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COPD虛證病程與證型相關(guān)

醫(yī)案日記 2023-06-16 09:49:38

為了了解慢性阻塞性肺病(COPD)的發(fā)病規(guī)律,更好地指導(dǎo)臨床,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和山東省中醫(yī)藥研究院近日對(duì)305例COPD虛證患者進(jìn)行了回顧性分析

,發(fā)現(xiàn)COPD虛證患者病程與肺脾兩虛
、肺腎兩虛
、肺脾腎虛三證型密切相關(guān)。

研究人員對(duì)來源于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院1997年1月~2002年7月期間住院的慢性COPD患者共305例進(jìn)行回顧性分析

。他們首先將所觀察的病例按疾病第一診斷的分型分為4組:肺脾兩虛96例、肺腎兩虛48例
、肺脾腎虛134例
,其他27例(肺氣虛3例、肺脾腎心俱虛9例
、肝火犯肺3例
、心肝肺腎俱虛4例、肺心腎虛4例
,其他4例)
。由于其他證型所占比例太小,故不納入統(tǒng)計(jì)
,而采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)占絕大多數(shù)的前3組患者的性別
、職業(yè)、病程等進(jìn)行分析

結(jié)果發(fā)現(xiàn)

,從病程長(zhǎng)短來看,3組存在顯著性差異:肺腎兩虛型病程最短
,為(10.61±5.18)年
,其次為肺脾兩虛型,為(15.89±5.02)年
,肺脾腎虛型病程最長(zhǎng)
,為(19.96±4.15)年。從療程長(zhǎng)短來看
,肺腎兩虛型為(35.6±12.17)天
,介于其他兩組之間;肺脾兩虛型的療程最短
,為(24.98±9.53)天
;肺脾腎俱虛療程最長(zhǎng),為(50.14±18.10)天
,3組之間相比有非常顯著性差異(P0.05)
,而肺脾腎虛組預(yù)后情況:死亡18人(13.48%),臨床治愈20人(14.93%)
,較其他兩組相比為最差
,有顯著性差異(P

研究人員認(rèn)為,從發(fā)病的經(jīng)過(反復(fù)侵襲、失治誤治)

、病程的長(zhǎng)短(包括治療的過程)來看
,肺腎兩虛、肺脾兩虛的發(fā)病時(shí)間較肺脾腎俱虛型為短
,體現(xiàn)了疾病由上及下
,病情進(jìn)一步加重,邪氣進(jìn)一步深入的發(fā)展過程
,反映了COPD病程
、病情、傳變與證型的相關(guān)性

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