長(zhǎng)期臥床病人主要合并癥的家庭預(yù)防護(hù)理
（1）主要合并癥：呼吸道和泌尿系感染、褥瘡
期臥床病人的家庭護(hù)理（二）.png)
（2）家庭護(hù)理中的預(yù)防
1）預(yù)防功能損害體位的擺放
A．預(yù)防足下垂：足下垂
B．膝關(guān)節(jié)畸形的預(yù)防：膝關(guān)節(jié)下放墊子
，可防止膝腫脹和關(guān)節(jié)過(guò)度伸展（膝反張），時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。每日數(shù)次去墊平臥，防止膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。C.肩
、髖部關(guān)節(jié)預(yù)防a．平臥：肩關(guān)節(jié)下方放墊子，以防止肩關(guān)節(jié)脫位
；腿、臀外側(cè)放毛巾卷b．偏癱病人健側(cè)臥：患側(cè)上肢內(nèi)收于胸肘下放置墊子
c．偏癱病人患側(cè)臥：患側(cè)上肢伸展位
，健側(cè)上肢屈曲于胸，患側(cè)下肢屈曲，足下放置墊子。d．半坐位：兩臂離開(kāi)軀干
、上肢微屈，肘部下放置墊子，防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形8）。D．運(yùn)動(dòng)鍛練：防止關(guān)節(jié)僵直
、肌肉萎縮、廢用性變，這是保證康復(fù)期到來(lái)時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)的重要條件。生活中不使肌肉長(zhǎng)期處于一種抑制狀態(tài)，根據(jù)病人的病情設(shè)定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。a．被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
；病人不能進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)行床上被動(dòng)操的鍛練。方法：各關(guān)節(jié)（上肢：肩
、肘、腕、指各關(guān)節(jié)；下肢：髓、膝、踝、趾各關(guān)節(jié)）；各方向（前、后、左、右、上、下）；活動(dòng)順序由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)；運(yùn)動(dòng)幅度（屈、伸、旋）從小到大；時(shí)間：各關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)3～5遍，每日l(shuí)～2次；速度宜緩慢，手法輕柔，循序漸進(jìn)同時(shí)配合按摩。b．主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：在病情允許的情況下，對(duì)不限制活動(dòng)的部位都要保持活動(dòng)
，進(jìn)行鍛練。因活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，是保持關(guān)節(jié)軟骨面生理功能的基本因素，是預(yù)防關(guān)節(jié)面發(fā)生退行性變的有效方法。運(yùn)動(dòng)內(nèi)容：上、下肢各關(guān)節(jié)：按照生理活動(dòng)范圍
長(zhǎng)期臥床病人的護(hù)理【1】
[關(guān)鍵詞] 老年人;長(zhǎng)期臥床;預(yù)防;護(hù)理
隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高
因此，護(hù)理人員應(yīng)切實(shí)做好長(zhǎng)期臥床病人的護(hù)理
1.臨床資料
本組10例病人，女性3人
2.護(hù)理
2.1壓瘡的預(yù)防
2.1.1保持床鋪平整、清潔 床鋪每日整理2-3次
2.1.2局部皮膚防止受壓 臥氣墊床，每?jī)尚r(shí)翻身一次
2.1.3減少摩擦力和剪力 搬動(dòng)患者時(shí)或使用便器時(shí)
2.1.4增進(jìn)營(yíng)養(yǎng) 加強(qiáng)飲食補(bǔ)充
2.1.5嚴(yán)格交接班 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理
2.2墜積性肺炎的預(yù)防
保持病室溫濕度適宜
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
2.3泌尿系感染的預(yù)防
穿寬松透氣吸濕性良好的棉布衣褲，戒除不良憋尿習(xí)慣
同時(shí)注意多飲水或靜脈補(bǔ)液
2.4心理護(hù)理
長(zhǎng)期臥床病人喪失生活自理能力，甚至思維能力喪失
2.5飲食護(hù)理
協(xié)助病人采取舒適的就餐體位
，要細(xì)嚼慢咽，以防誤吸。鼓勵(lì)病人自己進(jìn)食，少量多餐。飲食宜清淡易消化，富含維生素2.6促進(jìn)肢體的功能鍛煉
每日定期活動(dòng)病人肢體
，對(duì)偏癱、肢體攣縮的病人，更要加強(qiáng)肢體活動(dòng)。給病人講解肢體活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)和幫助病人進(jìn)行肢體的主動(dòng)或被動(dòng)鍛煉。保持關(guān)節(jié)功能位置，配合推拿按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。3.小結(jié)
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年患者
，護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心和愛(ài)心，給予科學(xué)的整體的護(hù)理，且與家人的積極配合，給予身心上經(jīng)濟(jì)上的支持和病人良好的心態(tài)、堅(jiān)強(qiáng)的毅力等密不可分。只有持之以恒，堅(jiān)持不懈，定能收到良好效果。長(zhǎng)期臥床病人的護(hù)理策略【2】
【關(guān)鍵詞】 長(zhǎng)期臥床病人;護(hù)理策略;心理干預(yù)
隨著人們生活水平的提高
