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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

豈有一勞永逸的降壓藥

醫(yī)案日記 2023-06-17 15:07:02

豈有一勞永逸的降壓藥

老李才40來歲,可是患高血壓病已6年了

。而且,他的血壓一直比較高
。6年來,他幾乎吃遍了所有的新藥
,可都是吃藥時血壓下降明顯
,一停藥血壓很快就會升高
。為此
,他很是煩惱
。老李渴望有一種好藥
,能根治自己的高血壓。他說
,即使價錢再貴,也在所不惜

這種好藥終于出現(xiàn)了!這天

,老李看到一則“根治高血壓有良藥”的廣告
。廣告上說,該藥是在祖?zhèn)髅胤降幕A(chǔ)上
,通過高科技技術(shù)研發(fā)而成
。老李和對方聯(lián)系后得知
,該藥一個星期明顯見效,10天為一療程
,一個療程藥費(fèi)2000元,連服3個療程可完全治愈

雖然藥費(fèi)很貴,但老李覺得“便宜沒好貨

,好貨不便宜”,只要病能治好
,就是再多花些錢也值。于是
,他先買了一個療程的藥試用
。服用一個星期后,他的血壓下降了
。他非常高興,立即又匯了兩個療程的藥費(fèi)給對方

服藥期間,老李的血壓都很正常

。全療程服完后的一周內(nèi),老李又量了幾次血壓
,也都很正常。他得意地想
,這回的藥果然用對了
,不愧是祖?zhèn)髅胤胶同F(xiàn)代高科技相結(jié)合的產(chǎn)物

可是

,老李得意沒幾天,頭又突然痛了起來
。以往他血壓一高頭就痛,老李知道
,一定是自己的血壓又高了
。他趕緊去看醫(yī)生
。果然
,醫(yī)生說老李的血壓又升高了。

當(dāng)醫(yī)生知道了“根治高血壓有良藥”的故事后

,告訴老李,高血壓病是不能根治的
,患者基本上都得終身服藥,而且必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個人的病情
,選擇合適的正規(guī)藥物
。另外
,醫(yī)生還提醒老李
,郵購藥品的質(zhì)量難有保障,如果吃出了問題
,可就悔之晚矣
。以后如果遇到類似的事
,一定要多個心眼,捂緊自己的錢袋子
,以免上當(dāng)受騙。

救心救腦大國醫(yī)的目錄

序:4000年蒙醫(yī)藥深厚積淀

,成就當(dāng)代大國醫(yī)(全國人大常委會副委員長 布赫)/001
第1章 百歲神醫(yī) 蘇榮扎布
4000年的蒙醫(yī)蒙藥,孕育出一代神醫(yī)———蘇榮扎布
,他完全洞悉了“心腦血管病”表象背后的生命本質(zhì)和運(yùn)行規(guī)律
,一生行醫(yī)60余年,救助患者無數(shù)

慢病快治———高血壓、冠心病
、腦中風(fēng)!/002
國醫(yī)大師生平介紹 /003
人民日報評論:心腦血管病———完全可以“慢病快治”
!/004
媒體報道:治“高血壓、冠心病
、中風(fēng)”有效率超80%!/007
全國人大副委員長 布赫———為《救心救腦大國醫(yī)》題詞
、作序!/009
全國人大副委員長 韓啟德 ———頒發(fā)“國醫(yī)大師”證書
!/010
國務(wù)院副總理吳儀,親切接見蘇榮扎布
!/011
五世活佛丹迥·冉那班雜仁波切稱贊———蘇榮扎布有顆“菩提心”
!/012
冠心病康復(fù)后
,畫家宋致中親題“神醫(yī)”
!/013
國醫(yī)大師———大醫(yī)精誠、中華醫(yī)魂
!/014
《谷歌、百度》搜索蘇榮扎布 ———“治心救腦”信息撲面而來
!/015
第2章 治療心腦血管病
,歷史選擇了蒙醫(yī)藥

人類歷史上一切知識的產(chǎn)生和發(fā)展,都是在人類同大自然作斗爭中積累起來的
。科學(xué)是如此
,醫(yī)學(xué)的發(fā)生與發(fā)展也是如此。每個民族都有特色藥材和特色藥物
,治療疑難病癥極為靈驗
,甚至療效超乎想象……
“心腦血管病”曾讓蒙古民族瀕臨絕境
!/017
四千年蒙醫(yī)藥
,深厚積累,蒙醫(yī)藥形成了救心救腦“三絕”
!/018
一絕:發(fā)現(xiàn)了黑脈、白脈
!/018
二絕:環(huán)境獨(dú)特孕“神草”!/021
三絕:珍寶入藥—————治“中風(fēng)偏癱”不留后遺癥
!/023
三次歷史性機(jī)遇
,使蒙醫(yī)藥獲得了三次跨越式發(fā)展!/024
第一次歷史機(jī)遇:佛教的傳入
!/025
第二次歷史機(jī)遇:“天葬”帶來對經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)和運(yùn)用!/028
第三次歷史機(jī)遇:成吉思汗征伐歐亞大陸
!/033
4000年蒙醫(yī)藥薪火相傳
,誕生了“通脈療法”
!/036
一、心腦血管病“血管堵塞”—————能量代謝失衡的惡果
!/037
二、化害為利
,通脈療法讓“心腦血管病人健康活百歲”/038
第3章 心通
、腦通、血管通 活過百歲也輕松

“心通、腦通
、血管通,活過百歲也輕松”
,這不是神話,而是現(xiàn)實(shí)
。在國醫(yī)大師蘇榮扎布眼里
,心腦血管病———病不在心腦
,而在血管“堵塞”
。讓心腦血管病去無蹤,只要一個字“通”

