，以三陰三陽(yáng)的陰陽(yáng)兩綱統(tǒng)攝六經(jīng)
，然后進(jìn)一步探求病位之表里
，病情之寒熱，病勢(shì)之虛實(shí)
。但是，如果辨證只辨到陰陽(yáng)表里
、寒熱、虛實(shí)
，那還是很不夠的。因?yàn)樗€沒(méi)有具體地與人體臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化聯(lián)系起來(lái)
，仍然不能明確而深刻地闡明各種復(fù)雜的病理變化
，以指導(dǎo)臨床治療
。所以
，六經(jīng)辨證必須要以經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)而落實(shí)到具體的臟腑組織
，使辨證言而有物，從而達(dá)到辨證以論治的目的
。他認(rèn)為能否正確地理解六經(jīng)實(shí)質(zhì)，關(guān)系到能否正確地運(yùn)用六經(jīng)辨證理論以指導(dǎo)臨床治療
，這是學(xué)習(xí)
、研究《傷寒論》的一個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題。
劉渡舟還十分重視六經(jīng)病提綱證的作用
。《傷寒論》六經(jīng)病證
，各有提綱證一條
。提綱證是指能夠反映出每一經(jīng)絡(luò)及其相關(guān)臟腑之生理
、病理基本特點(diǎn)的證候群，對(duì)于某一經(jīng)的辨證具有比較普遍的意義
。例如太陽(yáng)病提綱證曰：“太陽(yáng)之為病，脈浮
、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”?div id="d48novz" class="flower left">
！懊}浮”，是邪氣客于肌表
，人體正氣抗邪于外的反映
；“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”，是太陽(yáng)經(jīng)脈受邪
，而經(jīng)脈氣血不利的反映；因?yàn)樘?yáng)經(jīng)脈絡(luò)腦下項(xiàng)
，頭項(xiàng)是太陽(yáng)經(jīng)脈所主之專(zhuān)位，故頭項(xiàng)強(qiáng)痛是太陽(yáng)經(jīng)受邪獨(dú)有的證候
；“惡寒”與“脈浮”并見(jiàn)
，是衛(wèi)陽(yáng)被傷，不能溫煦肌表的反映
。此一脈二證反映了太陽(yáng)經(jīng)病變的基本脈證特點(diǎn)
，揭示了太陽(yáng)主病在表的病變規(guī)律，因而
，臨床辨證只要掌握了提綱證，就能做到綱舉目張
，心中了然
。此外
，劉渡舟還認(rèn)為六經(jīng)辨證方法
，原為邪氣傷人而立論
，并非只針對(duì)傷寒之一病。應(yīng)該看到
，辨證之法是從六經(jīng)之體而求證，由于六經(jīng)之體各異
，與六經(jīng)相互絡(luò)屬的各臟腑的生理、病理特點(diǎn)各不相同
，所以每一經(jīng)的證候特點(diǎn)也就隨之不同
。六經(jīng)病提綱證反映了六經(jīng)各自證候的共同特點(diǎn)
，因此
，掌握了六經(jīng)病提綱證，不僅能夠掌握其在傷寒病中的辨證規(guī)律
，而且還可以將其擴(kuò)大至雜病的辨證范圍。正如清代醫(yī)學(xué)家柯韻伯所說(shuō)：“仲景之六經(jīng)
，為百病立法
，不專(zhuān)為傷寒一科
。傷寒雜病
，治無(wú)二理，咸歸六經(jīng)之節(jié)制”
。
對(duì)于《傷寒論》398條條文排列意義，劉渡舟認(rèn)為《傷寒論》398條是一個(gè)有機(jī)的整體
，在條文之間
，或隱或現(xiàn)
，或前或后，彼此間都有聯(lián)系
。作者在寫(xiě)法上，充分發(fā)揮了虛實(shí)反正
