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百合益心湯

醫(yī)案日記 2023-06-16 07:29:55

百合益心湯 組成:百合30克、沙參15克

、麥冬15克、生地30克
、丹皮15克

功能:益肺養(yǎng)心,涼血解毒

,清熱安神

主治:病毒性心肌炎癥見心撐

、胸悶、氣短
、咽紅赤
、舌紅者。

用法:諸藥共水煎

,每劑取汁500ml
,分三次服,每日一劑
,用藥期間忌食油膩辛辣之品

方解:百合性微寒,味甘辛

,偏入心
、肺、大小腸四經(jīng),本方以百合為主藥
,能益肺補中、清心安神
?div id="m50uktp" class="box-center"> !鞍俸现Γ谝鏆饧嬷麣?div id="m50uktp" class="box-center"> ,在養(yǎng)正而能用權祛邪”
。百合益氣,肺氣足則宗氣盛
,而能貫心脈而行呼吸
,則心氣得補。本類病人疫毒為息易化熱擾心致心神不安
、心悸失眠
,百合微寒,《本草經(jīng)疏》言其
,“解利心家之邪熱而安心神
。百臺又人大小腸經(jīng),寒能清熱
,甘能補中
,熱情則氣生,故補中益氣”
。百合能益肺氣
、清胃腸之熱,二便通利則胃氣自復
,中氣旺則精氣足
,使心氣得補則心神得養(yǎng)。方中沙參
、麥冬益肺養(yǎng)陰
、清心除煩為輔。二藥均人心肺二經(jīng)
,能助百臺益氣養(yǎng)陰
。《本草新編》日:“麥門冬瀉肺中伏火
,清肺中之熱邪
,補心氣之勞傷”?div id="4qifd00" class="flower right">
!侗静萁?jīng)解》言沙參“氣微寒
,味苦無毒,主血結驁氣,除寒熱
,補中益肺”
。二者均能清肺中之伏,熱
,并能益氣養(yǎng)陰
。方中生地、丹皮為佐使
,意在清熱涼血
。疫毒為患血分擾,生地
、丹皮偏人血分.涼血以清心則神自安
。諸藥合用,使肺胃氣盛宗氣足剛心氣得充
,二便通利胃氣自復精氣得生
,血分之熱得清則心神得安。

臨床應用:病毒性心肌炎發(fā)病時有明顯的上感病史

,范老據(jù)此責其病因為疫毒
。病邪從皮毛襲人,且有胸悶
、心悸
、咽干等癥,故病位當在心肺
,疫毒傷肺
,致氣陰兩虧。毒熱日久入血分
,熱擾心神則心神不安
,出現(xiàn)心煩、心悸等癥
。病人脈象雖多沉細
、數(shù)而無力,但多有咽干口苦
、咽赤舌紅或絳
、舌下脈絡怒張等,故范老舍脈從癥
,認為此乃毒熱郁積血分
、心經(jīng)郁熱之外候。臨床應用時若病人素易外感
、咽紅或扁桃體充血腫大
、舌下粘膜紅絳或脈絡怒張等血分瘀熱較重之征外現(xiàn),則加入人中白、重樓或重用丹皮
,以涼血解毒
,虛汗出者加黃芪。范老治療病毒性心肌炎
,切忌妄投大補之劑
,慎用辛溫之品,以調理胃肺為先
,肺氣盛則宗氣足,胃氣旺則精氣充
,寓益氣于利氣之中
,并注意早投清熱涼血之劑,使邪去正安
。范振域

范振域教授

、主任區(qū)師,1964年畢業(yè)于北京中醫(yī)學院
,四十多年來長期工作在臨床第一線
,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。范老孜孜不倦
,善于鉆工作實踐中逐漸形成了自己獨特的辨證思想體系

范老尤其擅長心血管疾病的治療,認為病毒性心肌炎應注重其病因以疫毒為患

,且宗病毒往往長期留戀
,臨診要注意觀察病人的咽喉、舌及軟腭粘膜色澤
、潤燥
,舌下脈絡的形態(tài)顏色等征象以指導辨證,在急性期
、復發(fā)加重期定要注意涼血解毒為法旨
,輔以輕清宣達,佐以益氣養(yǎng)陰
,以公英
、重摟、連翹
、人中白
、生地、元參
、丹皮
、赤芍為主藥。時冠心病的治療,范老認為病人雖以虛為本
,但大多標實為患
,不可妄投補劑,要以調暢氣血
、振奮臟腑功能為前提
,給邪以出路。對心律失常的病人
,則以調暢氣機為先通陽化濁為大法
。范老多年從事老年病臨床研究,認為老年人臟腑氣哀為本
,仁以氣血痰濕郁阻體內為基本病機
,治療時要首調脾胃,先使氣機用暢
,痰濕得除
,再以輕養(yǎng)之劑培補內勝。

范老在基層工作多年

,加之聰慧好學
;才思敏捷,收集了許多民間秘方
、奇方
,精心整理,貫以醫(yī)理
,施于臨床
。對部分疑難備證的治療用藥巧妙,屢起沉療疴范老臨床辨證不拘一格
,尤其在心血管病辨證中脈證合從運用自如
,立法靈活,配伍巧妙
,其學術思想之豐富
、深刻,值得我們后輩潛心學習
、繼承
、發(fā)揚,以豐富祖國醫(yī)學寶庫

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