向心腦血管要健康
,讓我們一同走進(jìn)國醫(yī)大師蘇榮扎布的醫(yī)學(xué)世界!
獨(dú)特的機(jī)理
、獨(dú)特的藥物
,獨(dú)到的療效
!/041
“冠心病、高血壓
、腦中風(fēng)”有著共同的根源!/042
“堵”出來的冠心病
、高血壓
、腦中風(fēng)
!/043
醫(yī)學(xué)常識:頑固性高血壓
,源于腎動脈堵塞!/044
血管越“堵”
,心腦血管病越“重”!/045
100年來
,西醫(yī)為何不能清除“血管堵塞”?/046
通脈療法的奧秘———只要血管一通
!/054
心通
、腦通
、血管通—————“高血壓
、冠心病、腦中風(fēng)”從此去無蹤
!/058
通脈療法—————臨床數(shù)據(jù)最有說服力!/059
“冠心病”臨床實(shí)錄/061
冠心病
、心絞痛—————不手術(shù)照樣康復(fù)
!/062
心臟血氧充足
,“心絞痛”就不會再犯
!/064
冠脈暢通—————患者遠(yuǎn)離“心肌梗死”
!/065
“房顫
、早博”6個月就治好!/066
“支架”半年后
,是國醫(yī)大師讓我免除了“心臟搭橋”的痛苦!/067
“冠心病
,不用搭橋”這次我真的信了!/068
心梗治好了
,不再胸悶、憋氣
,打拳練劍都沒問題
!/069
沒花多少錢,就治好了多年的心臟?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?070
7年的“心衰”好了
,晚上再也不做惡夢!/071
本以為“支架
、搭橋”一勞永逸,沒想到手術(shù)后麻煩事不斷
!/072
冠心病,離“手術(shù)”越遠(yuǎn)越好
!/073
“高血壓”臨床實(shí)錄
只要清除血管堵塞,血壓就會平穩(wěn)下降
!/078
通脈療法—————解放了億萬“高血壓”患者!/080
高血壓1年昏迷3次
,國醫(yī)大師3個月
,就把血壓降下來了
!/081
血壓像“過山車”,沖得眼睛又腫又脹
!/082
血壓忽高忽低,頭昏的走不了路
,總想發(fā)火!/083
高血壓
、高血脂
、高血粘全降了
,再不擔(dān)心“冠心病”找上門
!/084
吃了十幾年的降壓藥,差點(diǎn)讓我得了“腎衰”
!/085
降壓藥越吃頭越暈、記性越來越差
!/086
不要讓這樣的悲劇再發(fā)生
!/087
血壓像正常人一樣
,才能遠(yuǎn)離“腦溢血”
!/089
要想活得長壽,先把降壓“西藥”停掉
!/091
“腦中風(fēng)”臨床實(shí)錄
金石入藥———國醫(yī)大師,治中風(fēng)不留后遺癥
!/093
讓癱瘓13年的人,站了起來
,這就是國醫(yī)大師的神奇
!/098
與輪椅相伴7年的中風(fēng)患者,治療后生活能自理了
!/099
中風(fēng)偏癱近一年
,5個月就康復(fù)了
!/100
原來手不能抬
,腿不能站
,像個廢人,現(xiàn)在我生活自理沒問題
!/101
跑了幾十家醫(yī)院,最后還是國醫(yī)大師幾盒藥讓我能走路了
!/102
血管通了
、神經(jīng)通了,10年中風(fēng)患者能騎自行車了
!/103
不流口水
,說話清楚了
,拿東西也有力氣了
,還是國醫(yī)大師高明!/104
能利利索索走路
、能出門旅游,誰能相信我中風(fēng)過二次
!/105
臨床證實(shí):神經(jīng)通了,說話清楚
、手腳靈活!/106
“國醫(yī)大師”稱號———蘇榮扎布當(dāng)之無愧
!/107
第4章 蒙醫(yī)蒙藥是個寶,要讓它造福更多人

不少患者不是死于疾病本身,而是死于治療不當(dāng)

正確的治療
、正確的用藥,可以使心腦血管病患者
,平均壽命延長10~20年!推廣國醫(yī)大師的“通脈療法”
,實(shí)現(xiàn)心腦血管病慢病快治,刻不容緩

慢病快治———拯救全國“心腦血管病人”! /109
以“蒙醫(yī)藥”天然藥物特性
,治療疑難重癥!/110
慢病快治
,讓80%患者免除“支架、搭橋”
!/111
把“慢病快治”的工作做扎實(shí)、做到位
!/112
把“放心藥”“低價藥”送到患者身邊!/113
組建《大國醫(yī)》官方網(wǎng)
,跟蹤報道“慢病快治”推廣的精彩事跡/114
啟事/115
第5章 國醫(yī)大師百歲養(yǎng)生智慧,治養(yǎng)結(jié)合
,慢病快治
要長壽,更要健康的長壽
,讓我們開啟智慧之門,來領(lǐng)略國醫(yī)大師蘇榮扎布的長壽養(yǎng)生經(jīng)
,一同向長壽之路邁進(jìn)!
國醫(yī)大師 ———《百歲養(yǎng)生智慧》/117
養(yǎng)生有道
,可得永年/118
養(yǎng)生有道
,大家都能扔掉“藥罐子”
!/119
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)1:“日行一善”——— 既降血壓
,又防心梗!/120
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)2:“一日笑三笑”———治心又護(hù)腦
!/121
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)3:心腦血管病頭等大事———防“便秘”!/122
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)4:起床前注意“三個30秒”防中風(fēng)突發(fā)
!/123
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)5:睡前泡個“神仙腳”,助睡眠
,防猝死!/124
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)6:早晚兩杯水
,降“三高”防“腦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!保?125
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)7:心腦血管病防風(fēng)寒———避風(fēng)如避箭
!/126
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)8:心腦血管病人,宜“改晨練
,為夕練”
!/127
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)9:治失眠
,降血壓———只需“邁開腿”
!/128
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)10:“管住嘴”———心腦血管病好得快
!/130
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)11:心腦血管病人要記牢:能制怒,人長壽
!/131
生活養(yǎng)生細(xì)節(jié)12:“撿黃豆”———中風(fēng)偏癱好得快!/132
致謝/133

冠心病支架術(shù)后如何才能達(dá)到一勞永逸的控制病情?

冠心病支架術(shù)后

,還沒有一種方法可以一勞永逸的控制病情

治療冠心病這樣的慢性疾病

,不可能一勞而永逸
。冠脈置入支架,只是開通了血管
,術(shù)后需要長期的抗動脈硬化治療
、綜合管控
,長勞才能長逸

因為:

一個人已經(jīng)得了冠心病

,說明他是易患人群,存在著或者遺傳
、或者年齡、或者其他各種危險因素
,這當(dāng)中,有些因素不可能去除
,比如遺傳
,比如老去
,比如男性,或者還有其他自己沒有控制住的危險因素
。因此,發(fā)生動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)依然存在
,那就可以繼續(xù)發(fā)生、發(fā)展

再說

,一個人得了冠心病
,都到了要放支架的地步
,很少就是那么一個斑塊、一處狹窄
,絕大多數(shù)是有多處病變的。研究發(fā)現(xiàn)
,即使是已經(jīng)穩(wěn)定的
、不容易破裂的動脈斑塊
,也有可能在一些情況下轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定的
、容易破裂的斑塊,事情是會變化的
。穩(wěn)定的斑塊可以轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定斑塊
,不穩(wěn)定的斑塊會長大
,會破裂出血、形成血栓
,心絞痛
、心肌梗死還會發(fā)病

還有,就是放了支架的血管

,放支架的部位
,斑塊實(shí)際上也還是存在
,只不過被擠扁了,貼在血管壁上了
。支架處破損的血管壁容易長血栓、長斑塊
,所以,支架里也還會再狹窄
、再堵塞

另外

,如果是多支多處的冠脈病變
,不可能處處都去放支架,所以放支架的改善只能是部分的
、局部的;如果是心肌梗死了再放的支架
,支架也改變不了梗死的事實(shí),心肌會重塑
,心臟會變形,心功能會損壞

而且

,人作為一個整體
,發(fā)生冠心病往往不是孤立的
,患者還會有高血壓
、高血脂、糖尿病等其他疾病
,這些因素與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

所以

,冠心病作為一種慢性病
,在目前的醫(yī)學(xué)條件下
,還不可能治愈
,沒有方法一勞永逸。支架只是開通血管
,不能防止動脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展,放了支架
,并不能一勞永逸。

冠心病支架術(shù)后長期的治療

,要堅持抗動脈硬化,降血脂(膽固醇)
、抗血小板
,還要根據(jù)情況改善心肌供血
、保護(hù)心功能。規(guī)范的藥物治療和 健康 的生活方式并舉
,長治才能久安

別妄想走捷徑

,從來沒有任何一種一勞永逸的辦法!

