合理使用抗生素——訪北京大學(xué)臨床藥理研究所副所長(zhǎng)肖永紅
2004年07月13日
臨床藥理研究所副所長(zhǎng)肖永紅.png)
長(zhǎng)期以來(lái)，由于抗生素的廣泛使用
，人們對(duì)抗生素形成了一種依賴，使用抗生素甚至成了一種“習(xí)慣行為”。而事實(shí)上，由于一些不合理使用，抗生素這把雙刃劍抗生素會(huì)給我們帶來(lái)哪些危害？怎樣正確使用抗生素
濫用抗生素的嚴(yán)重后果
第一是藥品本身帶來(lái)的不良反應(yīng)
第二是會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性
比如
第三，引起菌群失調(diào)
怎樣合理使用抗生素
肖永紅教授告訴記者，抗生素的使用有它自己的原則
。首先必須是細(xì)菌性的感染才能使用。其次要針對(duì)感染細(xì)菌的種類選用敏感的抗生素。目前抗生素的種類很多肖永紅教授特別提醒
，除了這些用藥原則外，孕婦、老人和小孩在使用抗生素時(shí)應(yīng)該更加注意。一般青壯年人使用抗生素的不良反應(yīng)比較少，而老人、小孩除了這三類人群以外，還有一些人群用藥也是需要注意的
相關(guān)鏈接
抗生素
抗生素是指所有能夠抑制殺滅生命體的藥物
抗生素不是直接針對(duì)炎癥來(lái)發(fā)揮作用
醫(yī)學(xué)論文淺談合理使用抗生素
無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)
，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是我們對(duì)某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入研究的文章。那么問(wèn)題來(lái)了，到底應(yīng)如何寫(xiě)一篇優(yōu)秀的論文呢？下面是我為大家整理的醫(yī)學(xué)論文淺談合理使用抗生素，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡醫(yī)學(xué)論文淺談合理使用抗生素 篇1隨著人們生活水平的提高
1
、合理使用抗生素的基本原則合理使用抗生素的臨床藥理概念為安全有效使用抗生素，即在安全的前提下確保有效，這就是合理使用抗生素的基本原則
。2
、如何合理使用抗生素2.1確定病原菌
盡早從患者的感染部位、血液等取樣培養(yǎng)分離致病菌
2.2抗生素的選擇
抗生素使用合理與否
，關(guān)系到治療的成敗。在選擇用藥時(shí)，必須考慮以下幾點(diǎn).2.2.1首先要掌握抗生素的抗菌譜各種抗生素都有不同的作用特點(diǎn)，因此所選的藥物的抗菌譜務(wù)必使其與所感染的微生物相適應(yīng)
，否則就無(wú)的放矢，既浪費(fèi)錢(qián)財(cái)，又延誤病情。2.2.2抗生素療效與不良反應(yīng)的輕重權(quán)衡：大多數(shù)抗生素都或多或少地有一些與治療目的無(wú)關(guān)的副作用或其他不良反應(yīng)
，以一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡可能選擇對(duì)病人有益無(wú)害或益多害少的藥物，因此在用藥時(shí)必須嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，防止濫用藥物。比如腎功能減退應(yīng)避免使用主要經(jīng)腎排泄的而對(duì)腎臟有損害的抗菌藥物;肝功能減退應(yīng)避免使用主要經(jīng)肝代謝而對(duì)肝臟有損害的抗菌藥物;對(duì)新生兒2.2.3聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥可能使原有藥物作用增加
總的說(shuō)來(lái)在使用抗生素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥
風(fēng)濕性或先天性心臟病進(jìn)行手術(shù)前后用青霉素G或其它適當(dāng)?shù)目股?div id="jfovm50" class="index-wrap">，以防止亞急性?xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生;感染灶切除時(shí)
醫(yī)學(xué)論文淺談合理使用抗生素 篇21.合理使用抗生素
2.如何合理使用抗生素
2.1確定致病菌盡快從感染部位
2.2抗生素的使用
2.2.1必須首先掌握抗生素廣譜抗生素有不同的特點(diǎn)，因此選擇藥物的抗菌譜必須符合與微生物感染
抗生素的作用
2.2.2優(yōu)先事項(xiàng)和不良反應(yīng)：大多數(shù)抗生素都或多或少有一些副作用和治療目的無(wú)關(guān)的或其他不良反應(yīng)
2.2.3聯(lián)合治療藥物，可能會(huì)增加協(xié)同效應(yīng)
目前
