在臨床上經(jīng)常遇到這樣的病人:平時(shí)自覺身體狀況很好,常規(guī)體檢血脂、血壓、心電圖也都正常,但卻突然發(fā)生了急性心肌梗塞。據(jù)解放軍304醫(yī)院干部病房副主任夏云峰介紹,這類病人被稱之為隱性冠心病患者。據(jù)目前的調(diào)查統(tǒng)計(jì),我國華北地區(qū)冠心病發(fā)病率為6.17%,其中平時(shí)無癥狀者達(dá)79.4%,這些人在安靜時(shí)做心電圖,有異常的不到1/3,心梗前沒有任何征兆,首發(fā)就是以急性心梗的形式發(fā)病。這些病人往往發(fā)病很急,病情兇猛,同時(shí)伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,在死亡的病人中有30%死于發(fā)病后的2小時(shí)以內(nèi),往往來不及送到醫(yī)院搶救。
冰凍三尺,非一日之寒。冠心病的發(fā)展是一個(gè)長期的過程。有資料顯示,從18歲開始,人的血管就開始變脆,40歲后每增加10歲,患病率就遞增1倍左右。男性比女性更容易患病。由于這些患者平時(shí)不知道自己患病,所以,許多猝死事件就是這樣發(fā)生的。
夏主任提醒,為了預(yù)防這種無預(yù)兆急性心梗,除了注意生活調(diào)節(jié)外,男性40歲以后、女性50歲以后,每年都應(yīng)定期體檢,把心臟作為重點(diǎn)檢查項(xiàng)目之一。這種檢查不是常規(guī)意義上的血常規(guī)、心電圖檢查,要做??粕疃葯z查,如平板試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)核素心肌掃描(ECT),經(jīng)濟(jì)條件許可的可以做多排冠狀動(dòng)脈CT篩查。
夏主任還特別告誡中老年人,在日常生活中如果突然出現(xiàn)胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或頸部;體力活動(dòng)時(shí)有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難;熟睡或在噩夢(mèng)過程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢;性生活時(shí)感到胸悶或胸痛不適等,首先應(yīng)想到是冠心病,要及時(shí)到醫(yī)院檢查,以免耽誤病情。
心血管疾病專家臨床發(fā)現(xiàn),女性發(fā)病的癥狀可能不像男性那么典型,甚至有時(shí)隱晦不明或疑似其它的毛病。主要有五大癥狀如:胸部中央的沉重感、壓迫感、悶脹感、扭緊感等;胸痛可能延伸到頸部、背部、手臂、上腹部等;胸痛時(shí)常伴隨自汗、惡心、嘔吐等;胸痛時(shí)可能會(huì)也可能不會(huì)有喘氣、頭暈、暈厥等;其它較隱晦的癥狀,像不明原因的倦怠,無緣由的緊張,腹部脹氣感,背部肩胛間的疼痛。
據(jù)分析,女性心血管疾病逐年高發(fā)的原因主要是不良生活方式引起。中華會(huì)心血管病分會(huì)副主任胡大一教授指出,從今年的全球統(tǒng)計(jì)數(shù)字來看,死于心血管疾病的有1700萬人,相當(dāng)于全球死亡人數(shù)的1/3,其中80%分布在發(fā)展中國家,中國這一數(shù)字也在呈上升趨勢(shì)。目前全球吸煙者有12億,超重或者有10億,不運(yùn)動(dòng)的靜態(tài)生活方式者則以億萬計(jì)。
