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嗎丁啉不是不孕藥

醫(yī)案日記 2023-06-18 01:51:13

嗎丁啉不是不孕藥

近來(lái)出現(xiàn)這樣一則消息，稱臨床上可見(jiàn)到有一小部分女性長(zhǎng)期服用嗎丁啉后出現(xiàn)月經(jīng)延遲

，甚至停經(jīng)的現(xiàn)象
。分析原因可能是：?jiǎn)岫∵且环N多巴胺受體阻滯劑
，中樞多巴胺受體被抑制
，致使下丘腦釋放因子進(jìn)人垂體前葉的量減少，故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質(zhì)激素等減少
，而泌乳素分泌增高，導(dǎo)致停經(jīng)及排卵延遲
，甚至不孕等
。

其實(shí)

，嗎丁啉導(dǎo)致女性不孕的消息并不確切
。嗎丁啉是一種新型胃動(dòng)力藥
，直接作用于胃腸壁
，不易通過(guò)血腦屏障
，所以一般認(rèn)為對(duì)腦內(nèi)多巴胺受體無(wú)阻滯作用
。但是，也偶見(jiàn)血清泌乳素增高的不良反應(yīng)
。而泌乳素可抑制排卵，影響正常月經(jīng)周期
，這也是某些女性長(zhǎng)期服用嗎丁啉后出現(xiàn)月經(jīng)延遲的直接原因，但停藥后即可恢復(fù)正常
。

雖然臨床上的確可見(jiàn)到少部分女性長(zhǎng)期服用嗎丁啉后出現(xiàn)月經(jīng)延遲的現(xiàn)象

，但目前仍無(wú)一例報(bào)道明確指出嗎丁啉可導(dǎo)致不孕
，臨床應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)室藥理研究都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可靠的證據(jù)
，而且會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)延遲的女性也只占一小部分
。所以
，在常規(guī)劑量下短期應(yīng)用，此藥是安全的
。

有一種生不如死，叫反流性食管炎
，這3類(lèi)藥給它“治”得服服帖帖

70歲的吳大爺已經(jīng)退休多年

，對(duì)于 養(yǎng)生 他有自己獨(dú)到的見(jiàn)解
。

吳大爺認(rèn)為

，吃飯后直接躺到床上休息
，可以讓胃部對(duì)食物進(jìn)行更好的消化
，對(duì)身體有好處。即使家人都勸他吃完飯不要直接躺下
，但他并不聽(tīng)勸，還是依舊如此
。

一個(gè)月前的一天

，吳大爺吃完飯后又照常躺到了床上?div id="m50uktp" class="box-center"> ？蛇^(guò)了一會(huì)兒之后，吳大爺覺(jué)得 心臟部位有燒灼的感覺(jué)
，還有些疼痛
。他以為是晚上吃了點(diǎn)辣椒引起的
，就沒(méi)有在意
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？赏笠粋€(gè)月一直都有這樣的癥狀
，到了晚上還會(huì)加重，使得吳大爺每天晚上在床上翻來(lái)覆去都睡不著
。

無(wú)奈之下，吳大爺去醫(yī)院找到了醫(yī)生

。他說(shuō)明了自己情況，然后問(wèn)：“醫(yī)生
，我這是什么情況?怎么會(huì)這樣
？不會(huì)是癌癥吧
？”

醫(yī)生回道：“你這情況屬于是 反流性食管炎

，就是胃里的東西往上反流出來(lái)
。應(yīng)該和你平時(shí)的生活習(xí)慣有關(guān)系
， 長(zhǎng)期抽煙喝酒、吃飯過(guò)多
、吃飯后立刻平躺 ，這些都有可能會(huì)引起這種病
。”

吳大爺痛苦地說(shuō)：“這反流性食管炎可真是讓人生不如死

?div id="4qifd00" class="flower right">
！?/p>

……

反流性食管炎是一種什么?div id="4qifd00" class="flower right">

?div id="4qifd00" class="flower right">
？怎么會(huì)讓吳大爺做出了 “生不如死” 的評(píng)價(jià)呢？

正常情況下

，人們吃進(jìn)去的食物會(huì)在胃和十二指腸中初步消化
，和胃酸混合均勻后被輸送到到小腸中進(jìn)一步去消化
。

如果這些食物和胃酸的混合物由于某些原因沒(méi)有向下走

，反而向上重新流入食管，就容易造成食管出現(xiàn)炎癥病變，這就是反流性食管炎
。

反流性食管炎在生活中還經(jīng)常被人們稱為 “燒心病”

