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腹痛會(huì)是低血糖,(血糖低的癥狀有哪些?)

醫(yī)案日記 2023-06-17 15:45:53

腹痛會(huì)是低血糖,

專家指出

，引起急性腹痛的原因是多種多樣的
，而有一個(gè)容易被忽視的因素，那就是低血糖
。

當(dāng)血糖低于正常時(shí)，大腦得不到充足的養(yǎng)料

，功能便發(fā)生障礙
，尤其是植物神經(jīng)功能障礙最明顯
，當(dāng)它的調(diào)節(jié)功能障礙時(shí)
，胃腸肌肉稍遇刺激就會(huì)發(fā)生痙攣性收縮，而致急性劇烈腹痛
。

這種腹痛與胃腸炎引起的腹痛不同，它沒(méi)有壓痛

；與急腹癥也不同
，沒(méi)有腹膜刺激征，但伴有低血糖癥的其它表現(xiàn)
。如果讓病人及時(shí)喝些糖水或靜脈注射葡萄糖液，腹痛便可立即緩解
。所以
，如果有低血糖病史或饑餓狀態(tài)的人出現(xiàn)急性腹痛時(shí)
，不妨先口服些糖水
。

血糖低的癥狀有哪些?

問(wèn)題一：低血糖都有哪些表現(xiàn)

？患低血糖會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
1
、非特異性癥狀：少數(shù)患者低血糖時(shí)
，未出現(xiàn)自主神經(jīng)及神經(jīng)性低血糖的表現(xiàn)。而是以全身不適
、頭痛、惡心
、口唇麻木等非特異性癥狀出現(xiàn)
。注射胰島素者，若每日守時(shí)出現(xiàn)些類癥狀
，應(yīng)警惕有無(wú)低血糖的存在。
2
、自主神經(jīng)興奮癥狀：由于低血糖而引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和腎上腺素分泌增加
，出現(xiàn)饑餓感
、心慌
、出汗、緊張
、軟弱無(wú)力、面色蒼白
、四肢冷汗
、發(fā)涼、顫抖
、心率加快、血壓升高等
。這是一種早期低血糖的警戒癥狀
，促使患者采取即刻進(jìn)食的防護(hù)措施。此組癥狀多見(jiàn)于注射胰島素過(guò)量以及口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)奶悄虿』颊摺?

問(wèn)題二：血糖高和血糖低各有什么癥狀
？血糖升高，尿糖增多
，可引發(fā)滲透性利尿
，從而引起多尿的癥狀
；血糖升高
、大量水分丟失
，血滲透壓也會(huì)相應(yīng)升高，高血滲可 *** 下丘腦的口渴中樞
，從而引起口渴、多飲的癥狀
；由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)的缺乏
，導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被利用
，蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多
，從而引起乏力、體重減輕
；為了補(bǔ)償損失的糖分，維持機(jī)體活動(dòng)
，需要多進(jìn)食；這就形成了典型的“三多一少”癥狀
。糖尿病病人的多飲、多尿癥狀與病情的嚴(yán)重程度呈正比
。另外
，值得注意的是，患者吃得越多
，血糖就越高，尿中失糖也越多
，饑餓感也就越厲害
，最終導(dǎo)致了惡性循環(huán)。因此
，在這種情況下，以少吃為好
，但不能少于每日150克主食
。但如果糖尿病未緩解
，病人的食欲突然降低
，此時(shí)應(yīng)注意是否合并感染、酮癥及其他并發(fā)癥
。
（1）尿多
，皮膚乾燥，脫水
（2）極度口渴
（3）惡心
，嘔吐
，腹部不適
（4）厭食，體重減輕
，虛弱無(wú)力
（5）心跳快速，呼吸緩而深
（6）血糖測(cè)試值升高
（7）尿糖測(cè)試呈陽(yáng)性反應(yīng)
。
低血糖分為兩種類型：（1）腎上腺素能癥狀包括出汗
，神經(jīng)質(zhì)
，顫抖
，無(wú)力，眩暈
，心悸，饑餓感
，歸因于交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)和腎上腺素釋放增多（可發(fā)生于腎上腺切除病人）
。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識(shí)混亂，行為異常（可誤認(rèn)為酒醉）
，視力障礙，木僵
，昏迷和癲癇
。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快
，但低血糖程度輕，無(wú)論哪一種類型
，血糖水平都有明顯個(gè)體差異
。

