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病機中心論是中醫(yī)的診療特色(中醫(yī)特色療法技術都包括什么)

醫(yī)案日記 2023-06-16 09:53:43

病機中心論是中醫(yī)的診療特色

以病機為中心診治疾病,中醫(yī)歷來都極為重視

。《素問·至真要大論》不僅有病機分類的十九條內(nèi)容
,而且特別強調(diào)病機在臨床中的普遍意義
。曾不止一次地告誡“審查病機
,無失氣宜”
,“謹守病機,各司其屬”
。仲景《傷寒雜病論》,就以六經(jīng)病機論“傷寒”
、以臟腑病機論“雜病”
,廣泛
、完整、系統(tǒng)地把病機學說運用于內(nèi)
、婦、兒
、外等科
,即便喉科疾病
,也同樣“不在病名上尋枝葉
,而在病機上求根本”。他的“辨脈證”只是手段
,而目的則是辨病機。不少條文
,均以脈象揭示病機實質(zhì)
,立法
、選方
、遣藥,都無時不以病機為中心而變化
。甚至個別癥狀的微細變化,只要揭示病機的改變
,方治即隨之而改變。就是個別藥物的選用
,乃至分量的增減,也都因病機的變異而更改。

病機

,是《內(nèi)經(jīng)》眾多醫(yī)學“機理”的一個重要組成部分
。機
,古義頗多
,中醫(yī)領域借用“古代弩箭上的發(fā)動機關”字義引申,說明“事物的樞要
、關鍵”及“靈巧”、“形勢”等的特質(zhì)
。在闡述自然界運動變化時
,《素問·本病論》稱“氣交有變
,是謂天地機”
;在闡述生命運動時
,《五常政大論》稱:“根于中者,命曰神機
,神去則機息”
;闡述氣的運動(無論自然,也無論人)時
,《六微旨大論》稱:“氣之升降
,天地之更用也”
,后世稱為“氣機”
;在認識、分析
、處治疾病時,強調(diào)“謹候氣宜
,無失病機”;在判析疾病發(fā)展過程中病勢輕重轉(zhuǎn)歸時
,稱為“轉(zhuǎn)機”,其中病勢向良好方向發(fā)展者
,稱為“生機”。而病勢惡變
、出現(xiàn)險象時,稱為“危機”
。一言以蔽之
,機即機制
、機理
。《離合真邪論》
、《九針十二原》、《小針解》等篇
,統(tǒng)稱為“機道”
,即機制的根本道理
。并認為高明醫(yī)者
,能深刻把握機道,所謂“粗守形
,上守神”、“粗守關
,上守機”。因此
,“知機道者”,把人和自然結(jié)合看待
,根據(jù)疾病的諸多客觀所在
,“謹守病機,各司其屬”
。通過“疏氣令調(diào)”的方法,調(diào)暢“氣機”
,扭轉(zhuǎn)“危機”,變?yōu)椤吧鷻C”
,益壯“神機”。顯然
,欲達此目的,病機是關鍵
、是中心

病機,是疾病狀態(tài)下關鍵的中心環(huán)節(jié)

。神機因氣機逆亂而產(chǎn)生病機
,病機使生機受傷而出現(xiàn)危機。因此
,逆轉(zhuǎn)危機、保存生機
,只有通過處治病機一環(huán),使氣機和調(diào)
,才能和暢氣機、健旺神機
。據(jù)《素問》、《靈樞》所用“謹”字共21處分析
,都直接或間接地強調(diào)著病機的診治原則。

