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人到中年別讓胃腸病找碴兒

醫(yī)案日記 2023-06-17 14:03:22

剛過50歲的周先生,因胃部大出血昏迷不醒

,被家人急送到華中科技大學梨園醫(yī)院
。經(jīng)診斷,周先生是晚期胃癌引發(fā)的大出血
。周先生是科技工作者
,因為平時工作忙,飲食無規(guī)律
,患上了慢性胃病
。他也沒當回事,每當胃部不舒服時,就到藥店買點藥吃
,有時疼得厲害了吃幾粒去痛片
,很少去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查和治療,沒想到這次是這種結果

據(jù)梨園醫(yī)院熊枝繁教授介紹

,像周先生這樣有病硬扛著的現(xiàn)象,在中年人中相當普遍,大多因為扛不住了
,才上醫(yī)院
,一查不是大病即是重病,近來光消化科就收治了好幾例這樣的病人
。中年人在單位和家庭中起著承上啟下的作用
,長期的工作和生活重壓,加上年齡的增長
,他們的抗病能力會下降
。中年人易患的很多疾病與飲食、消化
、吸收
、代謝等有關
,以下是關于這方面的幾點提示,望中年朋友能夠重視

胃部反酸

,當心患胃食管反流

胃食管反流是指胃、十二指腸內容物反流入食管

,引起燒心
、反酸、吞咽困難
、胸骨后疼痛等癥狀
,并可導致食管、咽
、喉
、氣道和食管以外的組織損害。發(fā)病常隨年齡增長而增加
,40~60歲為高峰發(fā)病年齡
,近年發(fā)病率有逐漸增加的趨勢。此病主要是由于食管下括約肌松弛
、結構破壞
,及其壓力降低導致胃酸等反流入食管,輕者引起燒心
、反酸
、吞咽困難、胸骨后痛等
,重者除上述癥狀外還可引起食管黏膜糜爛
、潰瘍等病理改變。所以
,當出現(xiàn)燒心
、反酸時應及時到醫(yī)院診治。

長期反復胃部不適

,提防胃潰瘍

胃潰瘍多見于中年男性

,好發(fā)于秋冬和冬春之交,主要致病因素為幽門螺桿菌感染
、吸煙
、飲酒、喝濃茶或咖啡
、高鹽飲食
、精神緊張等等。表現(xiàn)為上腹疼痛
、腹脹滿
、噯氣等
,其癥狀特點為:慢性過程反復發(fā)作,病史可達幾年或幾十年
;癥狀約在餐后半小時至1小時出現(xiàn)
,至下次餐前自行消失,少數(shù)病人會在夜間發(fā)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;發(fā)作與緩解期交替出現(xiàn)。其并發(fā)癥主要為出血
、穿孔
、幽門梗阻,約有1%的胃潰瘍患者可以產(chǎn)生癌變
。特別是潰瘍長期反復發(fā)作,年齡在45歲以上
,頑固不愈的病人更要警惕
。該病一經(jīng)確診,一定要在醫(yī)師指導下進行正規(guī)治療

遠離辛辣厚味

,戒煙酒,可防慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎包括慢性萎縮性胃竇炎(B型胃炎)

、慢性萎縮性胃體炎(A 型胃炎)
,是由多種因素如物理性、化學性
、生物性因素長期反復作用于胃黏膜
,使胃體破壞、萎縮
、黏膜變薄所致
。此病多見于中老年人,其主要病因為幽門螺桿菌感染
、膽汁反流
、吸煙、飲酒
、自身免疫低下等
。表現(xiàn)為上腹飽脹不適,尤以餐后為甚
,以及無規(guī)律性腹痛
、噯氣、反酸
、胃部灼熱感
、食飲不振
、惡心、嘔吐等
。慢性萎縮性胃體炎伴急性貧血的患者胃癌發(fā)生率較高
。因此,對中老年人慢性萎縮性胃炎的防治尤為重要
,特別要注意以下幾點:一是避免粗糙
、濃烈香辛和過熱飲食,以減輕對胃黏膜的刺激
;二是少吃或不吃煙薰
、腌制食物,減少食鹽的攝入量
;三是戒除煙酒
;四是多吃新鮮蔬菜、水果
,β胡蘿卜素
、維生素C和E等抗氧化維生素含量多的食物,以及富含鋅
、硒等微量元素的食物等
;五是患有B型萎縮性胃炎患者應減少攝入醋類酸性食物,甚至根據(jù)具體情況應使用抗酸藥物
;六是一旦發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎應定期復查胃鏡
,建議每半年至1年復查胃鏡1次,以了解進展情況

合理飲食

,適當運動,防治慢性便秘

便秘也是中年人的常見疾病

,尤其是長期坐辦公室者
,發(fā)病率更高。便秘的原因很多
,運動量少
、進食量少或食物中缺乏纖維素,對結腸運動的刺激減少是其中的重要因素
。各種原因(如時間
、地點、生活習慣改變
,精神因素等)造成排便習慣受干擾或抑制
,以及濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴等等,也可導致便秘
。慢性便秘
,大便在腸內存留時間長
,有害物質長期刺激結腸黏膜,對結腸及全身健康均不利
,因此應積極防治
。慢性便秘患者應注意以下幾點:建立合理的飲食習慣;多吃含纖維素較多的蔬菜和水果
,適當攝取粗糙而多渣的雜糧
,如紅薯、玉米
、大麥片等
;油脂類的食物、涼開水
、蜂蜜等均有利于便秘的預防和治療
。合理安排生活和工作,做到勞逸結合
,并經(jīng)常進行適當?shù)倪\動
。養(yǎng)成良好的排便習慣,每天定時排便
,排便時避免干擾,建立生物反饋和心理療法
,緩解排便緊張感

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