山高人為峰——訪北京東方醫(yī)院首席專家陳淑長
2004年05月27日
從事中醫(yī)外科研究的女性不多,能夠在其中某一領(lǐng)域有所作為者更是鳳毛麟角
創(chuàng)立新學(xué)科
陳淑長介紹
相關(guān)研究的缺乏致使臨床狀況堪憂
。以周圍血管病中的常見病、疑難病——動脈硬化性閉塞癥(ASO)為例,由于很多臨床醫(yī)生對其不夠了解,50%的患者因此被漏診或誤診;再如深靜脈血栓形成引發(fā)肺栓塞者,臨床上常被誤診為心血管病,從而致使患者死亡。此外,由于歷史
推動診斷標(biāo)準(zhǔn)化
陳淑長把提高診斷能力,促使周圍血管病的診斷趨向標(biāo)準(zhǔn)化
、規(guī)范化,作為她當(dāng)選周圍血管專業(yè)委員會主任委員后的首要工作。她帶領(lǐng)專業(yè)委員會在認(rèn)真查詢大量中醫(yī)古籍的基礎(chǔ)上,根據(jù)臨床研究和專家論證制定了多種疾病的診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)草案,經(jīng)過近4年的時間,于1990年首先公布了《動脈硬化性閉塞癥中醫(yī)診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)》、《血栓閉塞性脈管炎中醫(yī)診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)》、《深靜脈炎中醫(yī)診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)》。這些標(biāo)準(zhǔn)迅速被全國中醫(yī)界所采用,為醫(yī)療、教學(xué)及科研工作提供了依據(jù),在規(guī)范化的道路上邁出了可喜的一步。在確定周圍血管病中醫(yī)診斷方法時
,陳淑長提出,應(yīng)以中醫(yī)四診為主,結(jié)合患者客觀和主觀的癥狀制定病名和證候診斷。如在制定血栓閉塞性脈管炎中的脈絡(luò)寒凝證的診斷標(biāo)準(zhǔn)時,陳淑長明確指出該病病性為寒,病位在脈,又對癥狀進(jìn)行了細(xì)致描述:“患者多為男性,40歲以下,患肢發(fā)涼,疼痛,間歇性跛行,局部皮膚溫度下降,皮膚顏色或蒼白、或蒼黃,足背動脈搏動減弱或消失,舌質(zhì)淡紫,舌苔白潤,脈弦緊”。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn),臨床醫(yī)務(wù)工作者可以十分簡單、清楚地將該病病名定為脫疽,證型歸為為脈絡(luò)寒凝證此外
,陳淑長根據(jù)自己的臨床觀察,以及《靈樞·營衛(wèi)生會》:“……老者氣血衰、氣道澀,易於瘀滯”的論述,首次提出動脈硬化性閉塞癥多因人到中老年,臟腑之氣漸衰,導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,氣血失和,脈道不利,血行瘀滯。而勞累、緊張過度、不注意飲食結(jié)構(gòu)、專嗜煙酒、不善珍攝以及不能控制情緒和不注意寒冷剌激等內(nèi)外綜合因素均可導(dǎo)致氣血失和,血行瘀滯。這種基于多種因素綜合探討病因的方法,對揭示疾病本質(zhì),指導(dǎo)臨床診斷、辨證、治療以及預(yù)防疾病的發(fā)生都起到了重要作用。她還根據(jù)該病發(fā)生發(fā)展過程總結(jié)出動脈硬化性閉塞癥的四種常見證候:脈絡(luò)陰寒證、脈絡(luò)血瘀證、脈絡(luò)瘀熱證、脈絡(luò)熱毒證;指出病機(jī)以血瘀為本,應(yīng)以活血通脈為治療大法,加之氣為血帥挖掘中西醫(yī)結(jié)合潛力
有報道顯示
,雖然手術(shù)是治療周圍血管病的主要方法,但由于手術(shù)適應(yīng)癥的選擇,約有2/3的病人不可能采用手術(shù)治療陳淑長認(rèn)為,通過實驗和臨床研究可以看出
行醫(yī)40年
,陳淑長已經(jīng)記不清她為多少人保住了腿。目前,她已經(jīng)總結(jié)出一套行之有效的中西醫(yī)結(jié)合治療各種周圍血管病的方法,這套方法包括診斷、治療、護(hù)理和康復(fù)等方面,她還研制了內(nèi)服中藥制劑4種,外用中藥10余種。每年,陳淑長都親自安排2~3名全國申請來東方醫(yī)院周圍血管科進(jìn)修的醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)培養(yǎng),這些人回去后都成為了科內(nèi)的骨干出自國畫大師張大千的友人所贈送的對聯(lián)“海到盡頭天是岸,山至高處人為峰”
原句摘自國畫大師張大千的友人所贈送的對聯(lián)“山至高處人為峰
也有“山高人為峰,海闊心無界”的說法
海到無邊天作岸 山登絕頂我為峰——林則徐
海到盡頭天是岸 山至高處人為峰——友人贈張大千
地到無邊天作界 山登絕頂我為峰——王訥 泰山絕頂聯(lián)
張大千(Chang Dai-Chien),男
20 世紀(jì)50年代
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