心血管病四大危險因素不容忽視
——阜外醫(yī)院周北凡教授談我國人群心血管病流行特點
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2003年9月18日
近十余年來
記者：請您談?wù)勎覈难懿〉牧餍胁W特點。
周北凡教授：我國心血管病的流行病學特點主要有以下幾點：一是心血管病死亡率居我國各種疾病死因的首位
；二是腦卒中高發(fā)，冠心病次之；三是不同人群間心血管病的發(fā)病率和死亡率變異很大；四是出血型腦卒中所占比例較西方人群高；五是冠心病死亡率和發(fā)病率呈上升趨勢。我國人群死亡原因構(gòu)成表明
，心血管病占我國各種疾病死因的首位。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計，我國城鄉(xiāng)心血管病總死亡率高于日本、英國和美國。其中，腦卒中死亡率高于日本、英國和美國，冠心病死亡率低于英、美，但高于日本。日本也是亞洲國家，其飲食習慣與我們一樣，但其心血管病的發(fā)病率卻低于我國，這值得我們深思。中國150萬監(jiān)測人群1991～1995年死因構(gòu)成（據(jù)中國MUCA研究）表明，我國33％的男性因心血管病死亡
，女性則為36％。其中因腦卒中死亡的男性占45％，女性為41％；因冠心病死亡的男性和女性都為15％。提示腦卒中高發(fā)，冠心病次之。我國不同地區(qū)人群冠心病和腦卒中的發(fā)病率存在顯著差異從北到南逐漸降低
，表明心血管病的發(fā)病取決于環(huán)境因素，提示心血管病有很大的防治潛力。而另一個值得注意的現(xiàn)象是
，從20世紀90年代開始，我國人群過去低發(fā)的冠心病死亡率呈上升趨勢記者：我國人群心血管病的危險因素有哪些，有何特點
周北凡教授：前瞻性流行病學研究已經(jīng)明確了我國人群的心血管病四大可以改變的危險因素為：高血壓
這四大危險因素對于心血管病發(fā)病的相對危險度依次約為：高血壓為4
上述主要危險因素目前在我國呈全面上升趨勢
，35～39歲人群不同時期心血管病主要危險因素研究的結(jié)果為，高血壓患病率在“六五”、“八五”和“九五”期間，男性為18％、25％、24％，女性為18％、24％、22％；高膽固醇患病率男性為17％、24％、32％，女性為9％、27％、32％；體重超重率男性為10％、20％、24％，女性為15％今天危險因素的上升就是明天發(fā)病率的上升
專家介紹
1
有研究對11萬余名女性進行了長達16年的隨訪，發(fā)現(xiàn)體重超標是缺血性心腦血管病的危險因素
膳食中飽和脂肪酸及鈉攝入與腦卒中呈正相關(guān)
2
曾經(jīng)有調(diào)查表明
因此
3
增加膳食纖維攝入可預(yù)防高血壓
4
以往調(diào)查均顯示
我國膳食指南提示
從心腦血管病預(yù)防角度來說
5、保持健康生活方式
心腦血管疾病與空氣污染
應(yīng)結(jié)合自身情況
同時還提醒大家加強體育鍛煉
醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展日新月異，但是離人文漸行漸遠
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