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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,

醫(yī)案日記 2023-06-17 09:41:45

糖尿病不僅發(fā)病率高,而且隱匿性強

,約40~50%的患者無自覺癥狀
,常在體檢化驗或出現(xiàn)嚴重合并癥時才被發(fā)現(xiàn)
。糖尿病對大血管的損害,在糖尿病前期即糖耐量低減時就開始了
。最近,瑞典的一項研究顯示
,在急性心肌梗死患者中,31%合并無癥狀糖尿病
,35%合并糖耐量低減。因此
,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,對于防止糖耐量正常轉化為糖耐量低減和糖耐量低轉化為糖尿病尤其重要
,那么如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病呢?以往的空腹血糖監(jiān)測已被眾人重視
,而口服葡萄糖耐量試驗卻被很多人忽視。其實
,在某些高危人群
,如增齡
、肥胖
、血脂異常者中,口服葡萄糖耐量試驗的重要性甚至要高于空腹血糖檢查
,它既可以確定有無糖尿病
,又能發(fā)現(xiàn)糖耐量低減
,還可以判定胰島細胞功能和胰島素抵抗,為早期診斷
、早期防治提供科學依據(jù)。需要定期進行口服葡萄糖耐量試驗的人群有:年齡在45歲以上
;合并有肥胖或超重者;合并有高血壓
、高血脂、痛風或高尿酸血癥者
;有冠心病
、腦卒中等病史者;分娩過體重超過8斤嬰兒的婦女
;空腹血糖超過5.6mmol/L者
;有妊娠糖尿病的婦女

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