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關(guān)注男性抑郁癥

醫(yī)案日記 2023-06-17 02:55:48

關(guān)注男性抑郁癥

世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)

,抑郁癥將成為21世紀(jì)人類的主要?dú)⑹?div id="m50uktp" class="box-center"> 。全世界患有抑郁癥的人數(shù)在不斷增長(zhǎng)
,而抑郁癥患者中有10%~15%面臨自殺的危險(xiǎn)……以往認(rèn)為女性易患抑郁癥
,實(shí)際上男性對(duì)于抑郁癥也沒有特殊的免疫力
,只是不易被發(fā)現(xiàn)而已

男性抑郁多為“虎豹型”

抑郁癥經(jīng)常被視為女性化疾病,其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中

,也有不少男人受抑郁癥所困
。而且近年來
,愈來愈多醫(yī)師發(fā)現(xiàn),不少男性所患的抑郁癥
,并非以“綿羊型”退縮癥狀呈現(xiàn)
,其表現(xiàn)往往是令人吃驚的“虎豹型”。

雖然有研究指出

,女性抑郁癥患者約為男性的兩倍
,但已有不少精神醫(yī)學(xué)專家指出
,一般而言
,女性的確比男性易患抑郁癥,但不少男性抑郁癥患者不愿承認(rèn)自身所患之病而出面求醫(yī)
,這就導(dǎo)致了在統(tǒng)計(jì)數(shù)目上男性患者較少
。在今年的美國(guó)心理學(xué)會(huì)(APA)年會(huì)上
,有關(guān)專家指出:目前大約有近7成男性抑郁癥患者正在以其他行為掩飾他們的病癥,從而形成一種隱匿式抑郁癥

女性的抑郁癥多表現(xiàn)為退縮

、孤立
、對(duì)工作或人際關(guān)系失去興趣,男性抑郁癥的不同在于
,他們經(jīng)常以酒精
、藥物濫用掩蓋其抑郁情緒
。除了酗酒、藥物依賴之外
,有的人會(huì)以瘋狂工作
,受一點(diǎn)小刺激就發(fā)脾氣
,摔東西
,狂賭等表現(xiàn)出來,這些狀似很有男子漢氣概的行為恰恰是抑郁癥狀的表現(xiàn)
。但男性自身及家人卻不知曉
。更有甚者,許多家庭暴力問題往往也與抑郁癥有關(guān)
,但許多人卻沒有給予重視

女性多愿意通過姊妹聊天來訴苦解郁,男人則不太愿意通過閑聊來調(diào)整情緒

,即使聊天
,男人的話題多與工作、政治
、國(guó)家大事有關(guān)
,很少談到自己的心理問題。不良情緒積累久了
,堆在心底
,就極容易產(chǎn)生“悶燒鍋效應(yīng)”

所謂“悶燒鍋效應(yīng)”

,專家如此指出:情緒在心里悶到一定程度
,就一定得找“出口”宣泄出來
。這一出口可能是生理上的
,也可能是心理上的
。生理上常通過上消化道潰瘍、心血管疾病等表現(xiàn)出來
。至于心理上
,常表現(xiàn)為抑郁癥
。不過男人多半都會(huì)一直硬撐著,到了實(shí)在撐不了的時(shí)候
,再以極端的方式爆發(fā)出來

有這么一個(gè)個(gè)案:張大勇

,45歲
,平時(shí)在單位及家里的形象極佳,老婆說他是個(gè)好丈夫
,孩子稱他是個(gè)好爸爸,他不僅是家里的主心骨
,更是全家人的開心果。然而有段時(shí)間家里人發(fā)現(xiàn)他變得不愛說笑
,連話也不太講
,并伴有失眠現(xiàn)象,起初還以為他得了重感冒
。直到一次喝了酒,張大勇情緒失控
,大呼小叫說自己好累,好辛苦
,想死
,問窗戶在哪想跳窗,并用頭去撞墻壁
,還一個(gè)勁地咬自己的舌頭
,自殺傾向十分強(qiáng)烈。被緊急送往醫(yī)院后
,經(jīng)檢查
,醫(yī)生讓他住進(jìn)了精神病房
。家屬及同事們都十分驚訝,一個(gè)在單位一直是骨干的中層領(lǐng)導(dǎo),在家里是好男人的張大勇
,怎么會(huì)突然變成這樣
,大家心理上都難以接受

