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冰封下的希望——北京大學(xué)第一醫(yī)院李曉紅博士談卵子冷凍

醫(yī)案日記 2023-06-16 19:35:35

“冰封”下的希望——北京大學(xué)第一醫(yī)院李曉紅博士談卵子冷凍

2004年07月13日

在生育方面

,女性比男性受年齡限制更大一些
。比如
,精子每3個月左右就會新生一次
,而卵子數(shù)在女性出生前就已經(jīng)是個“定數(shù)”了,一生中不會再增加。不僅如此,隨著年齡的增長,卵子質(zhì)量也會有所下降
。30多歲女性的卵子可能就沒有20多歲時的有“活力”
。對于那些由于種種原因必須推遲生育的女性來說,如果能將最佳生育年齡時的卵子保存起來
,以備將來想生孩子的時候使用
,那么她們將會多一些從容。讓人欣慰的是
,目前保存卵子已完全可以做到
,這種技術(shù)就是卵子冷凍。

近日

,北京大學(xué)第一醫(yī)院生殖與遺傳醫(yī)學(xué)中心主任李曉紅博士
,向記者介紹了卵子冷凍技術(shù)。

卵子冷凍是女性儲備生育力的有效形式

據(jù)李曉紅博士介紹

,卵子冷凍技術(shù)是輔助生殖領(lǐng)域的一項前沿技術(shù)
。它可以冷凍保存女性生殖細(xì)胞——卵子,待日后需要生育時借助輔助生殖技術(shù)達(dá)到生育目的
。迄今為止
,全世界已經(jīng)有近100名應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)出生的孩子。

目前

,卵子冷凍主要用于下述情況:一些因卵巢功能早衰
、盆腔疾病、手術(shù)或放化療等原因而可能喪失卵巢功能的女性可提前冷凍保存卵子

體外受精——胚胎移植(試管嬰兒技術(shù))中過剩的卵子一般也要冷凍保存。隨著試管嬰兒技術(shù)中促超排卵技術(shù)的提高

,有近一半病例在治療周期中會有剩余卵子
。如果能將這部分卵子冷凍保存,當(dāng)受精或妊娠不成功時
,就不用再次促排卵及取卵了

目前尚不想生育的女性,可將卵子冷凍保存

,為將來提供優(yōu)生的保障

在實(shí)施試管嬰兒技術(shù)過程中,如果在取卵后

,精子卻無法獲得時
,將卵子及時冷凍也是重要的應(yīng)變措施。

可以說

,卵子冷凍是婦女生育力的有效儲備方式

卵子在-198℃液氮中可以保存至少10年

“在將卵子放入-198℃的液氮桶中冷凍之前,有四個步驟要完成

?div id="m50uktp" class="box-center"> !崩顣约t博士介紹說
,“那就是撿拾——培養(yǎng)——分離——降溫,每一步都是技術(shù)含量極高的工作
?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

采集到的卵泡液,首先要進(jìn)行“撿拾”

,也就是篩選出卵泡液中釋放出的卵子
。然后,將卵子放入孵箱中恒溫孵養(yǎng)一段時間
,這就是“培養(yǎng)”
。培養(yǎng)好的卵子,再放入含蔗糖的冷凍保護(hù)液中進(jìn)行脫水平衡
,也就是“分離”
。然后將分離后的卵子,放入程序冷凍儀中進(jìn)行緩慢降溫冷凍
,經(jīng)過2個小時左右
,可降到-180℃。降溫后
,將卵子從程序冷凍儀中取出
,直接放到—198℃的液態(tài)氮桶中儲存。

李曉紅告訴記者

,保存于-198℃液氮中的卵子
,雖然理論上可存活數(shù)百年,但目前有學(xué)者認(rèn)為
,儲存期以不超過10年為宜
。卵子的儲存期還是一個有待進(jìn)一步研究探討的問題。

當(dāng)冷凍保存的卵子需要受孕時即可進(jìn)行解凍

,也就是“復(fù)蘇”
。李曉紅說,目前北京大學(xué)第一醫(yī)院觀察的結(jié)果:復(fù)蘇率(存活率)在90%以上
,高于其他國家的冷凍卵子存活率
。復(fù)蘇率和在液氮中保存的時間長短關(guān)系不大,保存1個月和保存10年沒有太大區(qū)別
,主要和儲存前的幾個操作步驟有關(guān)

冷凍卵子產(chǎn)生的嬰兒健康狀況如何

李曉紅認(rèn)為,卵子冷凍畢竟是最近幾年才逐漸用于臨床的技術(shù)

,出生的孩子的遠(yuǎn)期健康情況如何
,從科學(xué)角度講,還需要進(jìn)一步觀察
,這是一切新技術(shù)都需要經(jīng)過的過程
。比如
,1978年世界上第一例試管嬰兒出生后,各種說法很多
。經(jīng)過這些年的實(shí)踐
,人們發(fā)現(xiàn)試管嬰兒和其他孩子并沒有什么不同,而逐漸認(rèn)識
、接受了試管嬰兒

我國首個冷凍卵子試管嬰兒已滿兩個月

今年4月29日,我國首個通過冷凍卵子培育的試管嬰兒在江蘇平安降生

。據(jù)李曉紅博士介紹
,嬰兒的媽媽38歲,因患卵巢功能衰竭癥
,結(jié)婚多年不孕
。該嬰兒與其他剛降生的嬰兒的情況完全一樣,沒有任何特別之處
,出生后的體格檢查顯示
,各方面指標(biāo)均符合健康標(biāo)準(zhǔn)。李曉紅表示
,將對該嬰兒進(jìn)行長期的醫(yī)學(xué)跟蹤調(diào)查
,包括身體情況、心理發(fā)展等等
,這些資料都將成為冷凍卵子技術(shù)發(fā)展非常重要的臨床依據(jù)

李曉紅還告訴記者,目前還有6位冷凍卵子受孕的準(zhǔn)媽媽正等待著小生命的到來

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