，這和它最常出現(xiàn)的癥狀有關(guān)
。反流性食管炎的癥狀有很多
，最常見(jiàn)的是 胸痛 和 胃反流
。

反流性食管炎引起的胸痛

，痛感多是一種 燒灼感 ，位置一般是在 胸骨后
，也會(huì) 放射至頸部
，這個(gè)位置離心臟較近，常被人誤以為是發(fā)病在心臟
，所以很多人稱之為“燒心病”。 疼痛感是由于胃酸流入食管中
，對(duì)其造成了刺激
，形成疼痛感
。

胃反流是指胃中的食物和胃酸上流

，進(jìn)入到患者的咽喉部或口腔內(nèi)，這種癥狀多發(fā)生在 吃飽飯之后
， 夜間多發(fā) ，對(duì)患者的正常睡眠有所影響
。

炎癥的情況比較嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致 食管出現(xiàn)糜爛

，引發(fā)出血
。反流性食管炎引起出血多為慢性少量出血，但有一部分患者會(huì)呈現(xiàn)長(zhǎng)期或大量出血
，這樣就會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血
。

如果反流性食管炎沒(méi)有及時(shí)治療

，病情會(huì)持續(xù)加重
，但這時(shí)疼痛感反而會(huì)有所減弱
。這是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的刺激
，會(huì)讓 食管出現(xiàn)瘢痕組織 ，減輕了胃酸對(duì)食管的刺激
，疼痛感就會(huì)減輕。但是形成的 瘢痕組織會(huì)對(duì)食管造成阻塞
，使其變得狹窄
，影響正常的食物輸送
，會(huì)出現(xiàn) 咽下困難 的癥狀
，食物阻塞在食管部也會(huì)形成疼痛感
，這種病變往往是 永久性 的
，不會(huì)自行恢復(fù)。

反流性食管炎引起的疼痛往往反反復(fù)復(fù)

，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，而且晚期時(shí)會(huì)造成食物咽下困難
，極大地影響患者正常的生活，這些都會(huì)讓患者覺(jué)得“生不如死”
。

反流性食管炎對(duì)患者的影響如此之大

，是一種比較可怕的疾病
。那么
，造成這種疾病的原因是什么呢？

可以造成反流性食管炎的原因有很多

，常見(jiàn)的有以下幾種。

食管下段存在有一段 括約肌

，在 胃和食管交界處向上3~5cm處
。這段括約肌屬于 高壓區(qū) ，主要作用就是防止胃內(nèi)的食物以及胃酸反流
。一些情況下
，括約肌的正常作用會(huì)受到影響
，例如服用過(guò)量 多巴胺
、安定
、嗎啡 等藥物以及 飲用過(guò)量咖啡
、抽煙過(guò)多 等，這些都有可能會(huì)引起括約肌功能異常
，出現(xiàn)反流性食管炎。

此外

，女性在 妊娠期
、服用避孕藥 等情況下
，出現(xiàn)反流性食管炎的幾率也有所升高。

正常情況下

，也有可能會(huì)出現(xiàn)胃反流，屬于正常情況
。這種反流的量一般較少，可以通過(guò)食管的酸廓清功能進(jìn)行處理
，不會(huì)引起病變
。

當(dāng)這種食管的酸廓清功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)

，就容易導(dǎo)致反流性食管炎
。 食管的酸廓清功能，包括了食管排空和唾液中和兩種方式
，如果長(zhǎng)期食用過(guò)量的食物，就可能導(dǎo)致食管排空功能障礙
，引發(fā)反流性食管炎
。夜晚時(shí)
，人體分泌唾液的速度大大減慢
，所以夜晚出現(xiàn)胃酸反流的幾率較大。

過(guò)度肥胖也常會(huì)導(dǎo)致反流性食管炎

。 身體過(guò)于肥胖時(shí)
，會(huì)加大體內(nèi)的壓力
，對(duì)胃部形成壓迫
，這就容易導(dǎo)致胃內(nèi)容物被擠壓至食管中，引發(fā)反流性食管炎
。

此外， 裂孔疝

、胃和十二指腸功能異常 等疾病也會(huì)導(dǎo)致反流性食管炎。

想要確定是否患有反流性食管炎

，最重要的方式就是進(jìn)行檢查
。針對(duì)反流性食管炎的檢查
，常見(jiàn)的有這幾種
。

首先最簡(jiǎn)單的就是 體檢 ，首先觀察被檢者是否肥胖

，這是反流性食管炎的高危人群。隨后觀察是否有 口腔炎
、慢性咽喉炎 等病癥
，這些都是反流性食管炎常見(jiàn)的并發(fā)癥
。如果存在有上述情況
，就要懷疑被檢者患有反流性食管炎了
。但是這種方法只能初步懷疑
，并 不能作為確診反流性食管炎的證據(jù) ，還要進(jìn)行進(jìn)一步檢查
。

