樹立科學的用藥觀念——李連達教授談中藥的不良反應

樹立科學的用藥觀念

——專家談中藥的不良反應

2003年11月04日

目前，中國有半數(shù)以上的人口接受中醫(yī)的治療，許多人都使用過中藥，但人們對中藥卻存在兩種誤解。一種認為中藥是安全無毒的；第二種認為，既然中藥是安全無毒的，就不能出現(xiàn)一點毒害。中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院的李連達教授長期從事中醫(yī)的基礎研究，他說，正因為存在著這兩種觀念，中藥一旦出現(xiàn)毒副反應，人們就大驚小怪。特別是在國外，有些人甚至不懷好意，他們往往抓住中藥出現(xiàn)的一點點毒性，借題發(fā)揮，大肆宣傳，對中藥產(chǎn)生了非常不利的影響。李連達教授強調，人們應該對中藥不良反應樹立科學正確的觀念。

近些年，中藥不良反應的發(fā)生率越來越高，但這種上升趨勢是由多種因素造成的。李連達教授介紹，中藥使用范圍在不斷擴大，使用人群的增加，使其不良反應的發(fā)生幾率也相應增大了。而且，隨著人們對藥品不良反應認識以及診斷水平的不斷提高，中藥不良反應的檢出率也在不斷提高。過去很多人吃中藥發(fā)生了不良反應，但又對此缺乏認識，以為是原發(fā)病的癥狀，而沒有想到中藥的問題。

一些中醫(yī)大夫也認為中藥絕對安全，不會發(fā)生不良反應，因此，臨床漏診率較高。另外，假冒偽劣藥品的出現(xiàn)，不合理用藥情況的增加，中藥中農(nóng)藥殘留，重金屬、霉菌毒素等含量過高，中藥安全性的研究、監(jiān)測、管理不夠等諸多因素都增加了中藥不良反應的發(fā)生率。

李連達教授經(jīng)常參與藥品的評價工作，在評價過程中他發(fā)現(xiàn)，一些商家出于商業(yè)利益的考慮，嚴重違反科學原則，只想在其藥品說明書上寫好聽的，刻意回避毒副反應、禁忌癥及警示性內容，很多企業(yè)甚至只想在說明書上寫一句話：“本品沒有不良反應”。他說，這樣做會極大地誤導消費者。

由于中藥在制劑成分、使用方法等方面與西藥存在著許多區(qū)別，因此，與西藥相比，中藥不良反應具有其特殊性。針對這種特殊性，李連達教授提出了自己的建議。他說，減少中藥不良反應的發(fā)生，首先就要正確認識中藥的安全性和有效性，進行科學宣傳，防止誤導；同時應防止夸大中藥毒性，造成談中藥色變，不敢使用中藥的局面。國家還應加強中藥的研究、管理、監(jiān)測工作，并制定有關中藥材和中藥制劑的國家安全性質量標準。特別是對國內外影響較大的中藥中毒事件，應該立項進行專題研究。例如，比利時、日本、東南亞報道的一些中藥中毒問題，應研究清楚是中藥本身的問題，還是其他藥物的問題，是品種產(chǎn)地問題，還是不合利用藥產(chǎn)生的惡果；其中毒的藥物成分，是中藥材中含有的，還是外源性污染，或是再生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的有毒物質等；這些中毒事件，中藥是主要的中毒因素，還是其他因素中毒而與中藥偶合，等等。

總的來說，中藥是相對安全的。李連達教授說，實際上，現(xiàn)在中藥的質量是越來越好，不良反應的發(fā)生率比過去低。他希望全社會加大對中藥的科學性宣傳，讓老百姓更好地認識中藥，更安全地使用中藥。

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