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乙肝疫苗你問(wèn)我答

醫(yī)案日記 2023-06-17 17:12:17

自2002年起,我國(guó)將乙肝疫苗納入了兒童計(jì)劃免疫

,即由國(guó)家或省級(jí)財(cái)政出資購(gòu)買乙肝疫苗
,免費(fèi)提供給新生兒
。截止目前
,我國(guó)內(nèi)地31個(gè)省
、自治區(qū)
、直轄市已全部開展了將乙肝納入計(jì)劃免疫工作
,全國(guó)已有數(shù)千萬(wàn)新生兒享受了這一政策
。然而據(jù)了解
,目前兒童乙肝疫苗的接種普及率并不理想
,許多人對(duì)于乙肝疫苗的接種知識(shí)、接種方法和注意事項(xiàng)并不清楚
。就乙肝疫苗接種的相關(guān)問(wèn)題
,本刊采訪了解放軍302醫(yī)院護(hù)理部主任于麗莎

問(wèn):預(yù)防乙肝的疫苗有幾種?

答:有兩種

。它們分別是:高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗
。高效價(jià)乙肝免疫球蛋白是乙肝免疫抗體,輸入體內(nèi)以對(duì)抗病毒,提供暫時(shí)性的被動(dòng)免疫
,起效迅速
,常用于某些密切接觸肝炎病人后人群的緊急預(yù)防。乙肝疫苗提供的是主動(dòng)免疫
,能刺激機(jī)體產(chǎn)生能對(duì)抗乙肝病毒的抗體
。因?yàn)榭贵w的產(chǎn)生需要一定時(shí)間,如果接觸乙肝病人后才注射
,則起不到應(yīng)有的作用
。所以該疫苗只用于接觸病人或病毒前的預(yù)防。

問(wèn):哪些人需要接種乙肝疫苗

答:一般來(lái)說(shuō)

,所有新生兒;托幼機(jī)構(gòu)的幼兒和學(xué)校的兒童
;醫(yī)務(wù)人員
,特別是傳染科、口腔科
、血透室
、婦產(chǎn)科、外科
、手術(shù)室
、血庫(kù)等經(jīng)常接觸血液的醫(yī)務(wù)人員;乙肝病毒攜帶者的配偶和家庭接觸者
;使用血液制品者及供血者
;集體居住的人員;乙型病毒性肝炎高發(fā)區(qū)的工作者和旅游者
,靜脈吸毒者
;同性戀者;器官移植接受者等
。以往感染過(guò)乙肝病毒
,并已產(chǎn)生抗體者不必接種乙肝疫苗。正在感染乙肝病毒者注射乙肝疫苗無(wú)治療作用

問(wèn):一般人群如何進(jìn)行乙肝疫苗的注射

答:除新生兒外

,其他人在注射乙肝疫苗以前,應(yīng)到醫(yī)院抽血進(jìn)行乙肝病毒的檢測(cè)
。如果為陰性
,就可以注射了。如果乙肝病毒的檢測(cè)指標(biāo)中任何一項(xiàng)為陽(yáng)性
,說(shuō)明機(jī)體已經(jīng)感染了乙肝病毒
,就不需要再進(jìn)行疫苗注射了。

注射乙肝疫苗

,只能產(chǎn)生對(duì)抗乙肝病毒的抗體
,對(duì)其他類型的肝炎則沒(méi)有預(yù)防作用。

問(wèn):和急性乙肝病人密切接觸者

、接觸了乙肝病毒血液者如何進(jìn)行乙肝疫苗注射

答:和乙肝患者和乙肝病毒感染者一起工作、生活者

,應(yīng)檢查HBsAg
、抗—HBs和抗—HBc。如果這三項(xiàng)指標(biāo)均為陰性
,為易感者
,應(yīng)盡早注射乙肝疫苗。其注射劑量分別為10微克
、10微克
、10微克。

如果家庭內(nèi)出現(xiàn)乙肝病毒急性感染者

,未感染過(guò)乙肝病毒的家庭接觸者可先注射一支高效價(jià)免疫球蛋白
,同時(shí)開始接種乙肝疫苗。

如果破損皮膚

、黏膜接觸了HBsAg陽(yáng)性的血液
,或共用了接觸HBsAg陽(yáng)性血液和體液的器具
、物品
,則應(yīng)盡早(不超過(guò)24小時(shí))注射高效價(jià)免疫球蛋白。第一針乙肝疫苗可與高效價(jià)免疫球蛋白同時(shí)注射
,或于接觸后7天內(nèi)在不同部位肌肉注射
,其他二針?lè)謩e于1、6個(gè)月后注射
。如果接觸血液者已注射過(guò)疫苗
,并已知體內(nèi)已有足夠水平的抗體,可不再進(jìn)行注射

問(wèn):如何知道疫苗是否起效了

答:一般來(lái)說(shuō)

,接種按程序完成乙肝疫苗注射后,有95%的人可以產(chǎn)生抗體(抗—HBs)
。要了解是否產(chǎn)生抗體
,可以到醫(yī)院抽血檢測(cè)抗—HBs。如沒(méi)有產(chǎn)生抗體或抗體水平不足
,應(yīng)重新按免疫程序注射

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