冠心病患者發(fā)展到后期

,心肌缺血嚴(yán)重時很容易出現(xiàn)不良事件
,為了避免生命危險常常需要進(jìn)行支架或搭橋手術(shù),但這兩種手術(shù)雖然可以使病人恢復(fù)血運(yùn)循環(huán)
,可絕非一勞永逸的辦法
,只是一種暫時性的恢復(fù)
,只要造成患者動脈血管狹窄堵塞的高危因素還在
,患者的動脈血管依然會在不遠(yuǎn)的將來再次堵塞。

控制病情很難

,否則也不會支架了! 支架的植入對病情本身并沒有治療意義
,它更像是一種急救措施
,從“結(jié)果”上操作
,進(jìn)行一定程度的推移
,而控制病情需要的是在“根源”上操作,終止病情惡化進(jìn)度

既然支架沒有治療意義,那么從某種意義上看

,支架后反而比支架前更難控制
,因為支架術(shù)后患者在繼續(xù)服用阿司匹林的基礎(chǔ)上
,還應(yīng)加服氯吡格雷進(jìn)行雙聯(lián)抗凝,在這個基礎(chǔ)上
,即使患者積極服藥
,也就能達(dá)到未支架前的控制效果
,病情依然緩慢卻堅定的前進(jìn)著,等待二次支架的到來

而且任何疾病的出現(xiàn)都有著原因,冠心病自然也不例外

,相比于其他疾病,冠心病高危因素極多
,這也導(dǎo)致了冠心病越來越常見的臨床現(xiàn)實(shí)
,所以想要一勞永逸控制病情
,不僅需要將疾病攻克
,更要杜絕所有高危因素,但很多因素是無法避免的
,比如說高齡導(dǎo)致動脈硬化斑塊的出現(xiàn),除非逆轉(zhuǎn)時光返老還童
,否則無法避免

人類 社會 的進(jìn)步

,離不開打破常規(guī)的精神
! 盡管我們無法一勞永逸的控制病情,盡管我們無法治療全部冠心病患者
,但我們依然要盡力探究冠心病,攻破它

相比于其他老朋友,我個人更喜歡深入臨床

,因為在臨床上可以接觸更多的案例
,得益于幾十年的豐富案例經(jīng)驗
,我發(fā)現(xiàn)部分冠心病存在脊柱病灶,他們之所以冠脈血管堵塞
,并非完全是血脂沉積造成的,而是由于脊柱病灶持續(xù)壓迫交感神經(jīng)
,交感神經(jīng)異常放電,引起其支配動脈血管壁的平滑肌劇烈收縮,血管內(nèi)外膜之間不同步收縮
,造成的血管內(nèi)膜與外層平滑肌間撕裂、局部出血
、血塊液體成分吸收后,近期形成軟斑塊
,遠(yuǎn)期鈣化后形成的硬斑塊
,所以我們想要治療此類冠心病患者,必須將脊柱病灶和神經(jīng)考慮進(jìn)去
,并且需要放在首位。

心臟支架是緩解嚴(yán)重心肌缺血的一種方法


一、真實(shí)病例給我們的教訓(xùn)

上周末凌晨3點(diǎn)

,急診室來了一位胸痛患者,做完心電圖提示急性心肌梗死
,立即啟動胸痛中心綠色通道
,開通導(dǎo)管室
。心臟造影發(fā)現(xiàn)患者一個大血管完全閉塞,開通血管后
,血流恢復(fù)正常
。但患者血壓一直偏低,后送回病房持續(xù)搶救
,直到今天上午,我們查房的時候
,患者病情才穩(wěn)定。


患者58歲

,黃先生,2年前因為嚴(yán)重的心絞痛
,藥物控制不住
,最后不得不造影檢查,但是一個血管狹窄99%
,放了支架后,患者不疼了
,就跟好人一樣。

患者出院時

,醫(yī)生交代:按時服藥、 健康 生活
、定期復(fù)查

開始幾個月患者還能遵醫(yī)囑執(zhí)行

,可是時間長了,因為自己也沒啥感覺
,慢慢的就恢復(fù)了之前的生活狀態(tài),該抽煙抽煙
,該喝酒喝酒
,該吃吃,該玩玩
;不但如此,時間長了
,藥都不能按時吃,想起來吃一頓
,想不起就算了;更別說按時定期復(fù)查了.......

結(jié)果呢

結(jié)果就是這周末突發(fā)心肌梗死,差點(diǎn)送了性命

。但愿這次病情好轉(zhuǎn)后
,能牢牢記住醫(yī)生的話。

像黃先生這樣的人大有人在

,一部分人放了心臟支架,就覺得完事大吉
,就覺得一勞永逸,就覺得病好了


可是,冠心病本身就不能治愈

,做支架只能控制心絞痛;嚴(yán)重的心血管狹窄
,如果通過藥物無法控制心絞痛,只能通過支架把狹窄支撐起來
,血流恢復(fù)正常,做完支架就不會心絞痛了
。但是不發(fā)作心絞痛,不代表冠心病就治愈了
,只代表病情穩(wěn)定
,但還得繼續(xù)正規(guī)治療,只有繼續(xù)正規(guī)治療才能預(yù)防血管狹窄繼續(xù)加重
,才能預(yù)防血管垃圾增加,預(yù)防再次心絞痛
,預(yù)防心肌梗死。

、如何才是正規(guī)治療

1

、正規(guī)服藥


冠心病不管是否放支架

,都得終生吃藥
,并不是因為放了支架就得一輩子吃藥。不放支架的冠心病
,也得一輩子吃藥。

最基礎(chǔ)的藥物就是他汀和阿司匹林

,他汀能降低低密度脂蛋白這個壞血脂,能抗炎穩(wěn)定斑塊
,防止血管垃圾加重,預(yù)防斑塊破裂
,預(yù)防血栓形成,預(yù)防心肌梗死
。所以吃他汀的目的就是穩(wěn)定冠心病,預(yù)防冠心病加重
,預(yù)防血栓,預(yù)防心肌梗死

阿司匹林能夠抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成

,所以吃阿司匹林的目的就是預(yù)防血栓預(yù)防心肌梗死

除了這兩個最基礎(chǔ)的藥物

,對于放完支架的患者,還需堅持服用一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛
,這也是抗血小板聚集的藥物,和阿司匹林的作用差不多。放完支架
,為了預(yù)防支架內(nèi)部出現(xiàn)狹窄或血栓
,在支架后一年到一年半要服用氯吡格雷或替格瑞洛。