，含蓄吐納，對(duì)比互明
，言簡(jiǎn)義永的文法與布局，從而把辨證論治方法表達(dá)無(wú)遺
。研究《傷寒論》，首先要領(lǐng)會(huì)條文的組織排列意義
，要在每一內(nèi)容中，看出作者的布局和寫(xiě)作目的
，能學(xué)到條文以外的東西，要與作者的思想共鳴
，才能體驗(yàn)出書(shū)中的精神實(shí)質(zhì)。例如《辨太陽(yáng)病脈證并治·上篇》30條：從第1條到第11條的內(nèi)容是全書(shū)的綱領(lǐng)
，具有指導(dǎo)全書(shū)，統(tǒng)領(lǐng)辨證的意義
；從第12條到第28條
，以穿插交敘的方法闡述了桂枝湯方的臨床適應(yīng)證
、禁忌證以及加減變化諸證
，并引出麻黃桂枝合方的3個(gè)小汗法
，作為其后論述麻黃湯證之先序
；第29條與第30條
，以誤治救逆的形式具體地為“觀其脈證
，知犯何逆
，隨證治之”作了示范?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢?jiàn)《傷寒論》之398條有經(jīng)有緯，發(fā)生著縱橫的聯(lián)系
，以盡其辨證論治之能事
。
臨床善抓主證 擅用經(jīng)方
劉渡舟還有著十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
。辨證時(shí)抓主證是他臨床上的一大特色。他認(rèn)為
，主證是決定全局而占主導(dǎo)地位的證候，直接反映了疾病的基本性質(zhì)及規(guī)律
，所以是最可靠的臨床依據(jù)
。抓住主證，不但是辨證的關(guān)鍵
，而且也是取得療效的關(guān)鍵，具有帶動(dòng)全局的作用
。如有一次
，為一崔姓產(chǎn)婦治療
，患者因產(chǎn)后腹瀉，被誤認(rèn)為是脾虛
，多次服用補(bǔ)益劑無(wú)效；又因其舌絳，苔薄黃
，脈沉滑
，下利而口渴
，按厥陰熱利證
，投白頭翁湯亦無(wú)效。后詳審其證
，知有小便不利、下肢浮腫
，寐差，咳嗽等水氣表現(xiàn)
，因而抓住小便不利及“渴嘔心煩咳不眠”之主證，參以舌絳脈沉
，乃知此屬少陰陰虛，水熱互結(jié)之證
，與豬苓湯5劑
，小便得利而腹瀉諸癥皆除
。
擅長(zhǎng)用經(jīng)方治療疾病
，是劉渡舟臨床上的又一大特色。仲景之方謂之經(jīng)方
。他認(rèn)為，仲景制方
，不拘病名為何，但求脈證切當(dāng)
，病機(jī)合宜，有其證則用其方
，故不論外感、內(nèi)傷
，隨手拈來(lái)
，因證而施治。他還認(rèn)為
，經(jīng)方治病有兩大優(yōu)勢(shì)，一是組方精簡(jiǎn)
，配伍嚴(yán)密，藥少量輕而功捷
；二是方證結(jié)合緊密，觀脈證而定病情
，隨證施治，不拘一格
。他在臨床上運(yùn)用柴胡劑治療肝膽疾病
，瀉心劑治療脾胃疾病
，苓桂劑治療水氣病變等
，都取得很好的效果。他還從臨床實(shí)踐出發(fā)
，結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，師仲景之意而廣仲景之法
，創(chuàng)制了不少療效很好的新方。如柴胡解毒湯
、柴胡三石解毒湯、柴胡活絡(luò)湯
、柴胡鱉甲湯等治療各種急
、慢性病毒性肝炎及早期肝硬變的系列方劑，療效顯著
。
水氣病，是中醫(yī)特有的病證概念
。但自仲景之后
，還沒(méi)有哪位醫(yī)家對(duì)水氣病證治療進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)的論述
，致使水氣的概念不清
，證治不明。通過(guò)長(zhǎng)期臨床觀察與治療
，劉渡舟發(fā)現(xiàn)水氣為病在臨床上既常見(jiàn)又多發(fā)
，涉及面很廣，特別是冠心病
、心絞痛患者，常常表現(xiàn)為水氣病變
，臨床上不得其法，常難取效
