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善從舊病識癌兆

醫(yī)案日記 2023-06-17 10:49:48

中學李老師近一年來咳嗽遲遲不愈,服過多種藥也無濟于事

,校領導多次催促他去醫(yī)院檢查
,他說,有什么檢查的
,還不是“老慢支”在作怪
!今年初,校方組織健康檢查
,李老師被發(fā)現患了肺癌
。醫(yī)生給他做開胸手術,發(fā)現癌癥已廣泛轉移
,只得關閉胸腔
,進行化療。結果由于體質差
,化療反應重
,李老師堅持不下去便中斷了化療,沒過多久他便在癌痛的折磨下去世了

咳嗽雖然是一種很常見的癥狀

,但肺癌咳嗽不同于一般的感冒、老慢支
、肺結核的咳嗽
,而是一種頑固性嗆咳,痰少,可帶血絲
,初起時全身無明顯不適
。此種典型的癌性咳嗽,如為新癥
,較易引起注意
,持續(xù)2周無好轉跡象,醫(yī)生就會建議做胸透或拍片
,多能早期發(fā)現
。如起自“老慢支”等舊癥,常不引起人們的注意
。李老師這一沉痛教訓就在于此

癌兆出現于健康之軀,容易引人注目

,人們會反復求醫(yī)
,弄個水落石出。首診醫(yī)生也會全面考慮
,多方檢查會診
,以求確診,故不易漏診
。如癌癥發(fā)生于有病之體
,且以相似于舊癥的面貌出現,發(fā)現
、診斷起來就比較困難了
,它會使人誤認為“舊病復發(fā)”而“照舊治療”,從而延誤了癌癥的診治

癌兆以舊貌出現

,難以辨認
,但并非不能診斷
,人們還是有辦法將混雜于舊癥中的“癌殺手”早期挖出
,予以清除的。那么怎樣辨別呢

首先

,要提高對癌癥的警惕性。上述李老師的診斷延誤
,主要是未想到癌或認為自己不可能是癌而將癌“自行排除”了
。李老師如想到久咳可能為肺癌,及時去做胸透或拍片
,完全可以早期發(fā)現
。因此
,凡40歲以上的人,均應對癌癥保持高度警惕性
,對類似舊癥的癌兆不輕易排除
,及時求診。

其次

,熟悉舊癥特點
。對良性疾患所引起的癥狀,一定要細加體察予以熟記
。如慢支引起的咳嗽
,有時間性,有痰
,服消炎止咳化痰藥有效
;胃潰瘍引起的胃痛,有節(jié)律性
,進食及服制酸解痙藥有效
;結腸炎引起的腹痛,一般在左下腹
,呈陣發(fā)性
,服解痙藥可緩解等等。熟悉了舊癥的特點
,一旦癌兆出現
,即能引起注意
,同時積極求診于設備條件好的大醫(yī)院
,必能早期發(fā)現癌癥。

再次

,勤于健康檢查和癌癥普查
。40歲以上的人,提倡每年體格檢查1次
,必要時半年檢查1次
,以早期發(fā)現癌癥等潛在疾病。有慢性病者
,對患病部位
,可每年檢查2~3次。這樣
,即使癌無聲無息地出現
,亦能及早被發(fā)現,在癌細胞未擴散轉移前
,予以徹底切除

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