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更年期：補(bǔ)充性激素要科學(xué)

醫(yī)案日記 2023-06-18 02:46:58

更年期：補(bǔ)充性激素要科學(xué)

日前

，許多正處于更年期的女性讀者打來電話
，想了解目前治療更年期綜合征應(yīng)該如何補(bǔ)充性激素。為此
，記者采訪了北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科的林守清教授
。對(duì)于這個(gè)在更年期女性中普遍引起關(guān)注的問題，林教授說，在臨床實(shí)踐中，性激素補(bǔ)充療法（HRT）改善絕經(jīng)期癥狀的作用是其他藥物無法替代的
。占我國總?cè)丝诩s11％的40～59歲的婦女中，50％以上存在不同程度的絕經(jīng)相關(guān)癥狀或疾病
，她們需要性激素補(bǔ)充療法（HRT）
。那么什么樣的患者可以應(yīng)用HRT，什么又是HRT的禁忌癥呢
？林教授告訴記者，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組日前出臺(tái)的《性激素補(bǔ)充療法應(yīng)用指南》中明確地指出
，治療絕經(jīng)相關(guān)癥狀（如血管舒縮癥狀
、泌尿生殖道萎縮癥狀等）是HRT的首要適應(yīng)癥，并且HRT是預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的有效方法
。對(duì)于有完整子宮的婦女
，在使用雌激素時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用適量孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜
；對(duì)于已經(jīng)切除子宮的婦女
，不宜加用孕激素。HRT的禁忌癥則包括：已知或懷疑妊娠
；原因不明的陰道出血或子宮內(nèi)膜增生
；已知或懷疑患有乳腺癌；已知或懷疑患有性激素相關(guān)的惡性腫瘤
；6個(gè)月內(nèi)患有活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。粐?yán)重肝腎功能障礙
；血卟啉癥
、耳硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
；與孕激素相關(guān)的腦膜瘤
。此外，在有下列情況時(shí)要慎用HRT：子宮肌瘤
；子宮內(nèi)膜異位癥
；尚未控制的糖尿病及嚴(yán)重高血壓；血栓栓塞史或血栓形成傾向
；膽囊疾病
、癲癇
、偏頭痛、哮喘
、高泌乳素血癥
；乳腺良性疾病
；乳腺癌家族史
。為了更好地診斷治療因卵巢功能衰退引發(fā)的健康問題，在用藥前
，往往先要進(jìn)行評(píng)估和檢查
，看患者是否適用此療法，然后還要根據(jù)每個(gè)患者的不同情況
，制定個(gè)體化用藥方案
。最后，在HRT使用過程中
，還要進(jìn)行監(jiān)測(cè)
，以便判斷是否需要進(jìn)行調(diào)整方案。整個(gè)過程都要求科學(xué)
、合理
、規(guī)范。林教授認(rèn)為
，雖然應(yīng)用HRT治療更年期綜合征尚有爭(zhēng)議
，但是只要在應(yīng)用時(shí)權(quán)衡利弊，掌握適應(yīng)癥
，監(jiān)測(cè)規(guī)范化
，全過程個(gè)體化，就可以使婦女從HRT中獲得最大利益
，并承受最小程度的風(fēng)險(xiǎn)
。

