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手不干凈容易拉肚子

醫(yī)案日記 2023-06-17 16:44:30

手不干凈容易拉肚子

只要一拉肚子，大家往往想到可能是吃了不干凈的東西

，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)
，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)微生物和寄生蟲系主任管遠(yuǎn)志教授在接受記者采訪時(shí)說
，比變質(zhì)的食物更容易造成腹瀉的是雙手的不干凈
，致病微生物很多情況下是附著在手上
，通過進(jìn)食過程進(jìn)入胃腸道
，從而導(dǎo)致腹瀉
。

由于外界環(huán)境的污染和細(xì)菌自身的繁殖

，平時(shí)在人的手上
，每平方厘米有2萬～10萬個(gè)細(xì)菌
，這些沙門氏菌、致病性大腸桿菌和輪狀病毒等細(xì)菌和病毒會(huì)導(dǎo)致消化道感染
、皮膚感染
、眼部感染、病毒性感冒
。而感染性腹瀉則會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱
、腹痛、乏力
、食欲低下等癥狀
，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)脫水、酸中毒等并發(fā)癥
，不但影響工作
、學(xué)習(xí)和生活，甚至?xí)＜吧?div id="d48novz" class="flower left">
。管遠(yuǎn)志教授說
，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，全世界每年約有350萬人死于腹瀉
，腹瀉是發(fā)展中國家兒童死亡率最高的疾病
，在我國每年有8.36億人次感染腹瀉，其中5歲以下兒童達(dá)3億人次
。一項(xiàng)由國家自然基金項(xiàng)目贊助的腹瀉流行病學(xué)調(diào)查顯示
，北京市可檢出病原小兒腹瀉病例中的78％主要是由輪狀病毒、大腸桿菌和沙門氏菌三種致病菌引起的
。

因?yàn)槭澜缟夏壳斑€沒有腹瀉疫苗

，無法根除傳染源，沒有明確的發(fā)病人群而難以實(shí)施藥物預(yù)防
，所以說加強(qiáng)衛(wèi)生健康對(duì)于預(yù)防腹瀉尤為重要
。管教授指出，提高個(gè)人衛(wèi)生水平和加強(qiáng)飲食
、飲水衛(wèi)生管理
，以及加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理是預(yù)防腹瀉的主要措施。而早在1978年
，WHO提出的全球腹瀉控制規(guī)劃中
，就已經(jīng)把正確的洗手做為腹瀉控制措施的要點(diǎn)之一。

在日前由寶潔公司舒膚佳衛(wèi)生研究院舉辦的“遠(yuǎn)離疾病

，健康一夏”活動(dòng)中
，管遠(yuǎn)志教授再次提醒說，有效預(yù)防腹瀉、切斷傳播途徑
，認(rèn)真洗手是關(guān)鍵
。在日常生活的各個(gè)環(huán)節(jié)，如外出回家后
，烹調(diào)準(zhǔn)備前
，接觸食物前，給孩子喂食前及使用廁所后等等都不能忘了洗手
。同時(shí)還要做到有效洗手
，洗手的全過程至少需要30秒，用流水沖洗的時(shí)間至少15秒
，而使用具有除菌
、抑菌作用的香皂或洗手液可以更有效去除并抑制病原微生物。

