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什么是藥品的毒性反應,

醫(yī)案日記 2023-06-16 21:22:39

什么是藥品的毒性反應,

毒性反應也叫毒性作用,是指藥物引起身體較重的功能紊亂或組織病理變化

。一般是由于病人的個體差異,病理狀態(tài)或合用其它藥物引起敏感性增加而引起的
。那些藥理作用較強,治療劑量與中毒劑量較為接近的藥物容易引起毒性反應
。此外
,肝、腎功能不全者
,老人、兒童易發(fā)生毒性反應
。少數(shù)人對藥物的作用過于敏感
,或者自身的肝、腎功能等不正常
,在常規(guī)治療劑量范圍就能出現(xiàn)別人過量用藥時才出現(xiàn)的癥狀

什么是藥品的不良反應?

藥物的作用是藥物和機體相互影響的綜合性反應

,在治療疾病的同時
,也會給奶牛本身帶來不良反應
,因此用藥前要了解藥的特點

1.副作用
一些藥物在治療奶牛疾病時,會同時出現(xiàn)一些與治療無關的或不需要的作用
,如地塞米松磷酸鈉,在治療疾病時
,會引起奶牛流產(chǎn)

2.毒性作用
一般在藥物超量時
,會產(chǎn)生中毒
,如新斯的明等。
3.過敏反應
有些奶牛具有過敏體質
,在注射某些藥物時,會產(chǎn)生特異性不良反應,稱為過敏,如青霉素等藥物

4.繼發(fā)反應
由于瘤胃內含有大量微生物
,當大量長期使用抗生素時,會造成微生物死亡,從而使其他有害微生物增殖。

什么是藥品不良反應

不良反應不良反應是指按正常用法

、用量應用藥物預防
、診斷或治療疾病過程中
,發(fā)生與治療目的無關的有害反應。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥
,在內容上排除了因藥物濫用
、超量誤用
、不按規(guī)定方法使用藥品及質量問題等情況所引起的反應

定義凡用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符的并給病人帶來不適或痛苦的反應統(tǒng)稱為不良反應(adverse reaction)
。藥物的不良反應包括副作用(side effects)
、毒性反應(toxic reaction)、變態(tài)反應(allergic reaction)
、后遺效應(after effect)、繼發(fā)效應(secondary effect)
、特異質反應(idiosyncratic reaction)及三致(致癌carcinogenesis
、致畸teratogenesis
、致突變mutagenesis)作用
。一般是可預知的,但有的是不可避免的
,有的則是難以恢復的

藥物的后遺反應
指停藥后的生物效應,例如服用巴比妥類藥物
,次日的宿醉現(xiàn)象,停藥后可消失
。氨基糖苷類抗生素引起耳蝸神經(jīng)損害很難恢復
,可成為永久性耳聾。過敏反應藥物刺激機體而發(fā)生的不正常的免疫反應
。藥物在體內與高分子載體蛋白結合形成抗原,刺激機體產(chǎn)生抗體
,藥物再次進入機體發(fā)生抗原抗體反應導致過敏反應性疾病

特異質反應少數(shù)人用藥之后,會發(fā)生于藥理作用無關的反應
。多數(shù)是由于個體生化機制異常,比如缺乏某種藥物代謝酶所形成依賴性喉
,斷藥后體內不能維持正常生理機能
,出現(xiàn)戒斷綜合征,有時很嚴重
,可發(fā)生驚厥,甚至死亡

藥物的致畸作用
在妊娠期內
,特別是頭三個月胎兒器官形成期,此時某些藥物可作用于胎兒而形成先天畸形

藥物的致癌作用
具有致癌作用的藥物稱致癌因子
,不少化學藥品屬于此類物質。
藥物的致突變作用
遺傳因子DNA的構成發(fā)生突然變異和染色體異常
,可引起此變異的因子稱變異原。短時間內變異原通過機體內因起作用
,發(fā)生顯著的生物學變異
,如畸胎或腫瘤的生成