更年期女性怎么樣補(bǔ)充雌激素
？

女性在更年期的時(shí)候體內(nèi)的激素分泌會(huì)出現(xiàn)失調(diào)的情況

，主要是雌激素分泌過少甚至是停止分泌，所以身體會(huì)出現(xiàn)個(gè)各種狀況
，月經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的情況
，這時(shí)候女性就要多吃一些補(bǔ)充雌激素的食物，那更年期女性怎么樣補(bǔ)充雌激素
？更年期怎么補(bǔ)充雌激素
？
1、吃蜂王漿補(bǔ)充雌激素
蜂王漿中含有微量雌激素
，可以恰到好處地彌補(bǔ)女性雌激素的不足
。不僅如此
，鮮蜂王漿還含有多種扶正固本、無毒副作用
、效果持久的天然珍稀成分
，其中大量的氨基酸、維生素和微量元素能補(bǔ)充人體營養(yǎng)
，滿足生理需要
，豐富高效的活性酶類和有機(jī)酸，可協(xié)調(diào)分泌
，平衡機(jī)體
，從而起到改善睡眠、增強(qiáng)體質(zhì)
、克服疾病的功效
。
2、蜂王漿怎么吃補(bǔ)充雌激素
(1)含服蜂王漿
將新鮮蜂王漿與蜂蜜調(diào)勻放冰箱冷凍
，服用時(shí)用塑料勺挑取拇指蓋大小(約3~5克)的蜂王漿放在舌根下含服
，這種方法可以不通過胃，直接由舌下部分黏膜吸收
，由血液帶到全身各部分，因此用量較小
，且能有效補(bǔ)充雌激素
。
(2)吞服蜂王漿
將蜂王漿拌入蜂蜜中配成口服液，或?qū)⒎渫鯘{與蜂蜜
、白酒混合配制成蜂王漿酒
，也可以直接吞食蜂王漿制品，然后喝點(diǎn)水
，每天服用兩次
，每次20~50克，需要注意的是
，吞服蜂王漿最好是空腹
，而且注意絕對(duì)不要用熱開水沖服，那樣會(huì)破壞蜂王漿的活性物質(zhì)
。
(3)吃豆制品補(bǔ)充雌激素
豆制品中所含的植物性雌激素大約有400種
，其中最為常見的是異黃酮，大豆異黃酮的結(jié)構(gòu)與女性體內(nèi)雌激素相似
，在人體中可以起到補(bǔ)充雌激素的作用;而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平過高時(shí)
，大豆異黃酮又會(huì)組織雌激素過量作用于女性生殖器官，使女性體內(nèi)雌激素活性保持保持平衡
，因此大豆異黃酮又被稱為女性雌激素水平調(diào)節(jié)器
。
3
、豆制品怎么吃補(bǔ)充
(1)喝豆?jié){補(bǔ)充雌激素
每日用大豆打磨一杯新鮮豆?jié){飲用，能夠有效補(bǔ)充雌激素嗎
。因?yàn)槎節(jié){中富含酚羥基
，酚羥基可作為供氧體，與體內(nèi)自由基反應(yīng)
，降低氧自由基對(duì)生物大分子的損傷
，減少腫瘤的發(fā)生。
(2)豆制品炒菜補(bǔ)充雌激素
每日三餐中吃一些豆制品的菜肴
，例如燉豆腐
，豆皮等食物，也能有效補(bǔ)充雌激素
，這類豆制品菜肴中同樣富含異黃素
，能夠起到平衡雌激素的作用。
(3)吃蔬果谷物補(bǔ)充雌激素
除了豆類食物之外
，大多數(shù)蔬菜水果
，谷物食品中也含有微量的植物雌激素，如小麥
，石榴
，蘋果，洋蔥
，扁豆之類的食物每日可以多吃
，不但能補(bǔ)充微量的植物雌激素，也能為身體提供多種其他營養(yǎng)元素
。
4
、飲食要注意
（1）早吃好：早餐質(zhì)量高，會(huì)使人感到精力充沛
，而不注意早餐質(zhì)量的
，血糖水平較低，體力不支
，注意力不易集中
，工作效率下降。不吃早餐者
，對(duì)胃也有損害
。早餐最好有牛奶、豆?jié){
、雞蛋等高蛋白食物
，并要有一定量的谷類食物。
（2）午吃飽：一般指七八成飽即可。午吃飽是為了滿足下午的熱量需要
，并解決饑餓感
。
（3）晚吃少：一般晚間活動(dòng)量小，而且很快要睡眠
，吃得多
，且吃了就睡，極易發(fā)胖
，對(duì)更年期女性極為不利
。一日三餐的熱量分配：早餐占25％～30％，午餐占40％～45％
，晚餐占30％左右較為合理
。

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