“謹熟陰陽

,無與眾謀”,強調(diào)脈象分析的陰陽屬性
,恰是病機屬性的重要依據(jù)
;“謹守病機
,各司其屬”,強調(diào)著病機分析的多樣性
、復雜性和診斷準確的重要性
;“謹候氣宜
,無失病機”
,強調(diào)著氣機的運動變化,是病機分析的重要內(nèi)容
;“謹按四維,斥候皆歸”
、“至高之地
,冬氣常在:至下之地,春氣常在
。必謹察之也”等,雖講方位
、地勢與氣候
、物候關系
,但這些經(jīng)文是在論述“氣之生化”對脈象所致影響,造成脈亦變化時述及
,而這更是強調(diào)氣機與脈象在病機分析中的特殊作用;“謹察陰陽所在而調(diào)之
,以平為期”,不僅強調(diào)著病機的陰陽分類
,是診斷中的關鍵
,同時也強調(diào)著依據(jù)病機圖治,是治療疾病的根本法則
;“謹候其時,病可與期”
、“謹守其氣,無使傾移”
,分別從時空觀角度,強調(diào)著病機分析時
,應首先抓住氣機的變化
;“必審五臟之病形,以知其氣之虛實
,謹而調(diào)之也”,強調(diào)著病機分析應以五臟為中心
,氣機變化的虛實是關鍵
;“謹察五臟六腑
,一逆一從,陰陽表里”
,更把臟腑陰陽病機,加以特殊強調(diào)
;至于“謹奉天道”等,雖專言“天道”時空變化
,但“天道”的主體
,《內(nèi)經(jīng)》主要討論五運六氣變化及五星七曜運動對人的影響。尤其是運氣變化所產(chǎn)生的各種疾病
,自然應視為醫(yī)學典籍的主題。因此
,所言“天道”,當然與病機密切相關
。氣機的分析
,是《內(nèi)經(jīng)》認識疾病的重要方法
,而對神機的保護
,卻又更為重視;“血氣者
,人之神,不可不謹養(yǎng)”
,認為神機的運動
,是氣與血的運動
,是正氣(真氣)的正常運動,所謂“神者正氣也”
。保護神機
,使氣機和調(diào),是防止疾病的重要條件
,也是病機轉(zhuǎn)化中由危轉(zhuǎn)生
、由病轉(zhuǎn)痊的重要條件。

病機

,是疾病診治的中心環(huán)節(jié)與關鍵。它以臟象的精
、氣、神等“正氣”為原本
,以“三因”等致病因素的邪氣為條件,綜合分析
、整體認識
,從多維的角度出發(fā),尋求其協(xié)調(diào)與不協(xié)調(diào)關系
,從而得出全面的、準確的結(jié)論
,并予以揭示治療途徑,這便是病機中心論
。由于對疾病的認識和診治有著良、惡的預后轉(zhuǎn)歸和治療后病勢進退的不同
,因而病機中心論涉及著幾個不同的機制或機理等樞要
,分別為:神機,是神靈之機,是精、氣
、神的綜合運動和表現(xiàn)
;氣機,是正(精
、真、元)氣之機
,是氣的運動和表現(xiàn);病機
,是正邪之機
,是機體抗御病氣的能力和狀況;生機
,是生存之機,是生命自強及抵抗疾病的本能
;危機,是預后險機
,是正不勝邪或正氣不支的惡候
。臨床中,通過病機判析后的極積治療
,又會出現(xiàn)轉(zhuǎn)機。因此
,轉(zhuǎn)機是病機之機,是疾病漸退而正氣漸復的征兆

中醫(yī)特色療法技術都包括什么

中醫(yī)特色治療,有以下幾種:第一

、針灸療法,用毫針剌入人體的穴位
,發(fā)揮經(jīng)脈作用
。適用于蕁麻疹
、神經(jīng)性皮炎
、皮銀屑病等疾病。第二
、拔罐療法
,具有消腫止痛、通經(jīng)活絡
、解毒瀉火的功效
。適用于腰酸背痛、慢性濕疹
、毒蟲咬傷等
。第三、中藥濕敷
,用紗布把藥液吸入
,敷放于患處,使藥物深入皮膚內(nèi)
,幫助消除患部壞死組織
,控制感染,起到去腐生肌的作用
。等第四
、中藥泡浴,用藥物煎湯浸泡于患處
,長時間的浸泡使藥效作用于患部,從而起到清熱解毒
、殺蟲止癢等作用。
中醫(yī)特色的診療項目其實非常多
,比如針灸科用的毫針
、三棱針、皮膚針、撳針
、火針
,其實都是常用的項目
。再有各種的灸法
,如艾條灸
、艾柱灸
、隔物灸、長蛇灸
、督灸,在灸法中體現(xiàn)
。常用的頭針
、耳針
、拔罐、電針
、穴位注射、穴位埋線
,都是中醫(yī)的特色療法。

推拿屬于中醫(yī)
,也可以熏蒸
,另外小針刀可以算成是中醫(yī)的特色療法
,足浴也可以算中藥的療法
。中藥內(nèi)服是更重要的中醫(yī)療法,中藥的灌腸
、外敷、穴位貼敷
,以及藥捻,是在肛腸科常用的方法
,中藥的霧化吸入都是中藥的診療項目。

