以客觀
、規(guī)范、定量、精確為基本要求中醫(yī)證的實(shí)質(zhì)研究
1.中醫(yī)證的規(guī)范化
展證效評(píng)價(jià)促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展.png)
目前中醫(yī)證的臨床研究有待加強(qiáng)，應(yīng)盡快找出各種中醫(yī)證的“金指標(biāo)”（特異性指標(biāo)）或“關(guān)鍵指標(biāo)”
中醫(yī)證的研究是解決中醫(yī)療效評(píng)價(jià)研究的關(guān)鍵，客觀規(guī)范中醫(yī)證是中醫(yī)現(xiàn)代化研究的基礎(chǔ)
我們遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院近幾年嘗試對(duì)中醫(yī)證的研究
2.中醫(yī)證的定量和半定量
辨證論治及確切的臨床療效是中醫(yī)學(xué)賴(lài)以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)
中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷模式是四診合參
中醫(yī)證候辨證進(jìn)行半定量化的分析，是實(shí)現(xiàn)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)的重要步驟
。如在中醫(yī)文獻(xiàn)研究基礎(chǔ)上，提取出最能反映寒證的39個(gè)癥狀、體征，并根據(jù)單位計(jì)量、程度輕重、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、伴隨條件、外界刺激、緩解條件等基本原則，制定了寒證的評(píng)分細(xì)則，在臨床應(yīng)用中有一定的實(shí)用價(jià)值。對(duì)血瘀證的臨床癥狀、體征和血液流變學(xué)檢查做了定量分析，并根據(jù)回歸結(jié)果及國(guó)內(nèi)外資料，提出了血瘀證的診斷計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，分別對(duì)舌質(zhì)紫暗、少腹部抵抗壓痛、脈澀、黑便、病理性腫塊、口唇齒齦暗紅等31項(xiàng)指標(biāo)根據(jù)輕重有無(wú)賦予不同分值，然后根據(jù)總分判斷是否血瘀證。我們?cè)诖嘶A(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化記分標(biāo)準(zhǔn)，和西醫(yī)病結(jié)合起來(lái)，使中醫(yī)證更有特異性為了更好地使中醫(yī)證客觀化
中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)研究
1.中醫(yī)的傳統(tǒng)療效評(píng)價(jià)
傳統(tǒng)的“證”療效評(píng)價(jià)是目前中醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用的方法
。醫(yī)生通過(guò)“問(wèn)診”并與患者面對(duì)面的詢(xún)問(wèn)與回答，再結(jié)合望、聞、切進(jìn)行辨證診斷和治療。經(jīng)過(guò)階段的治療病情發(fā)生了變化，再次經(jīng)過(guò)望、聞、問(wèn)、切，從而對(duì)療效作出判定。療效的判定方法多為痊愈、好轉(zhuǎn)、有效、無(wú)效等模糊判斷，而且醫(yī)生大多根據(jù)自己的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)作出判斷，好轉(zhuǎn)或有效的程度無(wú)量化或客觀標(biāo)準(zhǔn)。2.借鑒西醫(yī)的療效評(píng)價(jià)
西醫(yī)的評(píng)價(jià)方法諸如流行病學(xué)設(shè)計(jì)
、測(cè)量、評(píng)價(jià)（DME）及大樣本、多中心、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)（RCT），循證醫(yī)學(xué)（EBM）建立中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)體系的思路
3.建立中醫(yī)的臨床療效評(píng)價(jià)體系
中醫(yī)臨床療效系統(tǒng)評(píng)價(jià)體系的建立，推廣和應(yīng)用
，是一項(xiàng)繁復(fù)的系統(tǒng)工程。它的總體目標(biāo)是：建立一個(gè)包括中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)中心和資料中心在內(nèi)的，由專(zhuān)業(yè)虛擬網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行連結(jié)和協(xié)作的，能資源開(kāi)放和成果共享的完整體系，科學(xué)、系統(tǒng)地評(píng)價(jià)中醫(yī)藥新產(chǎn)品、新技術(shù)和新療法的臨床療效構(gòu)建并完善中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)的指標(biāo)可從以下幾方面進(jìn)行。①對(duì)于“病”的公認(rèn)的常規(guī)療效評(píng)定指標(biāo)
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