問(wèn)題三：血糖低會(huì)有什么表現(xiàn)
？
？重慶新興醫(yī)院回答：神經(jīng)性低血糖的癥狀：血糖過(guò)低主要的癥狀為腦部功能受損 (神經(jīng)性低血糖癥) 。血糖過(guò)低時(shí)
，大腦無(wú)法獲得足夠的葡萄糖，因此無(wú)法發(fā)揮某些正常功能
，可能導(dǎo)致暈眩
、困倦
、慌亂
、言語(yǔ)不清
，以及其他癥狀。血糖過(guò)低容易引發(fā)饑餓感
。 體內(nèi)含有過(guò)量胰島素，會(huì)導(dǎo)致血糖過(guò)低
，細(xì)胞無(wú)法獲得足夠的葡萄糖
，大腦便會(huì)發(fā)出饑餓的訊息。血糖過(guò)低亦可能造成焦躁
、顫抖、冒冷汗
、焦慮
、虛弱等癥狀，癥狀因人而異
，且依年齡、性別而有不同
。當(dāng)血糖值低于2.8mmol/L時(shí)
，患者就會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)
，如饑餓心慌、大汗淋漓
、疲乏無(wú)力
、面色蒼白等
。
如果血糖更低
，或者持續(xù)低血糖的時(shí)間更長(zhǎng)，患者就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)的障礙
，再重者就會(huì)發(fā)生昏睡，甚至昏迷而危及生命
。治療包括兩方面：一是解除低血糖癥狀
，二是糾正導(dǎo)致低血糖癥的各種潛在原因。對(duì)于輕中度低血糖
，口服糖水
、含糖飲料，或進(jìn)食糖果
、餅干、面包
、饅頭等即可緩解
。對(duì)于藥物性低血糖，應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物
。重者和疑似低血糖昏迷的患者，應(yīng)及時(shí)測(cè)定毛細(xì)血管血糖
，甚至無(wú)需血糖結(jié)果
，及時(shí)給予50%葡萄糖40～60ml靜脈注射，繼以5%～10%葡萄糖液靜脈滴注
。神志不清者，切忌喂食以免呼吸道窒息
。

