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中藥治療血管性癡呆研究取得新進(jìn)展——醒腦啟智膠囊通過省級鑒定

醫(yī)案日記 2023-06-16 08:43:53

中藥治療血管性癡呆研究取得新進(jìn)展——醒腦啟智膠囊通過省級鑒定

由河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師楊牧祥教授主持研制的中藥“醒腦啟智膠囊”

,由于治療血管性癡呆臨床總有效率達(dá)98.9%,明顯優(yōu)于對照組
。此項研究通過了河北省科技成果鑒定
,并于日前獲得了河北省中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎。

血管性癡呆是由腦血管病引起的智能障礙性疾病

,主要是指腦血管病后記憶功能明顯衰退以及至少一項認(rèn)知功能(即語言
、視空間
、定向力及抽象思維能力)減退
。該病好發(fā)于中風(fēng)病之后,以老年人居多
。目前尚缺乏較為理想的治療方法和藥物
。楊牧祥等人從中醫(yī)藥尋找治療該病的突破口
,在總結(jié)多年臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上
,對該病的發(fā)病機制
、中藥組方、作用機理等進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床和實驗研究

研究人員篩選出具有補益肝腎

、化痰祛瘀等功效的中藥組方,研制成醒腦啟智膠囊
。并選取182例血管性癡呆患者隨機分組進(jìn)行臨床治療對比觀察,檢測患者治療前后精神狀態(tài)簡易速檢表(MMSE)和日常生活自理能力量表(ADL-R)積分及血脂
、血液流變學(xué)等指標(biāo)的變化
,并以2000年中國中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會延緩衰老委員會制定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)判斷療效。結(jié)果顯示
,應(yīng)用醒腦啟智膠囊治療血管性癡呆患者92例
,可改善患者認(rèn)知功能和日常生活能力
,降低血脂
,改善血液流變學(xué),臨床總有效率為98.9%
;而應(yīng)用舒血寧片治療的對照組(90例)
,臨床總有效率為85.6%。

在此基礎(chǔ)上

,研究人員又采用細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、流式細(xì)胞術(shù)
、電鏡
、TUNEL等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),從整體
、細(xì)胞
、分子三個層面系統(tǒng)研究了醒腦啟智膠囊治療血管性癡呆的作用機理。結(jié)果表明
,醒腦啟智膠囊可縮短水迷宮法血管性癡呆模型小鼠學(xué)習(xí)反應(yīng)時間,延長記憶潛伏時間
,縮短跳臺法模型小鼠游全程時間
,減少錯誤次數(shù),具有顯著提高模型小鼠學(xué)習(xí)與記憶能力的作用
;可改善模型小鼠腦組織病理形態(tài)學(xué)和神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)
,減輕海馬區(qū)神經(jīng)元的損傷
;提高模型小鼠腦組織三磷酸腺苷酶(TPase)活力
,改善神經(jīng)元能量代謝,降低模型小鼠腦組織丙二醛(MDA)含量
,升高腦組織超氧化物歧化酶(SOD)
、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)活性和谷胱甘肽(GSH)含量,抗氧化損傷
;顯著降低模型小鼠腦組織Ca2+、血糖含量
,減輕鈣超載
,興奮氨基酸毒性,調(diào)節(jié)模型小鼠腦組織乙酰膽堿酯酶的活性
,改善學(xué)習(xí)
、記憶能力;調(diào)節(jié)模型小鼠腦組織凋亡調(diào)控基因bcl-2和bax以及神經(jīng)生長因子受體P75的表達(dá)
,抑制神經(jīng)元凋亡;促進(jìn)模型小鼠腦組織NGBmRNA
、bFGFmRNA的表達(dá)
,減輕缺血再灌注損傷,保護(hù)缺血腦組織
;減輕腎上腺嗜咯瘤(PCl2)細(xì)胞缺氧
、缺糖、自由基
、咖啡因
、谷氨酸、一氧化氮損傷
,并能調(diào)節(jié)凋亡調(diào)控基因bcl-2和bax表達(dá)
,抑制缺氧誘導(dǎo)的PCl2細(xì)胞凋亡
,減輕各種因素所致細(xì)胞損傷
,并無毒性反應(yīng),從而達(dá)到治療血管性癡呆作用

研究人員分析認(rèn)為

,方中枸杞子可滋補肝腎、填精益智
;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明
,該藥具有調(diào)節(jié)機體免疫功能和抗衰老作用。石菖蒲可化痰開竅
、醒神益智
;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,該藥揮發(fā)油有抑制大鼠神經(jīng)細(xì)胞凋亡作用
,可降低小鼠腦組織興奮性氨基酸的含量
,對癡呆大鼠學(xué)習(xí)記憶具有顯著改善作用
。川芎為血中之氣藥
,可活血行氣;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明
,川芎嗪可通過上調(diào)腦缺血再灌注誘導(dǎo)的bcl-2蛋白表達(dá)
,下調(diào)Fas-L蛋白表達(dá),抑制細(xì)胞凋亡
。橘絡(luò)可活血通絡(luò)、行氣化痰
。諸藥相伍
,標(biāo)本兼治,共奏補益肝腎
、祛瘀通絡(luò)
、化痰開竅、醒神益智之功效

輕度腦梗塞如何治療

1,腦梗塞治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)

、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)
,以免留下一系列后遺癥。急性期一般要對癥治療
,包括監(jiān)測生命體征
,及時控制血壓、顱內(nèi)壓
、血糖、體溫等
,治療病因主要是溶栓治療
,此外,還可在腦梗塞急性發(fā)作時及時應(yīng)用北京同仁堂安宮牛黃丸來保護(hù)腦組織
,以減輕后遺癥
,降低死亡率

2

,日常要注意多喝水
,體內(nèi)水分增多
,有利于沖淡血液緩解血液粘稠的程度
,保持血液循環(huán)的暢通。少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃,魚子,動物內(nèi)臟等.少吃肉,多吃魚和豆制品,多吃蔬菜,水果
;不吸煙,節(jié)制飲酒
;生活要有規(guī)律,避免過度緊張和情緒波動.保持大便通暢,睡眠充足等

3

,保持情緒的穩(wěn)定,情緒過于緊張
,可引起血管痙攣
,血壓驟升,血液變稠
,從而影響人體正常血液循環(huán)
,誘發(fā)血栓形成或血管破裂
。而且健康的心態(tài)更利于腦梗塞病癥的恢復(fù)

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