上消化道鋇餐X線檢查 ，在診斷反流性食管炎的過(guò)程中比較常見(jiàn)

。所謂的上消化道鋇餐X線檢查，檢查方式就是先喝下不會(huì)被胃部吸收的顯影劑—— 鋇餐 ，再通過(guò) X線 直接顯示出上消化道的內(nèi)部情況
。這種檢查可以直觀地看出被檢者是否存在反流
、食管狹窄或者食管裂孔疝
，對(duì)于反流性食管炎的診斷有很大幫助
。

常見(jiàn)的反流性食管炎檢查方式還有 內(nèi)鏡及組織活檢

。內(nèi)鏡是把一根特制軟管導(dǎo)入患者的胃部
，通過(guò)頭部的微型攝像機(jī)進(jìn)行觀察，可以較直觀地了解被檢者胃內(nèi)的具體情況
。內(nèi)鏡還可以進(jìn)行“小手術(shù)”，取下病變部位的一部分組織
，進(jìn)行 組織活檢
，可以區(qū)別反流性食管炎和胃癌
。

還有 食管滴酸試驗(yàn)

，也可以對(duì)反流性食管炎進(jìn)行診斷
。檢查需要讓被檢者采取坐位
，然后從鼻腔插入特制的胃管至胃部，先利用胃管以每分鐘100~120滴的速度滴入生理鹽水
，滴入時(shí)間一般為15~30分鐘
。如果沒(méi)有不適的感覺(jué)
，再以同樣的速度和時(shí)間滴入濃度為0.1mol/L的鹽酸
，如果被檢者出現(xiàn)了胸骨后灼痛感
，就可以診斷為反流性食管炎。

在診斷反流性食管炎的過(guò)程中

，有時(shí)還需要做 心電圖 ，這主要是為了與 心絞痛 相鑒別
。

如果診斷出患有反流性食管炎，下一步就是要盡快進(jìn)行治療

。對(duì)于反流性食管炎
，三類(lèi)藥給它“治”得服服帖帖。

治療反流性食管炎

，主要方法就是減輕對(duì)食管的傷害
，同時(shí)促進(jìn)炎癥恢復(fù)。最主要的治療方式就是藥物治療
，有這樣三類(lèi)藥，可以把反流性食管炎“治”得服服帖帖
。

促進(jìn)食管和胃排空，可以減小食管和胃的壓力

，降低內(nèi)容物出現(xiàn)反流的幾率
，促使人體進(jìn)行正常的消化活動(dòng)
。

促進(jìn)食管和胃排空

，就是要加強(qiáng)胃腸動(dòng)力，加快消化的速度
，讓食物快速移動(dòng)到腸道中。常見(jiàn)的 促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥 有 嗎丁啉
、 胃復(fù)安
、 西沙比利 等等
。

降低胃酸可以降低胃酸反流至食管的幾率

，出現(xiàn)反流時(shí)也可以減少胃酸反流的量，做到避免或減輕對(duì)食管的刺激
。

想要降低胃酸，最常用的藥就是 抑制胃酸分泌類(lèi)的藥物

，這類(lèi)藥還可以分為 組胺H2受體阻斷藥、質(zhì)子泵抑制劑
、M膽堿受體阻斷藥 等數(shù)種
。組胺H2受體阻斷藥常見(jiàn)的有 西咪替丁、雷尼替丁 等
；質(zhì)子泵抑制劑常見(jiàn)的有 奧美拉唑、雷貝拉唑 等
；M膽堿受體阻斷藥常見(jiàn)的有 阿托品、替侖西平、哌侖西平 等
。

保護(hù)黏膜可以加強(qiáng)黏膜對(duì)胃酸的抵抗力

，也可以減輕胃酸對(duì)黏膜的傷害性
，降低發(fā)生炎癥的可能
。出現(xiàn)反流性胃炎之后，也可以加快黏膜的愈合
，有利于病情的好轉(zhuǎn)。

保護(hù)胃黏膜的藥

，就是 胃黏膜保護(hù)劑
。胃黏膜保護(hù)劑還可以分為三種
， 膠體鉍劑
、 前列腺素及其衍生物 和 其他 不屬于前兩種的藥物
。常見(jiàn)的膠體鉍劑有 枸櫞酸根
、碳酸根、硝酸根 等
；常見(jiàn)的前列腺素及其衍生物有 米索前列醇 等；其他種類(lèi)常見(jiàn)的有 硫糖鋁
、吉法酯 等
。