專家建議,健康的生活方式有助于女性遠(yuǎn)離心血管疾病。首先是不要抽煙,并幫助親友戒煙,進(jìn)而建立一個(gè)禁煙的生活環(huán)境。因?yàn)槌闊煏?huì)使心臟病的發(fā)生率升高2倍,即使是二手煙也一樣。其次,讓適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)成為生活的一部分。研究發(fā)現(xiàn)每天30分鐘的快走,會(huì)降低一半的心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí),運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)身體各部分的生理機(jī)能都有幫助,且運(yùn)動(dòng)也是最有效的緩解壓力的方式,對(duì)心理衛(wèi)生也有助益。再有就是維持理想的體重。因?yàn)榉逝謺?huì)使、、的發(fā)生概率提高2至6倍,而這些都是引起心臟病的高危險(xiǎn)因子。另外是攝取健康均衡的飲食。以粗糧為主食,像全麥、糙米;多吃新鮮的蔬菜和水果;選擇低脂食物,并少吃動(dòng)物性脂肪;少吃肥肉,以魚類、豆類來取代;避免喝太多酒,要降低鹽的攝取。最后是維持規(guī)律的生活并保持愉快的心情。因?yàn)樽飨⒉灰?guī)律、熬夜、精神緊張、心情煩躁對(duì)心臟、對(duì)免疫力、對(duì)生理機(jī)能都有不良影響。
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一、肥厚型心肌病是什么
肥厚型心肌病是指特發(fā)性心肌病向心性增厚,導(dǎo)致心肌硬化,心臟舒張性下降,由心臟舒張異常導(dǎo)致的障礙型心臟病。
心肌肥厚會(huì)導(dǎo)致心壁增厚受限,使得左心室變得肥厚。早期肥厚性心肌病,左心室不會(huì)有明顯異常,而隨著心肌肥厚的加劇,心腔容積開始減少,心室壓增大,同時(shí)左心房所承受負(fù)荷逐漸增加,進(jìn)而導(dǎo)致擴(kuò)張。在疾病的晚期,該病常常會(huì)引發(fā)房顫和形成血栓。
二、為什么會(huì)得肥厚型心肌病
肥厚性心肌病有原發(fā)性的,也有繼發(fā)性的。
1、原發(fā)性肥厚性心肌病,通常被認(rèn)為是一種常染色體顯性遺傳疾病,主要致病原因是肌球蛋白和肌收縮蛋白的突變。目前還不清楚有多少基因作用于肥厚性心肌病的發(fā)病機(jī)制。不過已經(jīng)有研究表明緬因貓和布偶貓的肥厚性心肌病與基因突變脫不了干系
2、繼發(fā)性肥厚型心肌病,這種情況可由甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、內(nèi)分泌疾病等其他疾病引起的血壓升高,進(jìn)而繼發(fā)肥厚型心肌病。
三、肥厚型心肌病的主要癥狀?
患有肥厚性心肌病的貓咪在病情輕微的時(shí)候可能根本沒有癥狀?;钾埥?jīng)常在每年的定期體檢或診斷其他疾病時(shí)被發(fā)現(xiàn),因?yàn)樵卺t(yī)生聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音或跳動(dòng)節(jié)律。得該病的患貓的主要臨床表現(xiàn)為食欲不振、體重減輕、易喘氣、由于心力衰竭導(dǎo)致胸腔積液、乳糜胸等,進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難。
貓肥厚性心肌病的病情是循序漸進(jìn)的,目前還沒有藥物可以起到很好的治療效果,所有的治療都是為了延緩患貓心力衰竭的進(jìn)展及預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。
但是希望鏟屎官們不要因此放棄哦!很多患貓?jiān)诘貌〉那闆r下,仍可以快樂生活好多年的。
不過需要主人給它做好日常護(hù)理,需注意以下幾個(gè)方面:
1、控制好患貓的體重,保持身材標(biāo)準(zhǔn)。
2、控制鈉元素?cái)z入,不要讓貓咪高鹽飲食。
3、盡量避免其出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。
4、適當(dāng)?shù)慕o患貓補(bǔ)充輔酶Q10和魚油。
爪爪博士溫馨提示:貓肥厚性心肌病盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,對(duì)貓的傷害就越少,所以貓咪定期體檢很重要,主人應(yīng)重視!