冠心病的患者

,除了吃阿司匹林和他汀,根據(jù)具體情況還必須控制好血壓
、血糖、心率
,還可能用到一些藥物,那需要因人而異

只有把這些藥物服用好了,才能保證冠心病穩(wěn)定

,才能保證支架通暢。

、定期復(fù)查


冠心病既然是終生服藥

,那么就需要定期復(fù)查
,復(fù)查的目的有兩個
,一方面主要看長期服用的藥物有沒有副作用,以及服藥的效果怎么樣

比如我們長期服用的他汀,可能導(dǎo)致肝功能損傷

、血糖異常
、肌肉損傷,那么服用期間就應(yīng)該定期復(fù)查肝功能
、血糖、肌酸激酶
,看看他汀有沒有出現(xiàn)副作用,如果出現(xiàn)副作用及時處理
,以免釀成大禍。

比如服用阿司匹林

,可能導(dǎo)致消化道出血,可能導(dǎo)致貧血
,所以服用阿司匹林需要長期觀察大便顏色
,定期復(fù)查血常規(guī)看看是否有貧血
,看看血小板是否正常。

服用他汀的目的是要低密度脂蛋白低于1.8

,所以定期復(fù)查血脂四項,看看低密度脂蛋白是否大于1.8

比如我們要看看血糖是否正常

,血壓是否正常,心率是否正常
,心功能是否正常,有沒有新發(fā)心肌缺血等等問題
,都需要通過定期復(fù)查才能明確。

、 健康 生活


對于所有心血管疾病的患者

,可能都有一個錯覺
,認(rèn)為吃著藥就說明在治病了
,再也不用改善生活方式?div id="m50uktp" class="box-center"> ?墒菍τ诟哐獕骸⑻悄虿 ⒏哐?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、心腦血管疾病的人,吃藥只是治療的一條腿
, 健康 生活是治療的另一條腿
。只有兩條腿都平衡
,人才站的穩(wěn)。

不 健康 的生活

,會加重血管垃圾,比如抽煙酗酒
、肥胖
、不 健康 飲食
、不運(yùn)動
、熬夜等等習(xí)慣都會加重血管垃圾,加重動脈粥樣硬化
。那么就算吃著阿司匹林和他汀在圍堵血管垃圾增加?div id="m50uktp" class="box-center"> ?墒遣粡母瓷蠝p少血管垃圾,那吃藥有時候也無濟(jì)于事
,并不能完全控制血管垃圾加重。

只有戒煙戒酒

,控制體重,堅持運(yùn)動
,低鹽低油低糖飲食
,避免熬夜,開開心心才能有效的預(yù)防和減少血管垃圾的產(chǎn)生
。再加上藥物的作用,雙管齊下
,才能真正穩(wěn)定冠心病
,避免心血管狹窄進(jìn)一步加重

總之,做完心臟支架

,只能緩解心絞痛,并不能做到一勞永逸
。做完心臟支架只是一個治療的開始,要想長期保證血管通暢
,必須規(guī)律服藥 定期復(fù)查健康 生活

支架在冠心病治療中占有重要的地位,對于冠狀動脈狹窄程度超過75%或頻繁心絞痛發(fā)作或急性心肌梗死的患者

,植入后可以迅速開通血管、恢復(fù)血供
,減少心肌缺血、缺氧和壞死
。但支架并不是一勞永逸的方法,術(shù)后仍有可能發(fā)生支架內(nèi)血栓形成
,導(dǎo)致再狹窄發(fā)生。但大家也不必過于擔(dān)心
,通過積極的生活方式干預(yù)和必要的藥物治療
,我們常常可以穩(wěn)定控制病情
,減少再狹窄的發(fā)生。

支架相對于機(jī)體而言
,本身就屬于異物,有引起血小板聚集和血栓形成的風(fēng)險
;加之支架并沒有解決冠狀動脈粥樣硬化;同時冠心病患者多有血壓
、血脂
、血糖的異常
。這些因素都導(dǎo)致冠心病難以治愈
,支架同樣如此,如不正規(guī)治療和隨訪
,術(shù)后出現(xiàn)血栓形成和再狹窄的風(fēng)險也會增加。所以大家務(wù)必引起重視
,聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)


支架術(shù)后需積極改善生活方式,做到:①合理飲食
,以低鹽、低脂
、低糖為主;②戒煙限酒
,必須嚴(yán)格戒煙
,不飲酒最好
,不能戒酒者可在病情控制少量飲低度酒
;③科學(xué)鍛煉
,術(shù)后一月避免大幅度體力活動
,一月后逐漸增加
,以有氧運(yùn)動為主,講求循序漸進(jìn)
,以自己無胸痛等不適為宜;④保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息
,避免焦慮
、抑郁、暴怒
、熬夜、勞累等
;⑤控制體重和減肥。

我們在改善生活方式的同時
,也要長期服用阿司匹林和他汀類藥物,以預(yù)防血栓形成和穩(wěn)定斑塊
,并需聯(lián)合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛
,以加強(qiáng)抗血小板聚集作用。要根據(jù)病情使用ACEI/ARB類
、β受體阻滯劑等藥物,如有心絞痛發(fā)作
,應(yīng)常備硝酸甘油。我們在使用藥物的同時
,也要注意監(jiān)測有無副作用發(fā)生和定期復(fù)查。

劉醫(yī)生驛站

, 健康 科普,用心科普

冠心病需要安放支架的患者至少也是心臟血管狹窄達(dá)到75%以上的患者

,其他嚴(yán)重的患者有可能是心肌梗死支架術(shù)后的,也有可能是多條冠脈血管病變的患者


冠心病支架術(shù)后的患者都是相對比較嚴(yán)重的冠心病患者

,冠狀動脈已經(jīng)病變到了一定的地步
,應(yīng)該認(rèn)真對待,好好治療的時候了
,應(yīng)該聽從醫(yī)生的囑咐,好好服藥
,管住嘴
,邁開腿,保持 健康 的生活方式
,不應(yīng)該想著再隨意為之,想著偷懶(所以治療冠心病沒有一勞永逸的方法)


冠心病支架術(shù)后的患者一定要記住三點(diǎn):

第一

、堅持規(guī)律服用冠心病藥物

第二:改善生活飲食習(xí)慣

第三:定期心內(nèi)科隨訪復(fù)查



只要認(rèn)真做到上訴三點(diǎn)

,大多數(shù)冠心病患者也能像 健康 人一樣高質(zhì)量生存,而且一旦養(yǎng)成 健康 的生活飲食習(xí)慣
,你會比其他人活的更 健康 ,更有活力