中醫(yī)基礎理論之 整體觀念、辨證論治

中醫(yī)學理論體系的基本特點有兩個

,一個是整體觀念,另一個是辨證論治
,整體觀念又叫做統(tǒng)一整體觀,他認為人體是一個有機的整體
,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的
,在功能上是相互協(xié)調(diào)
,相互為用的
,在病理上是相互影響的
,同時也認識到,人體與自然環(huán)境
、社會環(huán)境密切相關
。人類在能動的適應自然和改造自然的斗爭中維持著機體的正常生命活動
,因此
,整體觀念包括人體自身是一個有機整體的思想和人與環(huán)境存在統(tǒng)一性的思想,病及疾病
,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調(diào)
,臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個完整的生命過程。簡單的說是指有特定的病因
、發(fā)病形式、病機發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一個完整過程
。癥
,病字旁的癥
,是主觀的癥狀和客觀體征的總稱
,是疾病過程中表現(xiàn)出的個別孤立的現(xiàn)象,可以是病人異常的主觀感受或行為表現(xiàn)稱為癥狀。也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象
,稱為體征。證
,言字旁的證,是指疾病在發(fā)展過程中
,某一階段的病理概括
,證
,包含了疾病的原因、部位和性質(zhì)
。疾病的原因
,如風寒、風熱
、淤血、痰飲等
。疾病的部位,如:表里
、某藏
、某腑
、某經(jīng)絡等
。疾病的性質(zhì),如:寒
、熱和協(xié)癥關系,如虛
、實等,反映了疾病發(fā)展過程中
,該階段的病理變化的全面情況。

因此
,辨證論治的 證 的應當是言字旁的證
,辨證論治是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本原則,也是中醫(yī)學對疾病進行辨析判斷和處理的一種特殊方法
,所以呢,是中醫(yī)學的基本特點之一
,辨證是指將望、聞
、問
、切四診所收集的資料
,癥狀和體征通過分析、綜合
、辨清疾病的原因,性質(zhì)
,部位和邪正之間的關系,概括判斷為某種證
,言字旁的證
,論治呢,是指根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應的治療方法
,論治的過程一般分為:陰證立法隨法選方,據(jù)方施治幾個步驟


要以辯病為先,以辨證為主,病治一同
,包括同病異治和異病同治兩個方面,辨證論治的精神實質(zhì)呢
,是證同則治同,癥異則治異
,癥候相同
,則治療方法就相同,癥侯不同
,治療方法就不同

中醫(yī)基礎理論講的是什么
?要我們學到什么

1

、中醫(yī)理論體系:科學方法——精氣學說、陰陽學說
、五行學說
知道思想——整體觀念
核心內(nèi)容——臟腑經(jīng)絡(包括精氣血津液神)
診療特點——辨證論治(病因病機
、診法辨證)
2
、主要體會中醫(yī)學的哲學思想(中醫(yī)學的思維方法),中醫(yī)哲學中精氣
、陰陽、五行學說在臟腑經(jīng)絡(包括精氣血津液神)中的具體體現(xiàn)
,以及辨證論治(病因病機、診法辨證)在實際生活中的具體應用


希望能對你有所幫助!

中醫(yī)理論博大精深,你知道中醫(yī)的七大流派嗎

首先是創(chuàng)立于東漢之際的傷寒學派;其次是劉氏家族創(chuàng)立的寒涼學派

;再者是金代醫(yī)家張元素創(chuàng)立的易水學派;另外是金元大家張從正創(chuàng)立的攻邪學派
;還有金元大家李杲創(chuàng)立的補土學派;以及明代諸醫(yī)家創(chuàng)立的溫補學派
;最后是明代吳又可開創(chuàng)的溫病學派。筆者認為主要可以通過以下七個方面去了解分析中醫(yī)主要的流派體系

、創(chuàng)立于東漢之際的傷寒學派

首先是創(chuàng)立于東漢之際的傷寒學派

,漢代醫(yī)家將醫(yī)學理論與診療特定疾病的藥方結(jié)合起來撰寫了相應的《傷寒論》
。從而奠定了學辯證論治的基礎,為后續(xù)中醫(yī)學的發(fā)展提供了一個良好的理論辯證思維模式
。從而讓中醫(yī)在診療病人相應的疾病時候
,可以結(jié)合病人的一個具體病情用辯證思維的模式排除一些不合乎情理的治療手段,采取針對性的中藥治療方案對病人的病情進行控制
,而后再中藥循序漸進的藥效作用下逐漸恢復到往日的健康狀態(tài)。

、劉氏家族創(chuàng)立的寒涼學派

其次是金元大家劉完素創(chuàng)立的寒涼學派

,由其提出的?火熱論?認為多數(shù)病人所患有的疾病都是因為肝火旺盛、氣盛上行
,從而導致相應的疾病產(chǎn)生
。常常表現(xiàn)出頭暈
、面紅
、目赤
、口苦、急躁易怒等外在病情特征
,由此可以引發(fā)一些例如血壓高
、甲狀腺亢奮
、肝部炎癥等疾病。故認為應該用寒涼藥物來祛除體內(nèi)多余的火氣盛行
,常采用蒲公英
、金銀花、大黃
、大青葉、菊花
、桑葉等寒涼藥物來針對性地進行治療。使得中醫(yī)的病機理論得到相應的提升