心臟病是一個(gè)令人害怕的名詞,既熟悉又陌生,近些年來心臟病的發(fā)病率和死亡率逐漸升高,該病成為了生命殺手之一。那么心臟病在早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀的發(fā)生呢?在知道自己得了心臟病后應(yīng)該怎么辦呢?我們又該如何去預(yù)防呢?下面就讓我們一起去看看吧。
心臟病的早期癥狀
1.耳鳴
在很多的心臟病人中間很多的人都會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)問題就是耳鳴,專家表示,45周歲以上的中年人如果連續(xù)或頻繁耳鳴時(shí)間長達(dá)1周,就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。
2.打鼾
在我們的生活中心臟病患者也會(huì)出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象,這一點(diǎn)是公認(rèn)的,睡眠時(shí)打鼾其實(shí)是心臟還處于工作狀態(tài),這是心臟病的警報(bào)信號(hào)。如果一個(gè)人有長期打鼾的癥狀,那就要多加留意,因?yàn)檫@比不打鼾的人更容易得心臟病和中風(fēng)等心血管方面的疾病。
3.肩痛
很多的老年人會(huì)出現(xiàn)肩周炎的現(xiàn)象,就會(huì)以為是自己過度的勞累所形成的,卻不知肩痛也可能是心臟病的征兆。其實(shí)有不少心臟病的患者也有肩痛的癥狀,特別是左肩或左手臂常出現(xiàn)陣發(fā)性的酸痛,這是與血液流動(dòng)和神經(jīng)走向有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有65%的冠心病患者有肩痛的癥狀,如果中老年人發(fā)生肩痛,要特別注意。
4.胸痛
部分心臟神經(jīng)官能癥的患者有胸痛的癥狀,多發(fā)于左前胸乳或乳下,通常有幾小時(shí)或幾天的隱痛。
5.呼吸困難
很多心臟病患者都會(huì)有胸悶和呼吸困難的癥狀,尤其在活動(dòng)后尤為明顯,而在夜間臥睡或座位時(shí)減輕。
6.水腫
心臟病患者由于心臟負(fù)荷過重,導(dǎo)致靜脈回流受阻,所以會(huì)出現(xiàn)水腫,這也是心臟病最常見的癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)輕微水腫,就要警惕心臟病了。
心臟病怎么辦
1、合理運(yùn)動(dòng),強(qiáng)壯心臟
運(yùn)動(dòng)可以幫助身體把多余的膽固醇排出體外,避免其沉積在血管內(nèi)壁。還可以促進(jìn)血液循環(huán),增加血管彈性,降低血壓。
建議每次運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘,每周運(yùn)動(dòng)至少5次,每次運(yùn)動(dòng)的最高運(yùn)動(dòng)心率為170減去年齡,超過則會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)鉀排鈉,保護(hù)血管
鉀能夠調(diào)節(jié)心律、神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮,多數(shù)成人每天需要補(bǔ)充4.7克。鉀在西紅柿、土豆、香蕉、李子、葡萄干等中含量都很豐富,山芋和番茄醬中含鉀量最高。
益安寧鉀離子可促進(jìn)鈉離子排出、擴(kuò)張血管、降低血壓,還能防止膽固醇在動(dòng)脈沉積,保護(hù)血管。
3、按時(shí)服藥,預(yù)防為主
心腦血管患者,預(yù)防很重要,不能等到疾病發(fā)作再去醫(yī)院??梢苑弥兴庍M(jìn)行防治。