，抗生素分為四種類型第一種類型的生殖期的殺菌藥物(Ⅰ)，如β內(nèi)酰胺類抗生素
第二類的靜態(tài)殺菌劑(Ⅱ)
，如氨基糖苷類，多粘菌素抗生素第三種(三)四個(gè)元素環(huán)
，大環(huán)內(nèi)酯類第四類慢速抑菌(IV)
，如磺胺類藥物快速抑制藥物，如?div id="4qifd00" class="flower right">一般來(lái)說(shuō)
，抗生素的使用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，所有可能會(huì)或可能不會(huì)有盡可能不，除了要考慮有針對(duì)性的抗生素的抗菌作用，它是要把握藥物不良反應(yīng)，藥代動(dòng)力學(xué)之間的關(guān)系性和有效性。不明原因的發(fā)熱不應(yīng)該使用抗生素，病毒性感染不用抗生素，盡量避免外用抗生素(如皮膚)。預(yù)防性抗生素預(yù)防和治療范圍嚴(yán)格控制在以下情況：風(fēng)濕熱患者
，經(jīng)常使用的青霉素G醫(yī)學(xué)論文淺談合理使用抗生素 篇3 對(duì)癥用藥
抗生素的使用要依據(jù)抗生素的適應(yīng)癥進(jìn)行選用
①根據(jù)病原菌的種類、感染性疾病的臨床癥狀和藥物的抗菌譜來(lái)選擇合適的抗生素
②根據(jù)感染部位和藥動(dòng)學(xué)來(lái)選擇抗生素
③根據(jù)患者的生理
劑量及療程
抗菌藥物應(yīng)用的劑量與給藥次數(shù)要適當(dāng)，療程要足夠
預(yù)防性用藥
抗生素的預(yù)防性應(yīng)用約占抗生素使用量的40%左右
聯(lián)合應(yīng)用
聯(lián)合用藥的目的是提高疾病治療效果
擴(kuò)展資料：
主要分類
按照其化學(xué)結(jié)構(gòu)
而按照其用途
根據(jù)其種類的不同
，抗生素的生產(chǎn)有多種方式，如青霉素由微生物發(fā)酵法進(jìn)行生物合成，磺胺、喹諾酮類等，可用化學(xué)合成法生產(chǎn)；還有半合成抗生素，是將生物合成法制得的抗生素用化學(xué)、生物或生化方法進(jìn)行分子結(jié)構(gòu)改造而制成的各種衍生物。作用機(jī)制
抗生素產(chǎn)生殺菌作用主要有4種機(jī)制
，即：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、與細(xì)胞膜相互作用、干擾蛋白質(zhì)的合成以及抑制核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。抑制細(xì)胞壁的合成
細(xì)菌的細(xì)胞壁主要由多糖
、蛋白質(zhì)和類脂類構(gòu)成，具有維持形態(tài)、抵抗?jié)B透壓變化、允許物質(zhì)通過(guò)的重要功能。因此，抑制細(xì)胞壁的合成會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞破裂死亡；而哺乳動(dòng)物的細(xì)胞因?yàn)闆](méi)有細(xì)胞壁，所以不受這些藥物的影響。這一作用的達(dá)成依賴于細(xì)菌細(xì)胞壁的一種蛋白，通常稱為青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）
與細(xì)胞膜相互作用
一些抗菌素與細(xì)胞的細(xì)胞膜相互作用而影響膜的滲透性
，使菌體內(nèi)鹽類離子、蛋白質(zhì)、核酸和氨基酸等重要物質(zhì)外漏，這對(duì)細(xì)胞具有致命的作用。但細(xì)菌細(xì)胞膜與人體細(xì)胞膜基本結(jié)構(gòu)有若干相似之處，因此該類抗生素對(duì)人有一定的毒性。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌素。干擾蛋白質(zhì)的合成
干擾蛋白質(zhì)的合成意味著細(xì)胞存活所必需的酶不能被合成
。以這種方式作用的抗生素包括福霉素（放線菌素）類、氨基糖苷類、四環(huán)素類和氯霉素。蛋白質(zhì)的合成是在核糖體上進(jìn)行的，其核糖體由由50S和30S兩個(gè)亞基組成。其中，氨基糖苷類和四環(huán)素類抗生素作用于30S亞基
，而氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類等主要作用于50S亞基，抑制蛋白質(zhì)合成的起始反應(yīng)、肽鏈延長(zhǎng)過(guò)程和終止反應(yīng)。抑制核酸復(fù)制和轉(zhuǎn)錄
抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制
，可以抑制細(xì)菌核酸的功能，進(jìn)而阻止細(xì)胞分裂和/或所需酶的合成。以這種方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶，利福平等。;
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