惡性骨腫瘤保肢治療研究異彩紛呈——訪第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨腫瘤科王臻教授
2006年02月17日
現(xiàn)代外科的發(fā)展
,不僅注重患者術(shù)后的功能恢復(fù),更注重患者術(shù)后的心理康復(fù)。在惡性骨腫瘤的外科治療方面,保肢手術(shù)因能滿足現(xiàn)代外科發(fā)展的上述要求而成為人們研究的熱點(diǎn),并受到臨床的重視,從而使該技術(shù)得到快速的發(fā)展。近日,筆者為了解惡性骨腫瘤保肢治療研究的進(jìn)展,采訪了第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨腫瘤科王臻教授。材料應(yīng)用及處理研究臨床獲益大
王臻教授介紹,目前
,臨床在大段異體骨和特制人工關(guān)節(jié)假體的應(yīng)用研究方面,已獲得許多有益的成果。例如,在手術(shù)處理異體骨方面,西京醫(yī)院經(jīng)研究證實(shí),設(shè)計(jì)大段骨的移植骨接合端時(shí),對其進(jìn)行“V”型30o角處理,可以使其具有良好的接觸面和可靠的穩(wěn)定性。上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院骨科戴克戎等,通過對41例定制型膝關(guān)節(jié)假體的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)
,所有置入該假體的患者均于術(shù)后3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)日常生活能力。同時(shí)他們提出,定制型膝關(guān)節(jié)假體應(yīng)為半制式,這樣只需要定做有特殊需要的部件,有利于縮短假體定制周期和保證假體質(zhì)量。四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科屠重棋等
,應(yīng)用大段冷凍異體骨移植復(fù)合人工關(guān)節(jié)置換,治療股骨上下段腫瘤切除后骨缺損,取得了滿意的療效。他們證實(shí),該方法可同時(shí)發(fā)揮異體骨和人工關(guān)節(jié)的優(yōu)點(diǎn),更適用于生存時(shí)間長的良性或惡性骨腫瘤患者的保肢治療。多種技術(shù)適用于保肢治療
在手術(shù)方法的研究方面
,王臻教授介紹,遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科張?zhí)旌甑?div id="d48novz" class="flower left">南京軍區(qū)福州總醫(yī)院骨科周忠等,通過對15例低度惡性骨腫瘤患者(股骨近關(guān)節(jié)骨質(zhì)均受到嚴(yán)重破壞)在接受瘤段大塊切除手術(shù)后再接受人工關(guān)節(jié)置換保肢手術(shù)的效果進(jìn)行分析
,得出了采用合理的“邊緣完整切除腫瘤手術(shù)”,選擇合適的人工關(guān)節(jié)并正確置入,輔以綜合治療,不但能有效治療股骨近關(guān)節(jié)端低度惡性腫瘤,還能達(dá)到保肢的目的。在新的物理治療方面
,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤治療中心陳文直等,應(yīng)用高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù),對44例原發(fā)性惡性骨腫瘤患者進(jìn)行非侵入性保肢治療,結(jié)果表明,通過該方法保留的患者肢體功能良好,并發(fā)癥少,因此該方法有望成為一種新的保肢治療方法。在介入治療上
對手術(shù)并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)有很大提高
王臻教授指出
濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院骨病科劉曉平等
康復(fù)鍛煉對患肢功能恢復(fù)有益
在采訪中王臻教授強(qiáng)調(diào)
四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科寧寧等,在開展肱骨上端骨腫瘤保肢手術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練方法的療效研究時(shí)
王臻教授同時(shí)指出
新型材料開發(fā)是今后研究的重點(diǎn)
當(dāng)談到惡性骨腫瘤保肢治療技術(shù)的發(fā)展前景時(shí)王臻教授告訴筆者
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