除了藥物治療

，一些基礎(chǔ)治療也有利于反流性食管炎的好轉(zhuǎn)
。例如 戒煙酒 、 把床頭抬高15cm 等等
，這些生活習(xí)慣都可以降低胃出現(xiàn)反流的可能性
。此外
， 減肥 可以降低對(duì)胃部的壓力
，減少胃部反流
，對(duì)于反流性食管炎的治療也有很大作用。

反流性食管炎在生活中比較多見(jiàn)

，這和人們的生活習(xí)慣有很大關(guān)系。現(xiàn)在 社會(huì) 很多人都有吃夜宵的習(xí)慣，吃完夜宵之后就直接睡覺(jué)
，這就有很大風(fēng)險(xiǎn)患上反流性食管炎，從而會(huì)對(duì)人體造成傷害
。

人們要注意自身情況

， 擁有良好的飲食和生活習(xí)慣 ，有不適時(shí) 盡早去醫(yī)院檢查治療
，這樣才能遠(yuǎn)離反流性食管炎
，保證身體 健康 。

# 健康 真知計(jì)劃#

吃消炎藥會(huì)不會(huì)影響月經(jīng)推遲,青春期月經(jīng)推遲十幾天正常嗎

月經(jīng)推遲是指女性月經(jīng)推遲超出正常時(shí)間

，月經(jīng)推遲問(wèn)題如果沒(méi)有及時(shí)解決，就會(huì)產(chǎn)生進(jìn)一步的影響
，比如說(shuō)影響到女性的正常生育能力
。引起女性月經(jīng)推遲的原因很復(fù)雜
，藥物也是原因之一
。那么吃消炎藥會(huì)不會(huì)影響月經(jīng)推遲？我們一起看看吧
。


吃消炎藥會(huì)不會(huì)影響月經(jīng)推遲?
吃消炎藥有可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。研究顯示

，長(zhǎng)期服用避孕藥
、服用緊急避孕藥
、胃動(dòng)力藥嗎叮啉
、治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的藥物、中藥雷公藤多甙等
，都可以造成月經(jīng)推遲現(xiàn)象的出現(xiàn)。


此外

，研究顯示
，長(zhǎng)期服用避孕藥
、服用緊急避孕藥
、胃動(dòng)力藥嗎叮啉
、治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的藥物
、中藥雷公藤多甙等
，都可以造成月經(jīng)推遲現(xiàn)象的出現(xiàn)。


以嗎丁啉為例

，嗎叮啉是新一代胃動(dòng)力藥，具有增強(qiáng)胃蠕動(dòng)
、促進(jìn)胃排空等作用
，主要用于治療腸胃脹氣及消化不良
。臨床顯示
，嗎丁啉可導(dǎo)致下丘腦釋放因子進(jìn)入垂體前葉的量減少，促性腺激素和促皮質(zhì)激素分泌也會(huì)相應(yīng)減少
，進(jìn)而導(dǎo)致排卵延遲或停經(jīng)。但本身這種異常在藥停之后會(huì)自然恢復(fù)
，對(duì)身體沒(méi)有特別傷害
。


不來(lái)月經(jīng)是什么原因引起的?
1、懷孕

。月經(jīng)如果超過(guò)7天沒(méi)來(lái)，應(yīng)該用早孕試紙測(cè)試一下是否是懷孕
。當(dāng)然懷孕也會(huì)伴隨著其它一些特征
，比如惡心
、乳房脹痛等
。


2、藥物的幅作用

。如服用避孕藥，也可導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)
，引起月經(jīng)延期
。另外嗎叮啉是種胃藥也能引起月經(jīng)延期
。


3

、手術(shù)引起
。像一些宮腔手術(shù)
，宮頸有黏連情況就會(huì)引起經(jīng)血瘀留，推遲了月經(jīng)
。


4、心情

、壓力導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)
。育齡女性，如果長(zhǎng)時(shí)間處于壓力之中
，下丘腦垂體的功能也會(huì)被抑制，這樣卵巢就無(wú)法分泌女性荷爾蒙
，還有不排卵
，月經(jīng)就會(huì)變的紊亂
。長(zhǎng)期的的不良情緒
，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)。


5

、減肥導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)。女性朋友如果攝入脂房過(guò)少
，時(shí)間一長(zhǎng)雌激素的分泌量勢(shì)必會(huì)減少
，由此引起月經(jīng)推遲
，嚴(yán)重的會(huì)月經(jīng)不來(lái)
。