，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，特別是長(zhǎng)期臥床的患者，感到所患疾病難以治愈，而產(chǎn)生自卑1.1 利用良好的首因效應(yīng)使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴安全感
，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。我們醫(yī)護(hù)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的有關(guān)知識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中能夠很好地應(yīng)用，配合以微笑服務(wù)，體貼的照顧、溫暖的語(yǔ)言，讓患者在和諧、信賴的心理狀態(tài)下恢復(fù);1.2 對(duì)患者進(jìn)行疾病的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸知識(shí)的教育
，讓患者積極配合治療，同時(shí)制定長(zhǎng)期的護(hù)理計(jì)劃，使患者樹(shù)立恢復(fù)健康的信心;2 優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理策略2.1 要注重患者的衛(wèi)生保健
，對(duì)其病室應(yīng)定期進(jìn)行徹底清理，患者的皮膚、足部、手部、口腔等每日都應(yīng)進(jìn)行整潔。2.2 維持患者舒適、安靜的修養(yǎng)環(huán)境
2.3 應(yīng)指導(dǎo)患者如何進(jìn)行飲食，在用餐之前應(yīng)先洗手
2.4 保證患者營(yíng)養(yǎng)的攝取
2.5 對(duì)患者使用過(guò)的物品定期進(jìn)行清理
3.1 預(yù)防肺部感染 長(zhǎng)期臥床或體質(zhì)虛弱的病人，痰液不容易咳出
3.2 預(yù)防尿路感染 長(zhǎng)期臥床的病人易并發(fā)尿儲(chǔ)留或尿失禁
3.3 預(yù)防便秘 長(zhǎng)期臥床的病人運(yùn)動(dòng)量減少，胃腸蠕動(dòng)減慢容易發(fā)生便秘
3.4 預(yù)防褥瘡 褥瘡是長(zhǎng)期臥床病人的嚴(yán)重并發(fā)癥，患者由于長(zhǎng)期臥床經(jīng)久不改變體位
如患者不能進(jìn)行活動(dòng)，需絕對(duì)臥床，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行定期翻身
3.5 預(yù)防足下垂 可用外物進(jìn)行托墊，以讓其肢體保持一個(gè)舒服的體位
3.6 避免患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形的并發(fā)癥 在患者的膝關(guān)節(jié)之下放置一個(gè)舒適的墊子，以保護(hù)患者的膝關(guān)節(jié)
。4 長(zhǎng)期臥床患者體位護(hù)理策略4.1 患者平臥時(shí)，在肩關(guān)節(jié)下方放墊子
，以防止肩關(guān)節(jié)脫位;腿、臀外側(cè)放毛巾卷，防止關(guān)節(jié)外展、外旋4.2 偏癱病人健側(cè)臥時(shí)：在患側(cè)上肢內(nèi)收于胸肘下放置墊子;患例下肢屈曲
4.3 偏癱病人患側(cè)臥時(shí)：患側(cè)上肢伸展位，健側(cè)上肢屈曲于胸
4.4 患者半坐位時(shí)：兩臂離開(kāi)軀干、上肢微屈
為了防止患者關(guān)節(jié)僵直
5.1 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法適合病人不能進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)
5.2 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法：在病情允許的情況下
，對(duì)不限制活動(dòng)的部位都要保持主動(dòng)活動(dòng)，進(jìn)行鍛練。因活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，是保持關(guān)節(jié)軟骨面生理功能的基本因素，是預(yù)防關(guān)節(jié)面發(fā)生退行性變的有效方法。6 必須重視的幾個(gè)要點(diǎn)6.1 口腔護(hù)理的重要作用 患者因?yàn)樾枰L(zhǎng)期臥床
，其口腔中會(huì)有很多的細(xì)菌，故應(yīng)做好各項(xiàng)護(hù)理工作6.2 對(duì)患者的口腔進(jìn)行護(hù)理 患者應(yīng)每日都進(jìn)行口腔的清洗
刷牙和漱口可有效地避免患者發(fā)生呼吸道感染等疾病
。②在漱口后還應(yīng)對(duì)其牙齒上的殘留物進(jìn)行清理。③嚴(yán)重疾病的患者或患者有吞咽的障礙時(shí)，應(yīng)在飲食之后進(jìn)行漱口，以進(jìn)行口腔護(hù)理。④進(jìn)行臥床休養(yǎng)的患者在飲食之后一定要進(jìn)行漱口的口腔護(hù)理工作。6.3 患者二便失禁時(shí)
，應(yīng)對(duì)其各項(xiàng)情況進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)其發(fā)生失禁的具體原因、發(fā)生的時(shí)間等進(jìn)行總結(jié)，以做出合理的護(hù)理措施。①如患者為清醒狀態(tài)
，可讓其對(duì)自身的大小便進(jìn)行密切的觀察和記錄，根據(jù)其的情況予以針對(duì)性的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)服務(wù)，從而幫助患者恢復(fù)。②對(duì)于癡呆或意識(shí)不清的患者，可在床上或內(nèi)褲中的會(huì)陰部放置吸水墊子或成人紙尿褲，并要及時(shí)更換紙尿褲，以防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)其產(chǎn)生刺激，從而出現(xiàn)感染綜上所述
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