。因此，他刻意對(duì)水氣病進(jìn)行了系統(tǒng)的研究
，發(fā)表了《試論水氣上沖證治》、《談?wù)勅梭w的津液鏈》
、《談?wù)劇八C”的證治》等專(zhuān)題學(xué)術(shù)論文。他認(rèn)為：“水氣”的概念
，應(yīng)該是既有水飲
，又有寒氣
。其發(fā)病的機(jī)理與心、脾
、腎三臟的陽(yáng)氣虛衰有關(guān)。心為陽(yáng)中之陽(yáng)
，上居于胸中，能行陽(yáng)令而制陰于下
；脾為中土
，能行津液而制水于中
；腎為水臟而主宰水液的氣化作用
。若心
、脾、腎三臟陽(yáng)氣虛衰
，則水陰之邪無(wú)制而汪溢為害。其中
，尤是以心陽(yáng)虛不能降伏下陰而為二：一是由“心下”部位氣往上沖，主要責(zé)之于心脾陽(yáng)虛
；二是由“臍下”部位氣往上沖，主要責(zé)之于心腎陽(yáng)虛
。水氣病的辨證，典型者可出現(xiàn)明顯的氣由下往上沖逆的感覺(jué)
。不典的辨證
，典型者可出現(xiàn)明顯的氣由下往上沖逆的感覺(jué)
。不典型者
，雖不見(jiàn)明顯的氣沖之感
，但從下往上依次出現(xiàn)的或脹
、或滿(mǎn)，或悸等證也十分明顯
，故臨床不難辨認(rèn)。甚者水氣上冒清陽(yáng)之位
，還可以出現(xiàn)頭目眩暈，或眼
、耳、鼻
、舌諸竅因之不利，亦當(dāng)注意
。此外，色診
，脈診對(duì)診斷水氣病也很有意義
。水氣之色上于頭面
，其人面帶虛浮
，其色黧黑，或出現(xiàn)水斑（額
、頰、鼻柱
、口角等處，皮里肉外
，出現(xiàn)黑斑
，類(lèi)似色素沉著）
，謂之水色；舌淡嫩而苔水滑
，甚者舌面津津然欲滴，謂之水舌
；脈沉而弦
，謂之水脈
。色脈相應(yīng)，便可辨為水氣病而無(wú)疑
。治療水氣病，法當(dāng)溫陽(yáng)降沖，化飲利水為主
。獲苓桂枝白術(shù)甘草湯是治療水氣病的基本方
。方中以獲苓
、桂枝為主藥，獲苓之用有四：甘淡利水而消陰其一
；寧心安神而定悸其二；行肺治節(jié)之令而通利之焦其三
；補(bǔ)脾固堤而防水汪其四。桂枝之用有三：通陽(yáng)消陰其一
；下氣降沖其二；補(bǔ)心制水其三
。此方若有獲苓而無(wú)桂枝
，則不能化氣以行津液
；如有桂枝而無(wú)獲苓，則不能利水以伐陽(yáng)
。故苓桂相輔相成，缺一不可
。其余如苓桂姜甘湯、苓桂棗甘湯
、苓桂杏甘湯
、苓桂味甘湯等苓桂劑
，皆可視作在此基礎(chǔ)上的加減化裁
。除了將經(jīng)方有效的用治于水氣病外，劉渡舟還創(chuàng)制了苓桂茜紅湯
、苓桂杏苡湯、苓桂龍牡湯
、三參救心湯等治療水氣病的有效方劑，豐富并發(fā)展了中醫(yī)治療水氣病的內(nèi)容
。
熱心教育 誨人不倦
劉渡舟在中醫(yī)教育這塊園地上辛勤耕耘了30多年
，深知教書(shū)育人
、培養(yǎng)中醫(yī)接班人的重要性
。在長(zhǎng)期的中醫(yī)教學(xué)中，他積累了兩點(diǎn)非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)：一是讀書(shū)須要背書(shū)
；二是理論必須結(jié)合臨床實(shí)踐。
他認(rèn)為，背書(shū)有兩大好處：第一
，背書(shū)有益于明理識(shí)證?div id="4qifd00" class="flower right">
！夺t(yī)宗金鑒·凡例》中說(shuō)：“醫(yī)者書(shū)不熟則理不明，理不明則識(shí)不清
，臨證游移，漫無(wú)定見(jiàn)
，藥證不合，難以奏效”
。他指出“背”是為了“書(shū)熟”，“書(shū)熟”是為了“理明”
，“理明”是為了“識(shí)清”
，而“識(shí)清”最終是為了臨床上能夠準(zhǔn)確地辨證用藥
。第二
，背書(shū)有益于日后進(jìn)一步理解中醫(yī)理論。由于經(jīng)典著作文字簡(jiǎn)要