6、藥物的濫用情況

、煙酒以及避孕環(huán)放置位置不佳等，均可引起月經(jīng)不來(lái)
。


7

、其他
。精神壓力過(guò)大
，環(huán)境的突然改變等。

咳嗽藥會(huì)使月經(jīng)推遲嗎,月經(jīng)推遲又少怎么回事

月經(jīng)是一個(gè)非常不穩(wěn)定的因素

，它會(huì)受到多種條件的影響，比如說(shuō)藥物的影響
，所以有的女性就會(huì)擔(dān)心自己感冒了
，吃點(diǎn)什么藥會(huì)影響月經(jīng)，然后對(duì)身體造成傷害
，那么
，咳嗽藥會(huì)使月經(jīng)推嗎?下面有小編為你解答。


咳嗽藥會(huì)使月經(jīng)推遲嗎

？
吃消炎藥有可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。研究顯示
，長(zhǎng)期服用避孕藥
、服用緊急避孕藥
、胃動(dòng)力藥嗎叮啉
、治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的藥物、中藥雷公藤多甙等
，都可以造成月經(jīng)推遲現(xiàn)象的出現(xiàn)。


此外

，研究顯示
，長(zhǎng)期服用避孕藥
、服用緊急避孕藥
、胃動(dòng)力藥嗎叮啉、治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的藥物
、中藥雷公藤多甙等，都可以造成月經(jīng)推遲現(xiàn)象的出現(xiàn)
。


以嗎丁啉為例

，嗎叮啉是新一代胃動(dòng)力藥
，具有增強(qiáng)胃蠕動(dòng)
、促進(jìn)胃排空等作用，主要用于治療腸胃脹氣及消化不良
。臨床顯示，嗎丁啉可導(dǎo)致下丘腦釋放因子進(jìn)入垂體前葉的量減少
，促性腺激素和促皮質(zhì)激素分泌也會(huì)相應(yīng)減少
，進(jìn)而導(dǎo)致排卵延遲或停經(jīng)
。但本身這種異常在藥停之后會(huì)自然恢復(fù)
，對(duì)身體沒(méi)有特別傷害
。


月經(jīng)推遲又少怎么回事？
最近有很多女性反映，月經(jīng)量少色淡有血塊不知道是怎么回事?正常情況下月經(jīng)持續(xù)5-7天

，周期在28-32天
，顏色鮮紅色、無(wú)血塊及異味
，第一天到第三天量最多，平均每天使用3-4片衛(wèi)生巾
，且月經(jīng)提前或推后來(lái)最多不能超過(guò)1周---這是正常的月經(jīng)
。如果出現(xiàn)月經(jīng)量少色淡有血塊
，中醫(yī)認(rèn)為屬血虛
。月經(jīng)少，色淺
，可以理解為氣血不足，肝腎虧虛引起
，不能足以產(chǎn)生月經(jīng)
，并月經(jīng)顏色比較淡
。另外血虛會(huì)同時(shí)有乏力
、面色比較蒼白，舌淡
，脈搏比較無(wú)力的癥狀。女子養(yǎng)血很重要
，怎么養(yǎng)
，平時(shí)平吃阿膠比較好，比如有補(bǔ)肝腎
，養(yǎng)氣血的阿膠黃精丸，同時(shí)女性朋友還要做到以下幾點(diǎn)：


1

，來(lái)說(shuō)至關(guān)重要
。最遲也要在晚上11點(diǎn)以前入睡
，才能使肝血得到滋養(yǎng)
。


2

、調(diào)整心態(tài)。調(diào)整好自己的心態(tài)
。有些時(shí)候，心理上的壓力會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常
。


3

、多吃含有鐵和滋補(bǔ)性的食物
。如烏骨雞
、羊肉、魚(yú)子
、青蝦、對(duì)蝦
、豬羊腎臟
、淡菜、黑豆
、海參、胡桃仁等滋補(bǔ)性的食物
。


4

、不要太勞累
。月經(jīng)來(lái)最好不要讓自己太勞累了
。身體過(guò)度勞累，會(huì)影響身體器官的功能
，同時(shí)會(huì)影響新陳代謝。

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更年心是怎么回事?近20年來(lái)，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
。不少45～55歲的中年婦女
，因心慌、失眠多夢(mèng)
、潮熱
、煩躁，還有的血壓升高
太易先生有限收徒聲明
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 道家“丹道密授”點(diǎn)擊獲取免費(fèi)學(xué)習(xí)方式
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 萬(wàn)法之王-無(wú)為法真?zhèn)? style=