經(jīng)過診斷治療

,抽絲剝繭
,醫(yī)生逐漸掌握了張大勇的病因。近段時(shí)間以來
,張大勇陷入了債務(wù)糾紛的連環(huán)扣中
,情況日漸惡化
,他無助又不敢求助
,更不想讓家人擔(dān)憂
,只好悶在心里。那天
,張大勇本想借喝酒消愁
,豈知卻是愁上加愁
,最后如火山般爆發(fā)

男性對(duì)抑郁癥沒有特殊免疫力

男性受傳統(tǒng)價(jià)值觀的束縛

,被要求堅(jiān)毅
、強(qiáng)壯,要扛得起社會(huì)與家庭的責(zé)任,成就取向很高
,他們總希望扮演保護(hù)者的角色
。不少男人別說找人傾吐心事了
,就是平常身體發(fā)出的警訊
,如胸悶
、胃痛
、失眠
,也總是視若無睹
。在某商業(yè)銀行擔(dān)任業(yè)務(wù)經(jīng)理的陳先生曾經(jīng)連續(xù)失眠一個(gè)月,他寧愿每天晚上租上一大堆光碟片看到天破曉
,眼睛累了
,才小睡片刻,然后上班
,也從不肯正視自己的心理問題

精神醫(yī)學(xué)有個(gè)三角模型,用來解釋致病機(jī)制與治療模式:生物(體質(zhì))─心理(個(gè)性)─社會(huì)(環(huán)境)(bio-psycho-social)

,彼此交互作用。

目前醫(yī)學(xué)界關(guān)于抑郁癥的真正病因仍存有許多假說:神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)失衡(尤其是血清素

、多巴胺和正腎上腺素的失衡),腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育不全與退化
,腦部受損,細(xì)胞自殺機(jī)制啟動(dòng)過早
,長(zhǎng)期用藥,基因遺傳
,壓力過大等等。

“抑郁癥的真正原因還不是很清楚

,但在男性患者中比較常見的原因多半為外在挫折
。”有關(guān)專家根據(jù)社會(huì)環(huán)境因素如此解釋道。失業(yè)
、經(jīng)濟(jì)受挫、中年危機(jī)
、空巢期、未妥善規(guī)劃退休生活
、失落感
,再加上逞強(qiáng)、壓抑使然

據(jù)臺(tái)灣衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)

,去年,臺(tái)灣地區(qū)的十大死因中
,自殺在男性死亡原因中名列第9位(女性第10位)
。另有統(tǒng)計(jì)資料顯示,在自殺的個(gè)案中
,9成以上患有精神疾病
,其中7成有抑郁癥

家人對(duì)男性抑郁的發(fā)現(xiàn)起重要作用

男性對(duì)自己的身體健康狀況多不太在意

,那么家人的幫助就顯得很重要了。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)男性有失眠

,體重下降
,注意力與思考能力減退,情緒變得急躁不穩(wěn)
,以前喜歡的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在卻提不起勁
,酗酒,藥物成癮
,經(jīng)常發(fā)呆
,別人問他想什么
,他回答都說沒有,但又不時(shí)聽到他唉聲嘆氣時(shí)
,就應(yīng)引起重視了

當(dāng)察覺男性有抑郁傾向時(shí),家人可先通過電話或者親自去一趟醫(yī)院進(jìn)行咨詢

,如果醫(yī)師認(rèn)為有必要就診
,就勸說他就醫(yī)。在就醫(yī)時(shí)
,不少男性不太愿意詳述病癥
,頂多交代一下自己的失眠狀況或身體上的小疾病。這時(shí)家人的敘述就顯得很重要了

最好從改善失眠切入治療

。一般來說,人們都能接受自己有失眠問題
,而否認(rèn)有抑郁癥
。因此當(dāng)家人勸說男性去就診時(shí),不妨從勸其治療睡眠障礙切入
,這樣他就愿意上醫(yī)院
,從而獲得初步診療。

伴侶

、家人的溫情是最好的治療
。“伴侶
、家人的關(guān)心與體貼才是抑郁男人最好的治療方式”
。美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院教授波拉克如此說。

抑郁癥患者要盡力自助

患了抑郁癥

,除了要及時(shí)尋求專業(yè)治療外
,患者也需要一些自助。美國(guó)紐約醫(yī)學(xué)中心的精神科專家提出了以下自助策略
,可供參考:

不要自責(zé)

。抑郁癥是一種疾病,你并沒有能力去創(chuàng)造它或選擇它
。重要的是你明白自己需要幫助
,并且已經(jīng)開始踏上復(fù)原的路途。

認(rèn)真遵循治療方案

。依照處方服藥
,定期就診,讓醫(yī)師監(jiān)測(cè)到你的療效并給予支持和鼓勵(lì)
,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候調(diào)整藥物