冠心病患者如果血管狹窄嚴(yán)重甚至心肌梗死的時候大多可能都需要放置支架,這也是目前比較理想

,效果較好的方法
,但是植入支架后,并沒有一勞永逸
,需要患者繼續(xù)用藥,定期復(fù)查
,從生活方式等方向進(jìn)行身體管理,才能降低放置支架后血栓形成以及血管再狹窄風(fēng)險


堅持服藥是第一位的也是最為重要的

。主要是使用抗血小板藥物
,如華法林
,阿司匹林,氯吡格雷
,開始可能需要聯(lián)合
,一年后通常都會使用阿司匹林
。停用氯吡格雷,應(yīng)該逐漸減量
,不應(yīng)該突然停藥。用藥期間如出現(xiàn)出血等情況
,需要及時去醫(yī)院檢查,使用華法林患者一定要檢查凝血酶原


他汀類藥物也是必須的,比如阿托伐他汀

,瑞舒伐他汀
,這一類藥物具有調(diào)節(jié)血脂
,穩(wěn)定斑塊
,恢復(fù)血管內(nèi)皮功能,預(yù)防粥樣硬化進(jìn)一步發(fā)展的作用。

如果有高血壓

,也應(yīng)該堅持使用降壓藥,使血壓在正常范圍內(nèi)
,高血壓是冠心病的高危因素。

支架術(shù)后患者定期復(fù)查是非常重要的

,主要監(jiān)測血壓,血糖
,血脂以及血常規(guī)等情況。如果各指標(biāo)控制不理想就要找原因使其達(dá)到正常值
,預(yù)防冠心病的再次復(fù)發(fā)


術(shù)后生活方式的改變也是非常重要,根據(jù)情況選擇一些適宜的運(yùn)動

,比如快步走,做操
,打太極。飲食以清淡為主
,戒煙戒酒,多吃蔬菜水果
,避免熬夜,情緒波動不宜過大

要注意身體的癥狀,比如出現(xiàn)胸痛

,胸悶可能有血管再次狹窄或者血栓形成的風(fēng)險,應(yīng)該及時就醫(yī)
,必要時行冠脈造影檢查。

直到目前為止

,以現(xiàn)階段的醫(yī)療技術(shù)水平來說
,并沒有什么辦法能夠讓患者在心臟支架術(shù)后一勞永逸的控制病情

所謂的冠心病

,其全稱為冠狀動脈粥樣硬化性疾病
,具體表現(xiàn)則是因為斑塊形成而導(dǎo)致的冠脈狹窄,而心臟支架手術(shù)
,其實(shí)就是利用物理支撐的方式將冠脈狹窄處充分?jǐn)U張
,從而使其血流恢復(fù)暢通的治療辦法,換句話說
,支架的植入并沒有"理會"冠脈的病理性改變
,只是單純的恢復(fù)了血流供應(yīng);

所以

,冠心病依然如故
,誘發(fā)冠脈粥樣硬化性病變的基礎(chǔ)病因也依然存在,比如遺傳
、年齡
、飲食、肥胖
、吸煙等等
,換句話說
,植入了心臟支架的冠脈仍然可能會在上述危險因素的影響下出現(xiàn)二次狹窄,那么
,為了避免該情況的發(fā)生,患者不得不嚴(yán)格遵守醫(yī)囑
,按時服藥并給予生活干預(yù);

另外

,長時間的藥物治療和生活干預(yù)也是穩(wěn)定病情的必要措施,通過這些手段的嚴(yán)格控制
,患者基本上都能保持有良好的心臟供血情況,很少會再次出現(xiàn)胸悶不適及心絞痛等冠心病發(fā)作時的相關(guān)癥狀
,從而使其生活質(zhì)量得以有效提高,壽命得到有效延長

所以

,對于支架術(shù)后的冠心病患者來說,只有堅持規(guī)律服藥并努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
,才能促使病情越發(fā)穩(wěn)定甚至好轉(zhuǎn),而所謂的生活干預(yù)
,其實(shí)也是一些老生常談的東西
,比如低鹽低脂飲食
、戒煙酒
、多運(yùn)動、控制體重
、保持心態(tài)平和等等。

、心臟支架術(shù)后還會有哪些風(fēng)險?

心臟支架植入術(shù)是治療冠心病的一種有效的方法

,心臟支架植入術(shù)后還會有哪些風(fēng)險和并發(fā)癥呢
?一是支架植入術(shù)后
,患者仍然有支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險
。二是支架植入術(shù)后
,患者心功能已經(jīng)受損,不可逆的心功能有相關(guān)的風(fēng)險
。三是支架植入術(shù)后,各種原因?qū)е滦穆墒С5南嚓P(guān)風(fēng)險
。所以我們經(jīng)常說心臟支架植入術(shù)是治療冠心病的開始
,而不是結(jié)束。

、支架植入術(shù)后如何才能一勞永逸控制病情?

正如剛才講到的那樣

,心臟支架植入術(shù)只是冠心病治療的開始,而不是結(jié)束
。心臟支架植入術(shù)后
,患者的冠心病不可能得到根治
,支架植入的目的只是改善患者的生活質(zhì)量
,或者改善患者的預(yù)后。但心臟支架植入和藥物治療
,不可能根治冠心病,只是治療冠心病沒有辦法的辦法


三、心臟支架植入術(shù)后需要注意哪些問題

心臟支架植入術(shù)后既然不能根治冠心病,那么支架植入術(shù)后我們需要注意哪些問題呢

?首先心臟支架植入術(shù)后,患者需要長期甚至終身服藥
,良好的依從性是所有的基礎(chǔ)
。其次一旦診斷冠心病或者心臟支架植入術(shù)后
,進(jìn)行生活方式的干預(yù)是必須的生活方式的干預(yù)
,包括戒煙限酒,控制體重運(yùn)動等等
。最后良好的心態(tài)非常重要。

冠心病是指以冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致的心血管疾病的統(tǒng)稱

,當(dāng)冠狀動脈斑塊出現(xiàn)破裂,引起凝血物質(zhì)聚集
,形成血栓堵塞心血管引發(fā)心梗時,或冠狀動脈嚴(yán)重狹窄,嚴(yán)重影響心臟供血時
,往往需要通過介入手術(shù)放入支架來重新恢復(fù)狹窄或閉塞的冠狀動脈血管,恢復(fù)心臟血運(yùn)
。冠心病放了支架后
,是不是就一勞永逸了
?有沒有一勞永逸的方法,能夠有效的控制病情
?很可惜
,對于這個問題的答案
,是否定的。

冠心病放了支架絕非一勞永逸 我們一開始就說了

,冠心病,心梗
,心血管狹窄的病理基礎(chǔ)是冠狀動脈的粥樣硬化
,這種動脈血管硬化狹窄的出現(xiàn),是在年齡衰老
,家族遺傳因素,三高慢病影響
,不良生活習(xí)慣長期影響下逐漸發(fā)生的一種漸進(jìn)性的生理變化過程。在這個過程中
,動脈血管壁內(nèi)皮細(xì)胞受損,逐漸堆積脂質(zhì)形成斑塊
,導(dǎo)致血管彈性逐漸下降
,硬化程度逐漸嚴(yán)重,這些進(jìn)程都是逐步發(fā)生
,而且是無法徹底逆轉(zhuǎn)的。