、金代醫(yī)家張元素創(chuàng)立的易水學派

再者是創(chuàng)立于金代的易水學派

,張元素在閱讀了《內(nèi)經(jīng)》
、《難經(jīng)》等眾多中醫(yī)藥書籍文獻后,得到了相應的啟發(fā)
,以致于在后續(xù)的過程中提出了中醫(yī)在給病人治療的過程中應該利用臟腑標本虛實寒熱的論點來分析疾病的發(fā)生與演變
。結(jié)合生理功能、病理表現(xiàn)
、病因、八綱
、氣血津液等論據(jù),來充分地分析患者身體內(nèi)部臟腑患病的具體病因
。由其創(chuàng)立的?臟腑病機學說?對后續(xù)中醫(yī)學的快速發(fā)展起到了重要的推動作用。

、金元大家張從正創(chuàng)立的攻邪學派

另外由金元大家張從正創(chuàng)立的攻邪學派,主張強調(diào)?病由邪生

,攻邪已病?的中醫(yī)治療理念,認為治療疾病應該以驅(qū)邪為主
,善用吐汗下三法
,偏重攻法,反對濫用一些不合理
、過度地用補品來調(diào)理身體,恢復身體機能的方法
。吐汗下三法主要是運用于感冒發(fā)燒、吃壞肚子
、食物中毒等場景
,通過運動出汗
、將食用后的食物從胃部嘔吐出外界
、或者將腸道消化吸收的腸道垃圾排出體外,以達到緩解
、治療疾病的目的
。而偏重功法講究的是結(jié)合側(cè)重病因進行治療。

、金元大家李杲創(chuàng)立的補土學派

還有金元大家李杲創(chuàng)立的補土學派,該中醫(yī)學派認為?人以胃氣為本?

,應該重視后天對于胃、脾等器官的養(yǎng)護
,不僅有利于對食物的消化吸收;同時還可以提高機體自身的免疫力
。由該中醫(yī)學派創(chuàng)立的?脾胃論?主張認為中醫(yī)在給病人用中藥針對性地治療疾病的時候,還應該同時采用藥品加適量的補品進行熬制中藥
。目的就是為了使得病人在治療疾病的過程中可以擁有一個更加健康的身體狀態(tài)來與相應的疾病抗爭
,以便得到一個更好的治療效果。

、明代諸醫(yī)家創(chuàng)立的溫補學派

以及明代眾多的中醫(yī)學家,例如張介賓

、趙獻可等諸多的中醫(yī)學家從傳統(tǒng)的臟腑病機研究,輔助添加了對虛損病癥的研究
。從原本對人體內(nèi)部臟腑的虛實寒熱論證過程
,加以利用溫補的手段人體脾胃功能進行完善增強。畢竟人體的精氣是依賴于脾胃的升降來完成的
,如果脾胃器官功能受損,人體外在的精神面貌就會逐漸萎靡不振
;并且機體的免疫力也會相應的下降,更容易患上各類疾病
。而該中醫(yī)學派認為用溫補的方式
,可以使得機體的免疫力得到更大的提升。

七、明代吳又可創(chuàng)立的溫病學派

最后明代的吳又可創(chuàng)立的溫病學派

,提出的瘟疫病機和《溫病學說》,為治療當時盛行的瘟疫做出了重大的醫(yī)療方法貢獻
。由于當時瘟疫普遍在民間流行
,造成眾多的群眾感染因此而喪失了生命。眼看著眾多的中醫(yī)采用傷寒法治療沒有相應的理療效果
,吳又可就結(jié)合患有瘟疫群眾的具體病情特點,研究了瘟疫的具體源發(fā)病因
。由其提出的溫病學說為治療當時盛行的瘟疫提供了有效的醫(yī)療方法
。例如雙解散
、天水散
、黃連解毒湯都是當時對抗瘟疫病情有效的治療手段。

注意事項:中醫(yī)的發(fā)展歷史悠久

,中醫(yī)更講究的是治標又治本,而西醫(yī)主要是采取一些猛烈的藥物對病情起到一個控制緩解的效果
。中醫(yī)更重視循序漸進的治療過程,治療周期相對較為漫長
,但是根治效果好;西醫(yī)更重視對病情的快速控制
,雖然在臨床治療上具備有利的一面,但是同時也帶來了諸多的副作用
,從一定程度上會影響到患者的身體健康。

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