中藥復(fù)方創(chuàng)新目前有兩種做法
——編者按
當(dāng)今中醫(yī)臨床的診療模式是辨證與辨病相結(jié)合
常用評(píng)價(jià)指標(biāo)方法各有千秋
在中藥復(fù)方新藥的開發(fā)過(guò)程中
,化學(xué)方法是常用的提取工藝評(píng)價(jià)指標(biāo)選擇方法。主要有水煎出物、有機(jī)溶劑浸出物、有效部位、指標(biāo)成分等。選擇的依據(jù)主要是根據(jù)中藥化學(xué)和藥理的研究文獻(xiàn),結(jié)合復(fù)方的功能主治,選擇多個(gè)指標(biāo)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),最后獲得最優(yōu)的提取工藝。該方法的優(yōu)點(diǎn)是工作量較小,簡(jiǎn)單方便,缺點(diǎn)是有時(shí)獲得的提取工藝不是最優(yōu)的。藥理學(xué)方法是應(yīng)用藥理學(xué)的指標(biāo)評(píng)價(jià)提取工藝
,對(duì)于中藥復(fù)方來(lái)講是比較合適的。它的優(yōu)點(diǎn)是體現(xiàn)了復(fù)方的整體作用,其結(jié)果與臨床療效具有直接的相關(guān)性;缺點(diǎn)是藥理學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)是在藥理學(xué)的動(dòng)物模型身上獲得的,現(xiàn)在的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)幾乎都是采用西藥藥理的動(dòng)物模型,并不能反映中藥復(fù)方的特點(diǎn),主要是忽視了中藥復(fù)方治療的不僅是病,更重要的是對(duì)證的治療的特點(diǎn)。有效成分的方法是將化學(xué)方法與藥理學(xué)的方法結(jié)合起來(lái)
,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生復(fù)方功能主治的主要物質(zhì)基礎(chǔ)——有效成分,用有效組分中的單個(gè)或多個(gè)化學(xué)成分作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。優(yōu)點(diǎn)是評(píng)價(jià)指標(biāo)具有針對(duì)性,具有化學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)中藥指紋圖譜的方法是從中藥復(fù)方整體作用的特點(diǎn)出發(fā)
“有限成分量比法”取長(zhǎng)補(bǔ)短
常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)方法,雖然各有千秋
,但始終沒(méi)有達(dá)到病證結(jié)合的目標(biāo)。如果將化學(xué)法、藥理學(xué)法和指紋圖譜法結(jié)合起來(lái),做到取長(zhǎng)補(bǔ)短,實(shí)現(xiàn)病證結(jié)合的復(fù)方提取工藝的最優(yōu)化,則可為中藥復(fù)方新藥的提取工藝的評(píng)價(jià)提供一種適應(yīng)中藥特點(diǎn)的方法,可以促進(jìn)中藥復(fù)方新藥科研水平的提高。中藥的劑量是影響復(fù)方療效的主要因素之一
,主要包括絕對(duì)劑量與相對(duì)劑量。絕對(duì)劑量指的是單味中藥的實(shí)際用量,相對(duì)劑量是方中各藥物間的比例用量。絕對(duì)劑量的變化可以影響方劑的療效,相對(duì)劑量的變化同樣可以影響方劑的療效。如小承氣湯、厚樸三物湯、厚樸大黃湯三方皆由大黃、厚樸、枳實(shí)三味中藥組成,由于方中藥物的絕對(duì)用量與相對(duì)用量不同,就形成了功能主治不同的三個(gè)方劑可操作性尚需實(shí)踐檢驗(yàn)
要發(fā)現(xiàn)中藥復(fù)方新藥主要藥效成分,應(yīng)根據(jù)復(fù)方中藥物化學(xué)成分與藥理學(xué)的研究文獻(xiàn)的結(jié)果
在一定的劑量范圍內(nèi)
通過(guò)上述兩方面的研究,一方面用主要化學(xué)成分的含量對(duì)提取工藝綜合評(píng)價(jià)
筆者認(rèn)為
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