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補(bǔ)氣活血湯

醫(yī)案日記 2023-06-16 07:29:03

補(bǔ)氣活血湯 組成:黃芪80~120克

、當(dāng)歸10克
、赤芍15克、西、稀薟草m克
、丹參15克、水蛭10克、紅花6克、桃仁6克
、地龍10克,懷牛膝9克
、僵蠶10克
、菖蒲10克

功能:益氣化瘀,化痰通絡(luò)

主治:各型

、各期中風(fēng)病所致的半身不遂、語言謇澀
、失語
、口眼歪斜、肢體麻木等

用法:每日一劑,水煎服

。水煎煮二次
,共取汁400毫升,早晚溫服
,每次200毫升

方解:本方是以中醫(yī)理論為依據(jù),結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)

,宗王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》中補(bǔ)陽還五湯化裁而成
。中風(fēng)病的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)
,正氣虧虛,脈絡(luò)瘀阻
,腦失氣血的滋養(yǎng)
,神機(jī)失用,發(fā)為中風(fēng)
。方中重用黃芪
,峻補(bǔ)元?dú)猓灾\(yùn)血之動力
,使氣旺而血亦行
,瘀祛而不傷正,為方中君藥
;輔以當(dāng)歸
,赤芍、稀薟草
、丹參
、水蛙、地龍
,桃仁
、紅花破血逐瘀,活血通絡(luò)
,共為臣藥
;佐以僵蠶、菖蒲化痰通絡(luò)
;牛膝既活血祛瘀
,又引血下行為使。全方君臣有續(xù)
,佐使有節(jié)
,共奏益氣化瘀、化痰通絡(luò)之功

臨床應(yīng)用:李教授主張“中風(fēng)病無論是出血性還是缺血性

,均以氣虛血瘀證為主,應(yīng)用益氣化瘀法治療越早
,預(yù)后越好
,絕無再出血之弊,不可濫用止血之品”
。早用益氣化瘀使脈道通利
,津不外滲為痰,也就不會形成中風(fēng)病后期的痰瘀互阻之證
。早用益氣化瘀可使血腫
,血栓溶解
、吸收,減輕血腫對其周圍神經(jīng)的壓迫
,不會形成腦水腫
;另外益氣化瘀可促進(jìn)血腫周圍開放或建立側(cè)枝循環(huán),從而改善大腦組織供血
,改善恢復(fù)腦細(xì)胞功能
,故預(yù)后良好。濫用止血藥
,延緩血腫吸收
、容易形成腦水腫,從而影響患者語言
、肢體功能的恢復(fù)
,預(yù)后較差。

加減應(yīng)用:1

、卒然昏仆
、神志昏蒙、舌紅
、脈弦者
,加羚羊角、菊花
、天麻
。鉤藤以平肝熄風(fēng);2
、頸項(xiàng)強(qiáng)直
,肢體抽搐、牙關(guān)緊閉者
,加石決明
、珍珠母、生龍牡以鎮(zhèn)肝潛陽
;3
、失語或言語謇澀,嗆咳者
,加絲瓜絡(luò)
。橘絡(luò)、皂刺
、白芥子、天竺黃
、竹瀝水以剔痰化濁
;4
,腹?jié)M便結(jié),舌紅少津
、苔黃燥者加大黃
、枳實(shí)、厚樸
、全瓜萎以通腑瀉熱
;5、口眼歪斜加白附子
、全蝎
、白芥子化痰止痙;6
、下肢癱軟無力加杜仲
、寄生、山萸肉
、威靈仙等壯腰健腎之品
;7、夏日或口干欲飲
、舌質(zhì)欠潤或苔黃者
,加生石膏,黃連
,既可清心胃之火
,亦可抑制黃芪偏于溫燥之性?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?傊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,黃芪峻補(bǔ)元?dú)庵纹浔荆坎灰纵p
,祛瘀滌痰藥冶其標(biāo)
,墾不宜重。李濟(jì)春

李濟(jì)春

,男
,l943年出生,祖藉河北邢臺?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)任山西中醫(yī)學(xué)院副院長兼附屬醫(yī)院院長
,主任醫(yī)師、教授
,國家中醫(yī)藥管理局腦病協(xié)作組成員
,第二批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作導(dǎo)師。全國名老中醫(yī)
,享受國務(wù)院特殊津貼
。李氏幼承家學(xué)
,精研岐黃,從事中醫(yī)臨床及針灸實(shí)踐36年
。曾任太原市北城區(qū)中心醫(yī)院院長
,太原市中風(fēng)病醫(yī)院院長。擅長內(nèi)科
、婦科疑
、難、急
、重病癥的診治
,特別是對中風(fēng)病(腦血管?div id="m50uktp" class="box-center"> 。┑难芯款H深
,有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。精通針灸術(shù)
,其家傳的“乾坤針法”為針灸術(shù)中的一束奇葩
。曾代表我國出席第一、三
、四屆世界針灸大會

在長期的醫(yī)療實(shí)踐中,他勤奮工作

,刻苦鉆研
,博采眾長,善于總結(jié)
,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平
,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),形成了自己獨(dú)特的診療風(fēng)格
。在中風(fēng)病治療方面
,他倡導(dǎo)“無論是出血性還是缺血性中風(fēng),均以益氣化瘀為治療大法”
,臨癥屢起沉疴
。著名中醫(yī)專家董建華教授曾為其題詞,贊曰“為中醫(yī)急癥工作做出巨大貢獻(xiàn)”
。先后發(fā)表“益氣化瘀治療中風(fēng)偏癱300例臨床觀察”
、“乾坤針法在中風(fēng)康復(fù)中的應(yīng)用”等重要學(xué)術(shù)論文。

李濟(jì)春是山西省第八屆

、第九屆人大常委

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