冰片,有芳香開竅的作用,可以緩解病人不舒服的癥狀,維生素E和維生素B6,對(duì)保持動(dòng)脈壁的功能有著非常重要的作用,益安寧紅花和冰片既有助于增進(jìn)血液循環(huán),還可明顯提高人體的耐缺氧能力,尤其是提高心肌含氧量,是防治心腦血管疾病的優(yōu)秀藥物。
4、少吃甜食,穩(wěn)定血壓
血壓正常的人,每日吃糖超過一定量,就會(huì)有血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。老年人每天攝入的糖最好控制在20—30克。兩三塊甜味餅干的含糖量很容易突破20克,一般一瓶500毫升甜味飲料的含糖量在40—50克。
此外,如豆?jié){粉、袋裝麥片、黑芝麻糊、藕粉等沖調(diào)飲品,含糖量近60%,應(yīng)謹(jǐn)慎食用。
心臟病該如何預(yù)防
1.控制體重,據(jù)研究表明,體重與得冠心病的概率成正比,另外,伴有糖尿病的高血壓患者要比沒有患有糖尿病的高血壓患者易得冠心病的概率多一倍。
2.戒酒,美國科學(xué)家實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),過量攝入乙醇對(duì)心臟有毒害作用,會(huì)減弱心肌的收縮能力。
3.戒煙,吸煙有害健康,人人都知道,但你知道煙草中的煙堿會(huì)使心跳與血壓不正常。中老年的吸煙男性比不吸煙的正常人要易得冠心病,且概率為三倍。另外,吸煙也是造成心絞痛發(fā)作和猝死的重要原因。
4.改善生活環(huán)境,環(huán)境污染及噪音較大的地方有可能會(huì)誘發(fā)心臟病,因此,長期在比較惡劣環(huán)境下生存的讀者,小編建議你們換下新環(huán)境,無噪音的,空氣清新的地方,這樣便能有益身心健康。
5.生活規(guī)律,任何疾病都跟微不足道的生活安排有關(guān),你應(yīng)該飲食均衡,積極并維持性地參加適量運(yùn)動(dòng),保持心情愉快,不熬夜不過度勞累,促進(jìn)身體新陳代謝,疾病便會(huì)遠(yuǎn)離你。
總結(jié):在日常的生活中我們一定要注意的身體的事項(xiàng),要注意身體給自己的訊號(hào),上文中就為大家介紹了幾種方法,身體是自己的,定期到醫(yī)院體檢也利于對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。世界是美好的,希望每個(gè)你都是身體健康,積極向上。
心臟支架,嚴(yán)格意義上說是冠脈支架,是解決因冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞而導(dǎo)致的心肌缺血性疾病的有效措施,是挽救生命的東西,何談傷害人體?
對(duì)人生命構(gòu)成威脅的是冠心病、心絞痛、心肌梗死,而不是針對(duì)這些疾病的處理措施。
冠心病-心肌梗死的發(fā)病率越來越高,而且越來越年輕化,每年因心梗而喪命的人不計(jì)其數(shù),冠心病的預(yù)防工作迫在眉睫。由于冠心病是一個(gè)漸進(jìn)性、慢性疾病,所以很多人對(duì)其沒有警惕性,而一旦出現(xiàn)心絞痛、甚至是心梗,就說明冠脈病變已經(jīng)很嚴(yán)重了!此時(shí)才開始注意自己身體的變化,為時(shí)已晚??!
冠心病的本質(zhì)是冠狀動(dòng)脈的病變,預(yù)防冠心病,請(qǐng)從保護(hù)血管開始,而目前促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的因素,無外乎高血壓、高脂血癥、糖尿病、大量吸煙、嗜酒等,而這些基礎(chǔ)疾病,大多沒有任何不適,是“隱性殺手”!
溫水煮青蛙的例子,大家應(yīng)該都知道,請(qǐng)關(guān)注自己身體的各項(xiàng)指標(biāo),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒掉不良嗜好,大病治在平時(shí)!
張醫(yī)生在線---讓老百姓也能看懂的醫(yī)學(xué)科普---歡迎關(guān)注!
