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有黃疸就是肝炎嗎

醫(yī)案日記 2023-06-17 16:45:05

一談到黃疸

，許多人的腦子里就會出現(xiàn)“肝炎”兩個字。那么，有了黃疸就肯定是肝炎嗎？還有其他哪些病會出現(xiàn)黃疸呢？記者帶著這些問題采訪了中華醫(yī)學(xué)會理事
、北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科的于中麟教授。

于中麟教授說，黃疸是一種常見的臨床癥狀

，主要是由于血液里一種物質(zhì)——“膽紅素”濃度的增高所致。

我國是一個“肝炎大國”

，曾經(jīng)感染過肝炎病毒的人數(shù)以億計
！這決定了在我國由肝病引起的黃疸最多見。其表現(xiàn)為患者皮膚和黏膜變成淺黃色
，嚴(yán)重的可至深金黃色
，尿的顏色也變黃加深；多數(shù)病人有乏力、食欲減退
、厭油
、惡心、右上腹部疼痛及有腫塊等癥狀
。

另外

，膽管的結(jié)石、蛔蟲
、炎癥
，及其他腹腔臟器腫瘤所引起的阻塞性黃疸也較常見。其最大的特點是：黃疸的顏色非常深
，嚴(yán)重時病人皮膚可呈暗黃色
、黃綠色甚至綠褐色，常波及全身
。同時
，尿液顏色加深，重者如濃茶
。而糞便顏色變淺
，可出現(xiàn)白色或無色糞便。

于中麟教授談到

，黃疸雖然多見于肝臟方面的疾病
，但其他系統(tǒng)的疾病也可導(dǎo)致黃疸。像血液病中各類溶血性貧血都可引起黃疸
，其原因主要是紅細(xì)胞在溶血時被大量破壞
，使血中膽紅素大量增加，超過肝臟的代謝能力而導(dǎo)致黃疸
。這種黃疸的主要表現(xiàn)是：皮膚和黏膜輕度變黃
，呈淺檸檬色，而且病人的尿液顏色不變
，糞便顏色加深
。

黃疸是否有傳染性要具體問題具體分析。常規(guī)地講

，非肝病性黃疸（像溶血性）都沒有傳染性
。而由肝病導(dǎo)致的黃疸是具有一定傳染性的，因為當(dāng)有黃疸出現(xiàn)時往往說明病情處于活動期
，傳染性較大
。

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