我們進(jìn)行支架手術(shù)

,只是將堵塞的血管或重度狹窄的血管重新“支撐起來”,其動脈粥樣硬化的性質(zhì)并沒有被改變
,動脈粥樣硬的進(jìn)程同樣也無法通過安放支架來阻止或延緩
,因此
,支架手術(shù)是一種用于救治冠心病心血管重度狹窄
,心梗問題的一種方式
,但并不能一勞永逸的解決我們的冠心病問題。

放了支架

,我們的冠狀動脈硬化問題依然存在,三高等慢病也不會得到一次性的解決
,心血管疾病風(fēng)險也依然存在
,因此
,冠心病放了支架,千萬不要認(rèn)為是冠心病已經(jīng)“治愈”了
,這樣的想法會讓我們延誤我們做好心血管疾病二級預(yù)防的時機(jī)
,導(dǎo)致更大的心血管風(fēng)險。

冠心病放了支架

,有沒有一勞永逸的辦法控制病情 同樣的,如果在放了支架以后
,希望通過吃某種藥物,或者多吃某種食物
,多做某種運(yùn)動的方式,就能夠有效的控制好病情
,也是不可能的
。既然冠心病到了需要放支架的程度
,說明我們的動脈粥樣硬化程度已經(jīng)很嚴(yán)重了,在支架手術(shù)后
,如果身體恢復(fù)良好
,在日常生活中
,做好多方面的綜合調(diào)理干預(yù),積極的做好心血管疾病的二級預(yù)防
,是我們在支架術(shù)后,保護(hù)好心臟 健康 的重中之重

所謂二級預(yù)防,是指在已有心血管疾病的情況下

,做好各方面的調(diào)理控制
,減少二次出現(xiàn)心梗等心血管事件的預(yù)防措施。這些預(yù)防措施主要包括以下幾個方面——

第一就是 健康 生活方式的保持

, 健康 良好的生活方式,是做好心血管疾病二級預(yù)防的基礎(chǔ)
,也是最安全有效的心血管疾病預(yù)防方式。合理 健康 的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣
;結(jié)合情況堅持進(jìn)行中強(qiáng)度的運(yùn)動鍛煉
;保持良好的睡眠和作息習(xí)慣;保持平和樂觀積極向上的心態(tài)
,通過這些生活方式的調(diào)理和控制,對于身體的 健康 獲益
,特別是是心血管系統(tǒng)的 健康 獲益,往往是巨大而不可替代的
,值得我們終身堅持。

冠心病支架術(shù)后

,需要注意做好的另一件事,就是心血管疾病風(fēng)險慢病的控制
。這些風(fēng)險慢病主要包括高血壓
,高血脂
,糖尿病等
,不管是有其中一兩種,還是三高都有
,對于三高問題
,放了支架后
,并不會隨著血運(yùn)的重建而恢復(fù)正常
,三高是導(dǎo)致和加速動脈粥樣硬化的高危風(fēng)險因素,全都控制好
,才能夠全面的控制好心血管疾病二次發(fā)作的風(fēng)險?div id="4qifd00" class="flower right">
?梢越Y(jié)合患者的身體情況
,合理的制定血壓
,血脂
,血糖的控制目標(biāo)
,在做好 健康 生活方式保持的前提下
,相關(guān)指標(biāo)無法達(dá)標(biāo)的,就應(yīng)該結(jié)合長期服用藥物來加強(qiáng)三高的調(diào)理控制
,在保證用藥安全的前提下
,盡量的控制好三高問題
,就能夠延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)一步發(fā)展
,減少心血管疾病風(fēng)險。

支架術(shù)后需要做的第三件事

,就是服用心血管疾病二級預(yù)防的相關(guān)藥物。一說心血管疾病二級預(yù)防的藥物
,大家都會想起阿司匹林
,氯吡格雷等抗血小板的藥物,對于冠心病患者已經(jīng)進(jìn)行支架術(shù)的朋友來說
,長期服用抗血小板藥物,減少出現(xiàn)二次心梗的風(fēng)險
,是非常有必要的,這類藥物能夠抵抗血小板聚集
,減少斑塊破裂,凝血物質(zhì)聚集形成血栓的風(fēng)險
,通常在支架術(shù)后需要進(jìn)行服用2種藥物進(jìn)行雙抗治療
,在一段時間后(一般為12~18個月),可以改為單種藥物進(jìn)行血栓的預(yù)防
;除了抗血小板藥物以外
,他汀類藥物也是常見的心血管疾病二級預(yù)防藥物,他汀類藥物能夠有效的降低調(diào)控血脂水平
,增強(qiáng)斑塊穩(wěn)定性
,減緩動脈粥樣硬化進(jìn)程
,一般說來,服用他汀類藥物
,將低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下
,能夠使斑塊穩(wěn)定,減少破裂風(fēng)險
;除此之外
,結(jié)合具體的病情,冠心病患者可能還需要服用控制心率的藥物(如β受體阻滯劑類或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑)等
,改善心肌代謝的藥物等等。

總而言之

,對于冠心病已經(jīng)進(jìn)行了支架手術(shù)的朋友,想要用一種方法一勞永逸的控制好病情是不可能的
,我們想要做好心血管疾病的控制和二級預(yù)防,就需要從上述方面
,綜合全面的做好相關(guān)疾病的 健康 生活方式和合理用藥的調(diào)理控制
,只有三方面全面做好了
,才能夠真正的更好的做好心血管疾病風(fēng)險的控制
,減少再次出現(xiàn)心血管疾病的幾率。

冠心病支架術(shù)后如何才能達(dá)到一勞永逸的控制病情

? 這個問題是沒有答案的
,因為支架手術(shù)只是緩解冠心病心肌缺血的癥狀
,并不能治愈冠心病
,所以不存在一勞永逸的事情。冠心病支架手術(shù)后
,患者仍然需要堅持服藥
,并注意生活方式
,才能真正控制好冠心病。

1.必須堅持服藥 首先是阿司匹林

,放入支架后,前期支架會導(dǎo)致血管內(nèi)皮破損,為了不形成血栓
,需要服用阿司匹林至少一年
,另外,他汀類降脂藥也是需要堅持服用的
,不僅能降低血脂,還能幫助穩(wěn)定斑塊
。除此之外
,有高血壓或者糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者
,降壓藥和降糖藥也要堅持吃
,不能因為做了支架手術(shù)就停藥。



2.定期復(fù)查 支架手術(shù)不是一勞永逸的

,術(shù)后發(fā)生再次心梗的幾率并不低
,因此術(shù)后第一月必須復(fù)查
,以明確手術(shù)的效果
,看疾病有沒有被控制住,以及有沒有支架內(nèi)血栓
。其次,藥物也可能會帶來一些副作用
,復(fù)查可以及時發(fā)現(xiàn)和避免這些副作用。第三就是看身體各項指標(biāo)有沒有異常
,比如血脂、血壓這種比較關(guān)鍵的指標(biāo)
,有沒有得到良好的控制