問(wèn)題四：低血糖的癥狀是什么?血液中葡萄糖的濃度
，也就是人們經(jīng)常簡(jiǎn)稱的“血糖值”，對(duì)于人體是很重要的
，過(guò)高會(huì)加速血管硬化，引起心臟
、腎臟
、眼睛等并發(fā)癥。但血糖值過(guò)低也非好事
，由于腦細(xì)胞所需的能量主要來(lái)源于血糖，短暫的低血糖就可導(dǎo)致腦功能不全
，而嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的低血糖可引起腦死亡
，因此機(jī)體必須維持正常血糖濃度
。正常人體血糖值波動(dòng)在3.3~8.3mmol/L的范圍內(nèi)
。 低血糖癥是指血糖濃度低于正常值時(shí)出現(xiàn)的一系列癥狀，成年人血糖低于2.8mmol/L時(shí)
，就可認(rèn)為是血糖過(guò)低，但是否會(huì)出現(xiàn)癥狀于個(gè)人有關(guān)。 血糖有多種來(lái)源 * 食物中的糖消化以后經(jīng)小腸吸收入血液
； * 肝臟中儲(chǔ)存的糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液
； * 由乳酸、丙酮酸等物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖
； 引發(fā)低血糖的原因 * 由于沒(méi)有食入足夠的糖，或消化吸收功能差使得血糖降低
； * 肝臟疾病或缺乏糖代謝的酶類時(shí)使得糖分儲(chǔ)存
、利用不足； * 使血糖升高的激素減少
，如生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇
、胰高血糖素和腎上腺素等
； * 降低血糖值的激素、物質(zhì)過(guò)多
，如胰島素等 * 機(jī)體消耗的糖分過(guò)多 低血糖的癥狀 低血糖初期，由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)對(duì)低血糖的反應(yīng)
，出現(xiàn)心慌
、饑餓
、無(wú)力
、手足顫抖、煩躁
、皮膚蒼白
、出汗、心律增加
、血壓輕度升高等
，之后如果低血糖還不能及時(shí)解除
，大腦受到影響出現(xiàn)意識(shí)朦朧、嗜睡
、多汗、震顫
、抽搐
、精神失常等。 幾種常見(jiàn)的低血糖 1.胰島素瘤 胰島素瘤可產(chǎn)生過(guò)多的胰島素
，使血糖降低
。幾乎所有的胰島素瘤都位于胰腺內(nèi)，腫瘤均勻的分布在胰頭
、胰體
、胰尾部
，腫瘤一般很小
，位置又很隱蔽，不易找到
。大多數(shù)的胰島素瘤是良性
，但也會(huì)發(fā)生惡變
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊咂鸩『苈?jīng)常是發(fā)病很多年也沒(méi)有察覺(jué)
。癥狀主要是反復(fù)發(fā)作性低血糖，大多見(jiàn)于清晨早餐前
，少數(shù)也可見(jiàn)于午飯
、晚飯前。饑餓
、勞累、精神 ***
、飲酒
、月經(jīng)來(lái)潮、發(fā)熱等均可誘發(fā)低血糖癥
，病情由輕漸漸變重
，發(fā)作次數(shù)也越來(lái)越頻繁，從一年發(fā)作一
、兩次漸漸增加至一天幾次，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一
。食用糖以后癥狀很快減輕或消失
。最好的治療辦法是將腫瘤切除。 2.肝病性低血糖 肝臟是存儲(chǔ)
、轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)糖的主要器官，就像人體的“糖庫(kù)”一樣，當(dāng)葡萄糖多的時(shí)候肝臟就將其儲(chǔ)存起來(lái)
，不足的時(shí)候再將庫(kù)存拿出來(lái)使用
。如果肝細(xì)胞大面積損傷
、功能不足
，就會(huì)引起低血糖。肝臟疾病引起低血糖有急有慢
，多見(jiàn)于空腹
、饑餓
、運(yùn)動(dòng)時(shí)
，肝病好轉(zhuǎn)后低血糖癥也自然減輕或消失。 3.早期糖尿病 Ⅱ型糖尿病在發(fā)病早期反應(yīng)性地引起低血糖
，低血糖癥狀一般在進(jìn)食3~5個(gè)小時(shí)以后出現(xiàn)，患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限
，很難被患者發(fā)覺(jué)
，必須通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診。 4.功能性低血糖 功能性低血糖的患者在檢查后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何疾病
，可能是糖代謝調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定的緣故?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊咭灾心昱远嘁?jiàn)
，病情與情緒不穩(wěn)定、精神受 ***
、焦慮有很大關(guān)系。 低血糖癥狀多在早餐后2~4個(gè)小時(shí)出現(xiàn)
，而午餐和晚餐后很少會(huì)出現(xiàn)
，每次發(fā)作持續(xù)15~20分鐘后自行緩解，病情也不會(huì)繼續(xù)發(fā)展
，食用糖以后癥狀立即消失。這種低血糖不需要特殊治療
，但一定要排除其他原因以后才能認(rèn)定是功能性低血糖
。 治療低血糖的原因最重要 低血糖是眾多原因引起的一些癥狀
，只有針對(duì)原因進(jìn)行治療才能徹底解決問(wèn)題
。尤其是胰島素瘤、肝臟疾病引起的低血糖
。 但對(duì)于低血糖本身也不能掉以輕心
，低血糖較輕者，可給予糖類飲食如糖水
、糖果或糖粥等，病情較重時(shí)
，可采取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液
。