手有點(diǎn)抖 經(jīng)常拉肚子是怎么回事

由于末梢血液流通不暢而導(dǎo)致的

，手足局部供血不足而出現(xiàn)發(fā)麻的現(xiàn)象
。 手腳麻木是人們?nèi)粘Ｉ钪谐３?huì)出現(xiàn)的癥狀，如懷孕
、不正確睡姿
、如廁蹲久了均可引發(fā)，一般會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消除
，不會(huì)有什么大問題
。但是，有的人手腳麻木后長時(shí)間(超過一天)無法緩解
，就可能是身體出現(xiàn)了疾病的信號(hào)
。 由疾病導(dǎo)致的手腳麻木有: ★引起手腳麻木的原因一般有以下四個(gè)方面: 一是患有糖尿病的人會(huì)出現(xiàn)手腳麻木。只要身體任何部位經(jīng)常出現(xiàn)麻木
、酸痛
、腫脹，就要及時(shí)檢查血糖
。 二是藥物或化學(xué)制劑引起的麻木
。如感冒或拉肚子時(shí)，服用了黃連素或痢特靈后
，會(huì)引起手腳麻木;在含有氫
、砷、二硫化碳等環(huán)境中呆時(shí)間長了
，也會(huì)出現(xiàn)手腳麻木
。 三是神經(jīng)炎引起的麻木。神經(jīng)炎最常見的病癥即手腳麻木
、肌肉萎縮
、四肢無力
。如果拉肚子或感冒達(dá)半個(gè)月之久，就會(huì)引起神經(jīng)炎
。 四是四肢分散性地出現(xiàn)麻木
。四肢不是同時(shí)出現(xiàn)麻木，而是分散出現(xiàn)
，這種情況就是局部神經(jīng)受到了刺激，如醉酒后的中風(fēng)
、昏迷引起對(duì)頭部神經(jīng)刺激
、老年人拄拐棍對(duì)手神經(jīng)的刺激、頸椎病引起的上肢麻木
、腰椎肩神經(jīng)刺激導(dǎo)致的腿麻木等
。 手腳麻木不能對(duì)癥治療，而是要對(duì)病因治療
。不管是什么原因引起的手腳麻木
，都應(yīng)該首先到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，判斷神經(jīng)有無損害
，受過何種刺激
。 若是神經(jīng)方面的問題，還需要作肌電圖檢查
，進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損程度
、范圍、性質(zhì)等
。如果是其他原因引起的手腳麻木
，則再轉(zhuǎn)到其他相關(guān)科室治療。 神經(jīng)損傷引起的手腳麻木
，要根據(jù)神經(jīng)損傷的程度
、范圍、性質(zhì)來選擇是采用藥物治療還是手術(shù)治療
。藥物治療通常配合針灸
、理療同時(shí)進(jìn)行，促使其快速恢復(fù)
。手術(shù)治療則是通過手術(shù)引開受壓迫神經(jīng)以達(dá)到解除神經(jīng)受壓迫
、刺激的目的。 病情治愈程度
，主要取決于神經(jīng)病變?cè)蚝托再|(zhì)
。如果是周圍神經(jīng)(除腦、脊髓以外的神經(jīng))損傷
，一般恢復(fù)的時(shí)間比較長
。 ★老人手腳發(fā)麻多與腦血管硬化密切相關(guān)
，其中以小中風(fēng)及高血壓引起發(fā)麻現(xiàn)象最多。 所謂“小中風(fēng)”
，又稱“短暫性腦缺血發(fā)作”
。由于大腦組織特別是大腦皮質(zhì)缺血，大腦的感覺和運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)生了功能性障礙
，從而導(dǎo)致相應(yīng)部位的肢體麻木
。腦缺血可引起一側(cè)上肢或下肢麻木，或者半身麻木
，一般持續(xù)幾小時(shí)至數(shù)天
。如不及時(shí)治療，可發(fā)展成半身不遂癥
，甚至危及生命
。 “小中風(fēng)”除有手腳麻木或軟弱無力外，還伴有頭暈
、頭痛
、視力障礙(視物模糊或復(fù)視等)、記憶減退(尤其是近期記憶下降)
，以及血壓增高或偏低等現(xiàn)象;手腳麻木多為半側(cè)
，以大拇指或連同食指麻木者為常見。 高血壓者當(dāng)血壓波動(dòng)或升高時(shí)
，全身小動(dòng)脈痙攣
，動(dòng)脈管腔變窄，可使膠體血液循環(huán)發(fā)生障礙
，引起的手足局部供血不足而出現(xiàn)發(fā)麻
。除手腳麻木外，患者肢體可有僵硬
、蟻行感
，以及常伴有頭暈、頭痛
、眼花
、耳鳴、失眠等癥狀
。此外
，血壓突然降低，有時(shí)也可出現(xiàn)手指發(fā)麻感覺
。 春季
，高血壓患者更易出現(xiàn)手腳發(fā)麻，這多與初春時(shí)氣候干燥
、寒冷
，易致交感神經(jīng)興奮
，全身毛細(xì)血管收縮，從而引起血壓升高有關(guān)
。高血壓除可有手腳發(fā)麻外
，有時(shí)還可能導(dǎo)致短暫腦缺血至腦出血，引起口眼歪斜
、癱瘓
、失語及昏迷等，甚至?xí)?dǎo)致死亡
。 腦血管硬化以60 歲以上老人發(fā)病最多
。所以，當(dāng)老年人近期如反復(fù)有手腳發(fā)麻現(xiàn)象
，首先應(yīng)考慮是腦血管方面疾病。由于腦血管疾病又常與血壓
、血糖
、血黏度等有關(guān)。 為明確診斷
，患者應(yīng)到醫(yī)院查血壓
、血脂、血糖
、眼底及血液流變學(xué)方面檢查
，必要時(shí)應(yīng)配合X線攝片或CT檢查。一旦確診原發(fā)病
，應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的治療
，如降血壓、溶栓
、降血脂
、降血糖等。 ★手腳發(fā)麻亦有可能是頸椎的毛病
，如果經(jīng)常伏案工作或者電腦工作者要考慮是否有頸椎疾病
，頸椎病容易壓迫神經(jīng)導(dǎo)致血液流通不暢而出項(xiàng)手腳麻木

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