我是一名心內(nèi)科醫(yī)生,致力于用簡(jiǎn)單易懂的語言向大家普及心血管疾病的診療知識(shí)。支架的作用是什么? 血管內(nèi)粥樣硬化斑塊形成后會(huì)堵塞血管,如果堵塞的不嚴(yán)重,可以通過口服藥物控制斑塊進(jìn)一步增大,從而控制癥狀,減少急性心肌梗死,心源性猝死等心血管事件的發(fā)生。但如果血管嚴(yán)重堵塞,那服用藥物效果查,就需要之路支架將堵塞的血管撐開,除此之外,支架壁上還涂有抑制血管內(nèi)膜增生的藥物,對(duì)于“打開血管”、維持此處病變的穩(wěn)定也有非常大的作用。
植入支架的危害大么?我只能說支架是把雙刃劍,用好了挽救生命,減少心血管時(shí)間的發(fā)生,濫用了或者植入不正確也會(huì)繼發(fā)很多問題。需要嚴(yán)格把我支架的植入指征。
具體的支架植入指征是什么,這個(gè)問題太大了,而且需要相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)背景,并且有些事情目前也還存在爭(zhēng)議。在這里,我建議您到比較大的胸痛中心,聽從大夫的建議即可,因?yàn)榇蟮男赝粗行膶?duì)于支架植入的質(zhì)控是非常嚴(yán)格的。
我是小眼睛醫(yī)生,希望我的回答對(duì)你有所幫助。
心臟支架對(duì)身體是沒有危害的。 因此,為了解決進(jìn)一步狹窄的概率,通過給血管內(nèi)植入支架,在很大程度上解決了冠狀動(dòng)脈再次狹窄的可能性。
最開始支架植入術(shù)使用的支架是金屬裸支架。 但是隨著使用的年限增加,又帶來了新的問題,由于支架逼近在血管內(nèi)是一種異物,從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋,導(dǎo)致血管重新狹窄。
為了 解決這個(gè)問題,藥物涂層支架進(jìn)一步誕生。
藥物涂層支架是什么。藥物涂層支架是在原始支架的上面覆蓋上一些藥物,能夠有效抑制血管內(nèi)皮進(jìn)一步覆蓋,更進(jìn)一步減少了支架內(nèi)再次狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。
支架植入術(shù)后唯一麻煩的地方是需要服用雙抗藥物。 有什么不明白的,可以評(píng)論告訴我
如果從下一秒開始,生命隨時(shí)受到威脅,您是否還會(huì)考慮這么多?
心臟支架是種急救措施,而不是治療措施,是急救而非治療!我們先談一談什么情況的患者才會(huì)安裝心臟支架?
萬不得已的情況下才建議安放心臟支架,如果您只是冠心病初期,狹窄程度不到75%,并且沒有心肌缺血,這個(gè)時(shí)候被植入了心臟支架,那你應(yīng)該去找這個(gè)醫(yī)生,他坑你了!
說心臟支架是害人的,全是別有目的謠言! 植入支架是為了撐開堵塞狹窄的冠脈,以便使血流暢通,這是一種救命的手段,并不是謠言中的害人之物。
支架后確實(shí)需要繼續(xù)服藥,但這并不是什么難以理解的事情,從沒有任何人說過支架能治病,如果有這樣的醫(yī)生,請(qǐng)給他兩巴掌,當(dāng)我們支架后,可以使這條冠脈恢復(fù),但其它冠脈依然沒變,仍然可能堵塞狹窄,所以仍然要服藥控制。
支架后,還有明顯癥狀? 是人就會(huì)出錯(cuò),除非是神,可能病情比較嚴(yán)重,支架太小,沒有完全解決病變部位,可能會(huì)出現(xiàn)二次狹窄或支架內(nèi)血栓的形成。
支架后需要合理的服藥控制,一旦長時(shí)間停藥,或者藥物服用不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致支架內(nèi)再次形成血栓。
人體冠脈有很多,支架只是解決了最嚴(yán)重的部位,但其它部位堵塞的冠脈沒有恢復(fù),可能還會(huì)出現(xiàn)疼痛。
謠言,始于庸者,止于智者! 這是一個(gè)人人都有發(fā)言權(quán)的時(shí)代,網(wǎng)絡(luò)讓謠言生出了翅膀,我們不能改變別人,但我們可以學(xué)習(xí)知識(shí)分辨謠言,成為智者。
心臟支架對(duì)人體沒有什么傷害。八年前我查出心臟病,冠脈造影心臟左前降支中段堵塞了8O%至1OO%長度大于2厘米,因一個(gè)藥物支架只有2厘米長,故裝了兩個(gè)串聯(lián)支架。術(shù)后未出現(xiàn)心肌缺血心慌癥狀,按醫(yī)囑服藥也未出現(xiàn)任何副作用。對(duì)于心肌梗塞或冠脈堵塞75%以上頻發(fā)心絞痛或心肌缺血癥狀者,建議及時(shí)安裝支架。
首先談?wù)勑呐K為什么要放支架?