3.注意飲食 支架手術(shù)后,很多患者會覺得心肌缺血的情況改善了很多

,因此飲食上就不忌口了
,這是不對的,冠心病患者需要長期堅持低鹽低糖低脂的飲食習(xí)慣
,豐富飲食結(jié)構(gòu)
,多吃水果蔬菜



4.適當(dāng)運(yùn)動 有的患者覺得手術(shù)后要靜養(yǎng)

,并且心臟里放了個支架,運(yùn)動怕發(fā)生意外
,其實(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動反而有助于病情的穩(wěn)定,每天可以外出進(jìn)行散步
、太極等輕微活動
,加速血液循環(huán),增強(qiáng)身體抵抗力

5.保持樂觀積極的心態(tài) 冠心病雖然無法治愈

,但是進(jìn)行支架手術(shù)后
,可以很好地控制病情發(fā)展,所以患者不要太消極
,冠心病受情緒影響很大,如果經(jīng)常悶悶不樂
,或者易怒暴躁,很容易導(dǎo)致血壓升高
,加速病情的發(fā)展
,所以說保持一個樂觀積極的心態(tài)是很重要的
。并且
,心臟支架植入后
,不會對身體造成太大的影響,也不會脫落和移動
,患者不要有太大的心理負(fù)擔(dān),每天擔(dān)心自己的身體 健康
,這樣更不利于疾病的控制。

我是王藥師

,致力于用樸實(shí)無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識
,幫助您管理好自己的身體
。您的點(diǎn)贊就是我最大的動力!另外
,如果您的家人也存在心臟支架的困擾,請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧

為什么吃了長效降壓藥下午血壓還居高不下170以上

這種情況是有可能的,主要原因有以下幾種:


1

、剛開始使用新的降壓治療方案,藥物還未完全發(fā)揮降壓效果
。一般的長效降壓藥
,藥物完全發(fā)揮作用需要2~4周的時間。如果是屬于這種情況
,下午血壓又高到170mmHg時,可以暫時加服一粒短效的降壓藥如硝苯地平片等
,繼續(xù)觀察血壓,如4周后仍降不下來的
,可考慮調(diào)整降壓方案。



2

、未聯(lián)合應(yīng)用降壓藥。下午的血壓達(dá)170mmHg以上
,是需要聯(lián)合使用降壓藥的指征
,如果只是使用單一的長效降壓藥,的確血壓降不下來


3、未加用利尿劑

。如果是已經(jīng)在聯(lián)合應(yīng)用長效降壓藥治療,血壓還是下不來
,可以加用小劑量的利尿劑。現(xiàn)在很多的長效降壓藥都被制成了帶有利尿劑的復(fù)合制劑
,如復(fù)代文、安博諾
、海捷亞等。


4

、是否有其它因素干擾。比如近期是否有熬夜
、生氣、勞累等因素
。其實(shí)影響高血壓的因素非常多
,很多高血壓患者也會經(jīng)常血壓突然升高幾天
。應(yīng)注意查找有無造成血壓升高的因素

總之,出現(xiàn)這種情況可以找心血管內(nèi)科醫(yī)生做一下評估

,做個動態(tài)血壓
,繼續(xù)監(jiān)測血壓波動變化

、不同患者不同的降壓時間 很多人都認(rèn)為,看病吃藥最理想的就應(yīng)該是“藥到病除”
。但是對于高血壓,并不是這樣
。而是根據(jù)患者不同的情況
,選擇不同的降壓時間。 如果患者年齡較輕
,病程較短
,就可以適當(dāng)快一點(diǎn)使血壓達(dá)標(biāo)

而老年人、病程較長的或是已經(jīng)發(fā)生了高血壓相關(guān)器官損害的患者

,降壓速度就要慢一點(diǎn)。避免血壓下降過快
,導(dǎo)致心、腦
、腎等器官的缺血性疾病。除非發(fā)生了臨床高血壓危象者
,才需要迅速控制血壓
。正常對血壓的控制
,都需要至少2周以至更久的時間才能達(dá)到。

、長效降壓藥的起效時間 降壓藥物有短效與長效之分
,但是在各種高血壓指南中,都推薦高血壓患者優(yōu)先選擇一天服藥1次的長效降壓藥物
。這樣可以使藥物作用在人體中維持24小時以上的時間
,有效控制人體血壓在一天之內(nèi)的波動
,有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。而中
、短效藥物需要一天之內(nèi)數(shù)次服藥
,會造成血壓波動
,患者服藥依從性也不好。

但是長效降壓藥

,往往需要很長的服用周期,才能使血藥濃度達(dá)到較高的水平
。一般來說
,常用的長效降壓藥
,都需要2~4周的時間,才能達(dá)到最佳的降壓效果
。這個時間也正好與高血壓患者控制血壓達(dá)標(biāo)的時間相同,所以說在用長效降壓藥的時候
,不妨讓藥效“飛一會兒”
,堅持兩周才能知道效果如何

、血壓升高的其他原因在初始降壓治療時,或是改變降壓治療方案時
,血壓產(chǎn)生波動是正常的
。只要堅持繼續(xù)服藥,血壓很快就會平穩(wěn)下來
。降壓藥物幾乎不會產(chǎn)生耐藥性,長期服用時也會一直有效
。但是如果是在服藥期間出現(xiàn) 突然的血壓升高
,則是意味出了新的問題。

1

、是否漏服了藥物:很多高血壓患者年紀(jì)較大,記憶減退
,有時會忘記吃藥
,也會導(dǎo)致血壓升高。比如降壓藥中的洛爾類藥物,如果突然停藥
,就會產(chǎn)生“撤藥反應(yīng)”,引起血壓驟升

2、外界因素刺激 :是否有過情緒上的刺激

,比如暴怒
、焦慮、大悲大喜
,或是過于勞累,溫度刺激等都可能會引發(fā)血壓突然升高

3、其他疾病引起 :發(fā)生了難以降低的高血壓

,也許與其他疾病相關(guān),比如發(fā)生了腎動脈狹窄
、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎皮質(zhì)病變等疾病
。還有頸椎病
、感冒發(fā)燒也可能導(dǎo)致血壓異常升高,這需要去醫(yī)院經(jīng)過檢查
,然后對癥治療。

高血壓作為三高之首

,患病率在我國呈上升趨勢,據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計
, 27.9%的成人患有高血壓
。 高血壓主要與年齡
、家族遺傳和多種不良生活習(xí)慣等等因素有關(guān)
。然而
,高血壓人群越來越年輕化
,很多也沒有家族遺傳的情況,為什么呢
?當(dāng)今很大程度上原因是由于不良生活習(xí)慣引起
,比如長期高鈉低鉀飲食、吸煙
、過量飲酒、不運(yùn)動
、營養(yǎng)過剩、長期精神緊張
、焦慮等等。這些不良的生活方式都是高血壓的危險因素
,是導(dǎo)致一部分人血壓升高的最直接的原因

