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給更年期女性多一些關愛少一些刺激

醫(yī)案日記 2023-06-18 01:19:47

在我國,20世紀80年代末以前

,許多人包括醫(yī)生在內
,對更年期尚沒有足夠的認識和重視,忽視了它的存在
。20世紀90年代初
,人們逐漸認識到了更年期,但在一定程度上又走向了另外一個極端
,過分渲染了更年期綜合征的癥狀,使得一些步入中年的女性對更年期有一種恐懼感
。她們不僅有意“等待”更年期綜合征的出現(xiàn)
,還把一些正常的情緒或行為也歸結到更年期綜合征上,人為地和更年期“糾纏”
。還有一些人甚至在沒有任何癥狀的情況下常年服藥預防,造成了一些不必要的不良后果
。近日中國疾病預防控制中心婦幼保健中心副主任王臨虹教授在接受記者的采訪時說:“更年期并不像某些媒體和一些醫(yī)生說的那樣可怕
,只要注意綜合保健,大多數(shù)女性都可以輕松度過更年期的
。”

1

、只有5%~10%的女性更年期癥狀較重

王臨虹教授向記者介紹

,一般女性更年期的年齡階段是45到65歲。更年期是女性一生中的一個特殊“時期”
,每位女性都會經過這一時期。人群調查結果表明
,大約有一半的女性會在不知不覺中度過這一時期
,一半的女性會出現(xiàn)更年期綜合征。在出現(xiàn)更年期綜合征的人中
,90%以上癥狀較輕,不影響生活和工作
;只有少于10%的人癥狀較重
,生理和心理上會有異常表現(xiàn)
,在一定程度上會影響到日常生活和工作
。從這個比例來看
,絕大部分的女性不必過分擔心更年期的影響。

王臨虹教授說

,隨著年齡的增長
,一些疾病的發(fā)生率會升高
。更年期的女性出現(xiàn)不適感時,不要輕易地歸結到更年期綜合征頭上
,應到醫(yī)院請醫(yī)生診斷
。她還呼吁某些媒體應正確宣傳更年期的知識
,不要過分夸大更年期的影響

2、社會心理因素對更年期有明顯影響

體內激素水平紊亂是發(fā)生更年期綜合征的生物基礎

,但同樣是雌激素水平下降
,為什么有的人出現(xiàn)癥狀
,有的人不出現(xiàn)呢
?20世紀90年代初,北大醫(yī)院婦兒保健中心進行了“社會心理因素對婦女更年期影響”的研究
,時任婦兒中心副主任的王臨虹教授是該項研究的負責人。王臨虹教授介紹
,研究結果表明
,不同的職業(yè)、不同的人群更年期綜合征的發(fā)病率不同
,也就是說更年期綜合征在一定程度上受社會心理因素的影響。對科技人員
、城市工人
、農村婦女這三組人群的調查和分析發(fā)現(xiàn),在激素水平沒有明顯差異的情況下
,科技人員
、城市工人更年期綜合征發(fā)病率高
,農村婦女發(fā)病率較低
,而且差異顯著
。王臨虹等分析認為,生活工作環(huán)境
、文化觀念等是引起更年期綜合征的重要因素。比如
,科技人員在40~50歲左右時存在社會競爭激烈
、工作繁忙、職稱晉升
、子女升學、家庭事務多等問題
;工人在此時多是退休年齡
,還要為子女升學、住房
、社會價值降低等問題擔心
;而農村婦女在50歲左右時多已“熬成了婆”
,在家庭中的地位有所提高,并且對家庭生活
、住房和收入的要求相對不高
。再則
,城市女性喜歡和周圍人做“橫向比較”
,總覺得沒別人過得好
,生活滿意度低;而農村婦女多做“縱向比較”
,生活比以前強就感到很滿意了
,生活滿意度較高
。再有
,對“月經”所持的不同觀念,使得城市女性更在意更年期和絕經問題
。另外
,城市女性雖然接觸了一些更年期的有關知識
,但如果這些知識是片面的
,也往往起不到好的作用。

由此可以看出

,社會心理因素是促發(fā)
、影響更年期綜合征的一個重要原因。所以
,王臨虹等建議
,對于更年期綜合征的治療,醫(yī)生要多了解患者的綜合狀況
,提出綜合治療和保健方案。更年期女性自己也要多了解更年期知識
,在身體
、心理和生活方面多做調適。

3

、慎用激素替代治療

對更年期綜合征,激素替代療法是否必需呢

?王臨虹教授認為
,雖然更年期綜合征和雌激素水平下降有很大關系
,激素替代療法對改善更年期癥狀有一定的幫助
,但應該慎重使用雌激素
。因為衰老是一個自然過程
,人為地長期大量補充外源性雌激素,不利于身體內部各種物質的平衡
。另外
,長期使用雌激素還可能會誘發(fā)乳腺癌
、子宮內膜癌等
。而且國外最新的研究結果表明,雌激素不能減少心臟病
、中風的發(fā)病率
。所以,只有當更年期綜合征的癥狀較為明顯
,影響到了日常的生活和工作時,可以在醫(yī)生的指導下使用激素替代治療
。在用藥的同時
,還要注意多項生化指標的監(jiān)測。

更年期綜合征是多種原因促發(fā)的

,雌激素水平降低只是其中的一個因素
。所以,要緩解更年期癥狀
,不能僅靠激素替代治療
,應進行綜合保健,包括飲食調理
、適當運動、心理調適等
。攝入天然的植物性雌激素是很安全的
,已發(fā)現(xiàn)將近有400種植物含有雌激素,其中大豆
、扁豆、谷類
、小麥
、黑米、茴香
、葵花子
、洋蔥等食物中含量最豐富,可以適當多吃這些食品
。而適當運動不僅可防止骨質的流失,而且可以增強體質
、開闊心胸
。更年期女性自身的心理調整也非常重要,平時應注意良好情趣的培養(yǎng)

4、周圍人別老拿更年期“說事兒”

王臨虹教授特別強調了家庭和社會關愛的重要性

。在調查中發(fā)現(xiàn)
,其實進入更年期的女性對周圍人的要求并不高,只希望大家用平常的心態(tài)對待她們
,不要動不動就拿更年期“說事兒”
。也許平常人發(fā)一次火大家不會覺得有什么,但更年期的女性一發(fā)脾氣
,就會有人說“別理她,更年期”。這樣的刺激會增加心理負擔
,引起心理不適
,甚至會使一個無癥狀的更年期女性出現(xiàn)癥狀。而對于有更年期綜合征的女性
,領導、同事
、家人更應該多關心她們
,幫她們緩解癥狀,減輕痛苦
。切忌諷刺
、挖苦

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