分類藥品不良反應分為A
,B兩大類。A類反應主要是毒副作用
,B類反應則為特異質或特應性反應。少數(shù)特異質者對于某種或某幾種藥物可出現(xiàn)極為敏感或極不敏感的反應
。特應性的意思是一個人所具有的特性;特有的易感性;奇特的反應
。B類反應又可進一步分為遺傳藥理學不良反應和藥物變態(tài)反應

A類不良反應
A類反應又稱為劑量相關的不良反應
,它是藥物常規(guī)藥理作用的延伸和發(fā)展,它是否發(fā)生于藥物在體內濃度的高低(或劑量大小)密切相關

[過度作用]藥物作用于人體產(chǎn)生效應,一般情況下是治療作用
,即適度調節(jié)機能
,使之趨向正常
,但有時也會出現(xiàn)過強效應而致不良反應

[副作用]當一種藥物具有多種作用時,除治療作用之外的其他作用都可認為是副作用
。副作用常是一過性的,藥物的治療作用消失
,反應也消退
,但有時也會造成較嚴重的后果

[毒性反應]毒性和副作用較難區(qū)別
,習慣則按反應程度的輕重不同而定
。一般情況下
,毒性是指可造成某種功能或器質性損害的反應
,這些反應,有的停藥后可逐漸恢復
,但也常造成一些不可逆的損害
,終身不退

[首劑效應]某些藥物在開始應用的時候,由于機體對藥物的作用尚未適應
,因而可引起較強的反應,若一開始即按常規(guī)劑量則常導致過度作用
,對于這類藥物
,應用時宜從小劑量開始
,逐漸加量至常用量
,使機體逐步適應。
[繼發(fā)反應]繼發(fā)反應不是藥物本身的效應
,而是藥物作用所誘發(fā)的反應
。如光譜抗生素可引起菌群失調而致某些維生素缺乏和二重感染;
[停藥綜合征]或稱撤藥反應
。由于藥物較長期應用
,致使機體對藥物的作用已經(jīng)適應,而一旦停用該藥
,就會使機體處于不適應狀態(tài),主要的表現(xiàn)是癥狀反跳

B類不良反應
[遺傳藥理學不良反應]很多藥物在肝臟中代謝
。多數(shù)情況下
,藥物代謝物的作用較原藥為低
,毒副作用也相應減弱。不同的藥物有不同的代謝途徑
。有的藥物氧化,有的還原
,有的水解
,有的核苷化
,有的與葡萄糖醛酸相結合
,這些代謝反應都是在相應的酶作用下進行的
,如果某種酶不足,則相應的代謝過程就會受阻
,而導致原形藥物在體內蓄積,效應也相應增強
。許多因素都可影響體內的酶量及其功能
,但是
,本類反應則排除了上述條件的影響
,而專指由于基因遺傳原因而造成的藥物不良代謝。
[藥物變態(tài)反應]藥物過敏反應是外來抗原性物質與體內抗體間所發(fā)生的非正常免疫反應
。當外來抗原進入機體,使淋巴細胞或體液免疫系統(tǒng)致敏
,機體處于致敏狀態(tài)中
,而當機體再次接觸同樣的變態(tài)反應原時,抗原與抗體產(chǎn)生反應
,引起某種程度的組織損傷或機能障礙。
[過敏反應的臨床表現(xiàn)]過敏反應臨床表現(xiàn)有皮膚反應和系統(tǒng)反應兩類
。皮膚反應:表現(xiàn)為各種藥疹
,以蕁麻疹型
、麻疹型
、濕疹皮類型為多見,某些藥物則好形成固定型藥疹
。系統(tǒng)反應:過敏反應可損害各個系統(tǒng),如產(chǎn)生血液病樣反應
、血清病樣反應
、紅斑狼瘡樣反應
、肝炎樣反應和心血管
、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等部位損害
,以及過敏性休克

藥品不良反應嚴重程度分級
1)輕度:指輕微的反應或疾病
,癥狀不發(fā)展
,一般無需治療。
2)中度:指不良反應癥狀明顯
,重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。
3)重度:指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴重損害
,導致殘疾或縮短或危及生命

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