目前口服降壓藥物主要分為五大類 ,每類有各自的優(yōu)缺點(diǎn)

,每類藥物又有很多品種,價格也相差很多
,但主流提倡服用長效制劑,一般是每日服用一次的那種
,以達(dá)到持續(xù)
、平穩(wěn)的降壓效果
。而具體選擇哪一種藥物降壓
,則要根據(jù)病情來選擇,價格高的不一定就適合你
,價格低的效果也不差

題主所說為什么吃了長效降壓藥下午血壓還居高不下

,在170以上呢
?相信很多高血壓的朋友有類似的情況
,血壓不好控制
,波動大,很難穩(wěn)定在正常血壓水平
,然而,血壓波動越大對人體的危害就越大
。我來說一說可能存在的原因
,幫大家分析一下:

再來說一說什么樣的生活習(xí)慣有助于控制血壓:

吃藥需要對癥,之所以降壓藥無效

,可能是你沒吃對!

為什么降壓藥效果不明顯

,血壓居高不下?1
,你了解自己的血壓升高的原因嗎

高血壓患者極多

,但他們所服用的藥物卻不同
,這源于導(dǎo)致血壓升高的原因不同
,比如說情緒波動導(dǎo)致的血壓升高
、脊柱病變導(dǎo)致的血壓升高、腎素較高導(dǎo)致的血壓升高
,這些患者采取的治療方案不同,所用的藥物也有所不同
,一旦盲目用藥就可能出現(xiàn)
,降壓效果不明顯的情況。


2

,你了解自己的身體情況嗎?

要知道我們每個人都是獨(dú)一無二的個體

,自身體質(zhì)有所不同
,有些人對于部分藥物的應(yīng)用存在抵抗,這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是藥物和受體結(jié)合后
,藥效會出現(xiàn)下降,甚至消失


3

,你所服用的藥物是醫(yī)生要求的嗎

我們需要明白

,降壓藥種類極多,長效降壓藥只是說明藥效時長
,但不一定適合患者,而且對于部分患者來說
,單一降壓藥效果不明顯時
,需要根據(jù)患者病情聯(lián)合應(yīng)用多種降壓藥
,這一切都需要專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)
,絕不可擅自服藥


4

,你之前服用過降壓藥嗎

這個世界沒有神藥,立即見效的藥不是沒有

,但都是急救類藥物,而降壓需要的是緩慢平穩(wěn)
,如果剛服藥就能將血壓從170降到正常范疇以內(nèi)
,那么反而可能出現(xiàn)危險。

現(xiàn)在應(yīng)該如何應(yīng)對

? 首先,繼續(xù)規(guī)范飲食
、適量進(jìn)行 體育 鍛煉。

然后

,如果是第一次服藥
,請繼續(xù)觀察,如果不是
,那么請前往附近醫(yī)院,請專業(yè)醫(yī)師制訂安全降壓方案
,采取聯(lián)合用藥

最后,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥

,同時早睡早起
,保持心態(tài)平和

你好

,針對這個問題
,首先
,大部分高血壓患者能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谡7秶畠?nèi),但也有部分患者即使服用了長效降壓藥
,血壓仍舊居高不下。那么
,是什么原因?qū)е禄颊邲]能把血壓控制在正常水平呢?

1.服藥時間過短

降壓藥多數(shù)是長效藥

,一般剛開始吃降壓藥、換藥或加藥的人
,需要連續(xù)服用1-3周的時間才能充分起效,在一開始
,血壓下降得可能不明顯。

2.不良生活習(xí)慣

抽煙喝酒

、熬夜等不良生活習(xí)慣會降低藥物的作用
。比如連續(xù)吸煙的升壓效應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物所起的降壓作用。

3.不良飲食習(xí)慣

飲食不規(guī)律

,沒有做到低鹽低脂飲食。此外有些藥物需要空腹服用
,進(jìn)食后會影響藥物吸收,延遲藥物發(fā)揮作用的時間
,甚至還會降低藥物的效能。

4.病情復(fù)雜

有些患者可能出現(xiàn)了并發(fā)癥

,如合并腎衰、腎動脈狹窄等
,造成血壓很難控制理想。

5.其它藥物干擾

有些患者使用了影響血壓的其他藥物

,比如消炎止痛藥
、激素類藥物
、某些減肥藥等等
,往往會影響降壓藥的效果

6.藥物的敏感性和耐受性影響

患者對藥物的敏感性和耐受性往往會影響藥物的效用。

7.自身機(jī)體功能減退

部分患者出現(xiàn)心臟功能的減退

、肝臟代謝的減弱等,這會影響到藥物療效

8.用藥不當(dāng)

藥物品類的選擇

,用藥時間的把控等都會影響降壓藥的效果

9.情緒因素

有些患者由于緊張、焦慮

、生氣等情緒因素
,也會對血壓產(chǎn)生影響
,可造成血壓升高。

針對上述因素

,高血壓患者在用藥時,第一件事便是謹(jǐn)遵醫(yī)囑
,在進(jìn)行專業(yè)檢查后,聽從醫(yī)生的指導(dǎo)合理用藥
,掌握正確的用藥劑量和用藥時間。第二是要堅持用藥
,要知道高血壓是慢性病,有些患者可能需要終生服藥
,但是有些人血壓高了多吃一片降壓藥,不高就忘了吃
,造成降壓不理想
,因此要注意堅持用藥,不可擅自停藥
。此外還要注意定期監(jiān)測,服藥后要經(jīng)常測量血壓
,并根據(jù)血壓波動情況及時就醫(yī),在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下
,調(diào)整藥物治療方案。

對于高血壓患者而言

,不是僅靠藥物就可以一勞永逸的
,除了藥物控制血壓外,還要積極配合非藥物治療
,注意改善生活方式,適當(dāng)運(yùn)動
、控制飲食、控制體重
、保持心情舒暢等。

希望對您有所幫助

這是非常危險的信號

!因為,降壓藥是擴(kuò)張血管的
,如果
,血管擴(kuò)張了血壓還下不來,就意味著血管中可能有血栓擋道了

如果不及時排解會身體會出現(xiàn)大狀況的

!建議立刻進(jìn)行深度血管檢查
,飲食上注意深海魚油,亞麻籽油
,卵磷脂等營養(yǎng)素的攝入,力爭平穩(wěn)化解

今后,除了醫(yī)療手段外,一定要注意通過保健

,飲食和適量運(yùn)動來調(diào)節(jié)了。否則
,往后形勢不容樂觀。

吃了藥

,是根本降不下來
,還是時高時正常
。你高血壓是什么引起的,是原發(fā)還是繼發(fā)
。若是原發(fā),看醫(yī)生調(diào)藥
。若是繼發(fā),檢查器質(zhì)原因。如果器官都正常
,則可能是心理疾病
,看心理醫(yī)學(xué)科

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