乙肝疫苗你問我答

自2002年起，我國將乙肝疫苗納入了兒童計劃免疫，即由國家或省級財政出資購買乙肝疫苗，免費提供給新生兒。截止目前，我國內地31個省、自治區(qū)、直轄市已全部開展了將乙肝納入計劃免疫工作，全國已有數千萬新生兒享受了這一政策。然而據了解，目前兒童乙肝疫苗的接種普及率并不理想，許多人對于乙肝疫苗的接種知識、接種方法和注意事項并不清楚。就乙肝疫苗接種的相關問題，本刊采訪了解放軍302醫(yī)院護理部主任于麗莎

問：預防乙肝的疫苗有幾種？

答：有兩種。它們分別是：高效價乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。高效價乙肝免疫球蛋白是乙肝免疫抗體,輸入體內以對抗病毒，提供暫時性的被動免疫，起效迅速，常用于某些密切接觸肝炎病人后人群的緊急預防。乙肝疫苗提供的是主動免疫，能刺激機體產生能對抗乙肝病毒的抗體。因為抗體的產生需要一定時間，如果接觸乙肝病人后才注射，則起不到應有的作用。所以該疫苗只用于接觸病人或病毒前的預防。

問：哪些人需要接種乙肝疫苗？

答：一般來說，所有新生兒；托幼機構的幼兒和學校的兒童；醫(yī)務人員，特別是傳染科、口腔科、血透室、婦產科、外科、手術室、血庫等經常接觸血液的醫(yī)務人員；乙肝病毒攜帶者的配偶和家庭接觸者；使用血液制品者及供血者；集體居住的人員；乙型病毒性肝炎高發(fā)區(qū)的工作者和旅游者，靜脈吸毒者；同性戀者；器官移植接受者等。以往感染過乙肝病毒，并已產生抗體者不必接種乙肝疫苗。正在感染乙肝病毒者注射乙肝疫苗無治療作用。

問：一般人群如何進行乙肝疫苗的注射？

答：除新生兒外，其他人在注射乙肝疫苗以前，應到醫(yī)院抽血進行乙肝病毒的檢測。如果為陰性，就可以注射了。如果乙肝病毒的檢測指標中任何一項為陽性，說明機體已經感染了乙肝病毒，就不需要再進行疫苗注射了。

注射乙肝疫苗，只能產生對抗乙肝病毒的抗體，對其他類型的肝炎則沒有預防作用。

問：和急性乙肝病人密切接觸者、接觸了乙肝病毒血液者如何進行乙肝疫苗注射？

答：和乙肝患者和乙肝病毒感染者一起工作、生活者，應檢查HBsAg、抗—HBs和抗—HBc。如果這三項指標均為陰性，為易感者，應盡早注射乙肝疫苗。其注射劑量分別為10微克、10微克、10微克。

如果家庭內出現乙肝病毒急性感染者，未感染過乙肝病毒的家庭接觸者可先注射一支高效價免疫球蛋白，同時開始接種乙肝疫苗。

如果破損皮膚、黏膜接觸了HBsAg陽性的血液，或共用了接觸HBsAg陽性血液和體液的器具、物品，則應盡早（不超過24小時）注射高效價免疫球蛋白。第一針乙肝疫苗可與高效價免疫球蛋白同時注射，或于接觸后7天內在不同部位肌肉注射，其他二針分別于1、6個月后注射。如果接觸血液者已注射過疫苗，并已知體內已有足夠水平的抗體，可不再進行注射。

問：如何知道疫苗是否起效了？

答：一般來說，接種按程序完成乙肝疫苗注射后，有95%的人可以產生抗體（抗—HBs）。要了解是否產生抗體，可以到醫(yī)院抽血檢測抗—HBs。如沒有產生抗體或抗體水平不足，應重新按免疫程序注射。

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