不要感到氣餒

。恢復(fù)正常需要一段時(shí)間
,你要不斷地告訴自己:你會(huì)好起來的

避免做人生的重大決定。最好等到抑郁癥癥狀完全消失且對(duì)決策能力有自信時(shí)

,再對(duì)人生的重大問題進(jìn)行決定

簡(jiǎn)化生活。如果發(fā)現(xiàn)某一事情實(shí)在太難做

,你不妨?xí)簳r(shí)放在一邊
。設(shè)定一個(gè)可行的目標(biāo)與合理的計(jì)劃表,在做得太少與太多之間取得平衡
。如果太快做太多事
,你可能會(huì)覺得被累垮且變得沮喪。

參與活動(dòng)

。參與讓你感覺較好或是有成就感的活動(dòng)
,就算剛開始只是出席而沒有真正參與,也是朝向正確方向邁進(jìn)了一步

認(rèn)可小進(jìn)步

。學(xué)會(huì)滿足于癥狀的些微好轉(zhuǎn),即使只有一點(diǎn)點(diǎn)
。一旦治療出現(xiàn)某些效果
,你應(yīng)該會(huì)增長(zhǎng)更多的活力,開始再一次感覺到原本的自己
,且能重拾一些正?div id="jfovm50" class="index-wrap">;顒?dòng)。

防止復(fù)發(fā)

。處理抑郁并預(yù)防復(fù)發(fā)的最佳方式之一
,便是在問題出現(xiàn)之前預(yù)知且解決它。這就需要你嚴(yán)格遵守治療計(jì)劃
,保持好習(xí)慣
,例如運(yùn)動(dòng)等等。同時(shí)還要對(duì)復(fù)發(fā)的警告訊號(hào)保持警覺性
。每個(gè)人的警告訊號(hào)各不相同
,如:你會(huì)特別早起
,或者你吃得比平常少
,你可能感覺近來特別焦躁,對(duì)任何事情都不感興趣等等
。當(dāng)然
,生活本來就是起起伏伏的
,有時(shí)覺得悲傷或憂郁,并不代表你又陷入另一次抑郁癥當(dāng)中
。但是如果這些感覺持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了
,那你就應(yīng)該去看相關(guān)的醫(yī)生了。

男性抑郁癥更容易治愈



數(shù)據(jù)顯示

,近70%的男性抑郁癥患者對(duì)就醫(yī)感到嫉妒
。眾所周知,男性抑郁癥比較容易治愈
。所以
,男性朋友一旦患上抑郁癥,要及時(shí)就醫(yī)
。另外
,自救對(duì)于男性患者盡快走出抑郁癥也很重要。紐約醫(yī)學(xué)中心的精神科醫(yī)生寫了一個(gè)自助“處方”
,也是美國(guó)心理協(xié)會(huì)(APA)推薦的



不要自責(zé)。抑郁癥是一種病
,你沒有能力去創(chuàng)造
,也沒有能力去選擇。所以
,不要責(zé)怪自己“為什么我會(huì)得這該死的?div id="jfovm50" class="index-wrap">。俊倍且雷约杭毙鑾椭?div id="m50uktp" class="box-center"> ,積極走上尋求康復(fù)的道路



仔細(xì)遵循治療計(jì)劃。按處方服藥
,定期看病
。以便醫(yī)生準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)療效,及時(shí)調(diào)整治療方案和藥物



不要?dú)怵H
。告訴自己需要一段時(shí)間才能恢復(fù)正常,不要著急
。永遠(yuǎn)對(duì)自己說“我會(huì)沒事的”



避免在生活中做出重要的決定?div id="m50uktp" class="box-center"> ;家钟舭Y后
,做重要決定的能力會(huì)受到影響。所以
,最好等到抑郁癥治好了
,對(duì)決策力有信心了
,再做重大決策。


簡(jiǎn)化生活
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;忌弦钟舭Y后,適當(dāng)改變一下生活是很有必要的
。不要指望會(huì)像發(fā)病前一樣
。如果你發(fā)現(xiàn)某件事太難做,干脆忽略它
。如果你要求自己像健康人一樣同時(shí)做很多事情
,或者快速完成某項(xiàng)任務(wù),你可能會(huì)感到不知所措
,變得更加抑郁



參加活動(dòng)。參加一些自己擅長(zhǎng)的
,能讓自己有成就感的活動(dòng)
。哪怕一開始只是個(gè)旁觀者,也不要放棄這些機(jī)會(huì)
。這樣的活動(dòng)可以逐漸恢復(fù)你的自信心
,對(duì)抑郁癥的治療大有裨益。

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