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從事文案工作的劉先生給周刊發(fā)來(lái)郵件
，稱(chēng)自己長(zhǎng)期伏案工作，又缺乏體能鍛煉，患上了肩周炎，甚為痛苦。初時(shí)肩部某處疼痛，后疼痛范圍擴(kuò)大，并牽涉到上臂中段，同時(shí)雙肩關(guān)節(jié)欲增大活動(dòng)范圍，則有劇烈銳痛發(fā)生。嚴(yán)重時(shí)手臂不能上舉，有時(shí)夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒。在患了肩周炎之后，到醫(yī)院體療科進(jìn)行診治，雖然經(jīng)過(guò)醫(yī)生一個(gè)療程的適度推拿按摩，疼痛癥狀有所緩解，但是隔了一段時(shí)間，肩周部不適癥狀又起。希望能為肩周炎患者做一期健康設(shè)計(jì)。始侵襲年輕人.png)
本期我們特邀第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院骨科李曉華副教授為肩周炎患者做健康設(shè)計(jì)
疾病探究：肩周炎是以肩部疼痛和活動(dòng)障礙為主要癥狀的疾病
中醫(yī)認(rèn)為肩周炎的病因有兩種。一是內(nèi)因：肝血
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明：機(jī)體進(jìn)入中年后期
，體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生較大的生理變化，以性激素為代表的許多體液調(diào)節(jié)因素出現(xiàn)紊亂，影響各系統(tǒng)和器官。當(dāng)這種影響波及肩關(guān)節(jié)，就會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊萎縮、變小，關(guān)節(jié)囊的滑膜層及周?chē)M織發(fā)生無(wú)菌性炎癥。肩周炎多為單側(cè)發(fā)病
，左側(cè)較右側(cè)多見(jiàn)，少數(shù)病人會(huì)雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。好發(fā)肩周炎的年齡與肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重退變的年齡相一致，一般肩部有損傷史或曾經(jīng)有局部外固定史一般來(lái)說(shuō)，本病對(duì)健康影響不大
《健康周刊》
肩關(guān)節(jié)周?chē)祝?jiǎn)稱(chēng)“肩周炎”
（1）年齡因素。肩周炎好發(fā)于50 歲左右的中年人
此年齡正值女性更年期，男性的“更年期”也接近于此
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為五十肩源于此因。
（2）風(fēng)寒濕侵襲
（3）解剖學(xué)因素
（4）肩部活動(dòng)減少。隨著年齡增大
（5）肩部急慢性損傷。排球和體操運(yùn)動(dòng)員
另外當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生急性損傷后
尤其是上肢骨折內(nèi)固定后肩關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連的不在少數(shù)
（6）其他
總之
，以上因素在肩關(guān)節(jié)粘連的發(fā)病中起重要作用。但鑒于肩關(guān)節(jié)粘連病因及病理的復(fù)雜性，目前尚無(wú)定論哪種因素占主導(dǎo)地位。例如有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，肩周炎患者血液中組織相容性抗原和反應(yīng)蛋白增高
。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，肩周炎患者免疫指標(biāo)都有升高的現(xiàn)象，提示機(jī)體的整體免疫狀態(tài)與肩周炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)有關(guān)。近年來(lái)有研究表明，糖尿病患者中肩周炎的發(fā)病率顯著性增高，且發(fā)病年齡較小病程較長(zhǎng)，并且多為雙側(cè)發(fā)病。另有學(xué)者發(fā)現(xiàn)凍結(jié)肩患者血清中測(cè)出三酰甘油和膽固醇水平顯著高于對(duì)照組。部分學(xué)者則認(rèn)為頸椎病壓迫神經(jīng)根，使頸肩部肌肉發(fā)生痙攣性肌肉收縮，導(dǎo)致肩胛骨移位，使肩關(guān)節(jié)功能發(fā)生紊亂肩周炎:肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)∪狻⒓‰?div id="m50uktp" class="box-center"> 、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥
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