，理論深?yuàn)W，初學(xué)者難以一下子弄懂其全部義理
，如果能夠先將書(shū)中的內(nèi)容熟記于心中
，日久以后，隨著所學(xué)知識(shí)的廣泛與深入
，尤其是隨著臨床知識(shí)的提高，對(duì)某些疑難問(wèn)題就逐漸地有觸類(lèi)旁通之功
，這可能就是人們通常所謂的“悟性”吧，這種“悟性”越多
，其中醫(yī)水平也就越高
。劉渡舟曾說(shuō)：“巧者人皆受之
，若平時(shí)不下苦功先熟書(shū)于心中，則臨證之時(shí)又有何巧之可言”
？這對(duì)初學(xué)中醫(yī)者來(lái)說(shuō)，尤為重要
。
在扎扎實(shí)實(shí)的理論基礎(chǔ)上，他十分重視理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合
。他常常跟學(xué)生們說(shuō)：“中醫(yī)之所以能幾千年而長(zhǎng)盛不衰
，就是因?yàn)樗谂R床上能解決很多問(wèn)題
。在課堂上學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論
，就是為了能在臨床上正確地運(yùn)用它。如果一個(gè)中醫(yī)不會(huì)中醫(yī)臨床
，那他就不能算是一個(gè)真正的中醫(yī)。通過(guò)臨床實(shí)踐
，不但可以驗(yàn)證已經(jīng)掌握的理論知識(shí)，而且還可以激發(fā)對(duì)理論學(xué)習(xí)的興趣
，在實(shí)踐中求發(fā)展
。
劉渡舟對(duì)青年中醫(yī)總是予以極大的關(guān)懷與支持
。在他門(mén)診時(shí)
，周?chē)偸菄淮笕罕究茖W(xué)生跟他抄方學(xué)習(xí)。對(duì)于學(xué)生的提問(wèn)
，從來(lái)都給予耐心細(xì)致的指點(diǎn)與教誨
。在劉渡舟家里他的書(shū)案的玻璃臺(tái)片下壓著河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)生小楊的一篇散文
，從中可以看出他為人師表的崇高品德
。標(biāo)題為《不曾見(jiàn)面的老師》
。文中寫(xiě)道：“1982年
，我還是個(gè)中醫(yī)盲
，考入河南中醫(yī)學(xué)院之后，聽(tīng)高年級(jí)的同學(xué)說(shuō)
，在北京有一個(gè)著名的中醫(yī)專(zhuān)家對(duì)《傷寒論》頗有研究。我懷著渴望知識(shí)和仰慕名人的心情
，給在遠(yuǎn)方的老專(zhuān)家發(fā)出了第一封信。信中寫(xiě)道：‘敬愛(ài)的老師
，我是多么渴望成為您的學(xué)生啊
！’沒(méi)想到，7天后就接到了回信
。信中說(shuō)：‘你的精神很使我感動(dòng)，我認(rèn)為
，中醫(yī)要發(fā)展，老年人就應(yīng)該授業(yè)于年輕人
，因此，我愿與你交個(gè)朋友
，共研醫(yī)道’
。信是用正楷寫(xiě)的，蒼勁有力
。雖然我沒(méi)見(jiàn)過(guò)他的手跡，但我相信
，這封信是老專(zhuān)家親自書(shū)寫(xiě)和發(fā)出的”。
“一個(gè)青年
，能與聞名于世的醫(yī)學(xué)家交朋友
，真絕了
，我失眠了”。
“隨著學(xué)習(xí)進(jìn)行
，大腦里的問(wèn)號(hào)愈來(lái)愈多了，我們的通信也就愈加頻繁了
。3年，到底通了多少封信
，我告訴您，沒(méi)統(tǒng)計(jì)過(guò)”
。
“時(shí)間越長(zhǎng)，我和他相見(jiàn)的心情愈急迫
證方藥療效者多作用機(jī)理研究不足——中醫(yī)藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎研究逐步深入.png)