問(wèn)題五：女人低血糖的癥狀都有哪些低血糖的癥狀第一：糖尿病早期或確診之前，尤其是肥胖者
，用餐3-5小時(shí)后出現(xiàn)心慌、出汗
、饑餓
，測(cè)血糖低于正常。此時(shí)需做糖耐量試驗(yàn)
，以確定有無(wú)早期糖尿病。低血糖的癥狀第二：用胰島素治療期間
，因劑量過(guò)大或病情好轉(zhuǎn)未及時(shí)減量
，或注射胰島素后沒(méi)有按時(shí)進(jìn)餐，臨時(shí)運(yùn)動(dòng)過(guò)量等
，均是引起低血糖的原因。
低血糖的癥狀第三：春天以后
，太陽(yáng)開(kāi)始照向了北回歸線
，晝長(zhǎng)夜短。由于得不到及時(shí)的能量補(bǔ)充
，糖尿病患者更應(yīng)該謹(jǐn)防夜間發(fā)生低血糖。糖患者若平素睡眠較好
，但近期睡眠差或者在睡眠過(guò)程中經(jīng)常做噩夢(mèng);夜間出汗
，常汗?jié)褚路虻诙斐科痤^痛或乏力等。低血糖的癥狀第四：很多的糖尿患者都因?yàn)橐归g低血糖的癥狀而失去了生命
。所以糖尿病患者要尤其注意夜間低血糖的癥狀的發(fā)生。同時(shí)建議患者可通過(guò)日常的飲食調(diào)節(jié)來(lái)預(yù)防低血糖
。
應(yīng)當(dāng)注意
，低血糖是一種身體的病理現(xiàn)象
，但是并不是一種單一的疾病，僅僅是某些疾病的臨床表現(xiàn)形式
，并且癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜，嚴(yán)重的情況能威脅生命
，所以女性低血糖千萬(wàn)不能夠置之不理
，要到醫(yī)院做一下身體檢查，盡量找出引發(fā)低血糖的原因
，以后才好采取治療措施。

問(wèn)題六：低血糖有什么癥狀表現(xiàn)低血糖對(duì)人體是有害的
，尤其是對(duì)老年病人
，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有：
1
、低血糖時(shí)，體內(nèi)的腎上腺素
、糖皮質(zhì)激素
、胰高血糖素及生長(zhǎng)激素等升糖激素增加，導(dǎo)致反應(yīng) *** 血糖（蘇木杰效應(yīng)）
，造成血糖波動(dòng)
，病情加重。
2
、長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害
，引起病人性格變異，精神失常
、癡呆等。
3
、低血糖還可以 *** 心血管系統(tǒng)
，促發(fā)心律失常、心肌梗塞
、腦卒中等。
4
、低血糖昏迷過(guò)久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡
。
低血糖是糖尿病的急癥之一
，應(yīng)積極處理：
1、早期低血糖僅有出汗、心慌
、乏力
、饑餓等癥狀，神志清醒時(shí)
，可給病人飲用糖水
，或進(jìn)食含糖較多的餅干或點(diǎn)心
。
2
、如病人神志已發(fā)生改變，應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射
，更嚴(yán)重時(shí)
，可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注
。
3
、胰高血糖素的應(yīng)用 有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射，但胰高血糖素價(jià)格較高
。
需要注意的是
，用拜糖平治療的病人如發(fā)生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應(yīng)用治療
。
低血糖為生化異常
，并不是一種疾病。凡是因某種原因使血糖下降至正常值以下
，引起了以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為突出表現(xiàn)的一組臨床表現(xiàn)，稱為低血糖癥
。本癥嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷
。

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