心臟支架對(duì)老百姓來說并不是新鮮的事情,由于冠心病患者的發(fā)病率顯著增多,冠心病的支架植入也是走入普通百姓家,給不少家庭帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。
冠心病的治療有3種方式,一種是藥物治療,另一種是支架治療,第三種就是搭橋治療。
關(guān)于藥物治療,那是冠心病治療的基礎(chǔ)。對(duì)于冠心病來說,只要血管有明顯的狹窄,超過50%以上,就叫“冠心病”,就需要吃一系列的藥物來治療。這一系列藥物包括抗血小板的如阿司匹林、氯吡格雷,抗動(dòng)脈粥樣硬化的如他汀類,抗心絞痛的如倍他樂克,抗心肌缺血的如硝酸甘油、消心痛等,改善心肌營養(yǎng)代謝的如曲美他嗪。
當(dāng)上述藥物治療效果不佳或者無效的時(shí)候,或者患者出現(xiàn)急性的血管閉塞導(dǎo)致急性心肌梗死的時(shí)候,我們就建議患者進(jìn)一步治療。簡(jiǎn)單的患者就支架植入,對(duì)于復(fù)雜病變,或者嚴(yán)重血管病變不好支架時(shí),就進(jìn)行冠脈搭橋治療。
其次,談?wù)勚Ъ苤踩氲奈:Α?/p>
支架植入是為了救命,解決冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的問題,當(dāng)考慮到不放支架就很可能造成血管堵塞的時(shí)候,醫(yī)生就會(huì)建議支架治療。
但支架植入并不是把冠心病治好了,這點(diǎn)很多患者都不是很清楚,或者說很多患者都不知情!
1、支架治療只是治標(biāo)不治本。支架只能解決狹窄的問題,不能解決動(dòng)脈粥樣硬化的問題。所以,對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的治療藥物是基礎(chǔ),是關(guān)鍵。對(duì)于慢性冠脈病變、穩(wěn)定型的心絞痛患者,支架植入是中性的,不管血管狹窄多嚴(yán)重,支架植入后,患者的生存年限并沒有增加,只是可能改善了癥狀而已。
2、支架植入畢竟是異物,支架在血管內(nèi)可以刺激血管壁內(nèi)膜進(jìn)一步增生,誘發(fā)炎性因子釋放,甚至導(dǎo)致血栓形成。需要嚴(yán)格的雙抗血小板治療,并且需要終生阿司匹林服用。最新的可降解支架就是為了解決這種支架異物的問題,但目前還沒有很成熟的技術(shù)。
3、很多患者植入支架時(shí),都對(duì)支架抱有幻想,認(rèn)為或者聽醫(yī)生告知,支架植入病就好了,于是很多患者術(shù)后不認(rèn)真吃藥,導(dǎo)致病變更加嚴(yán)重的后果。
因此,支架的治療要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,著名的心血管專家前些天曾經(jīng)明確指出,除了急性心肌梗死患者支架植入獲益外,其他冠心病患者支架植入, 獲益極??! 對(duì)于這個(gè)爭(zhēng)論的焦點(diǎn),您怎么看呢?
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