近日
著名介入放射治療專家
在中大醫(yī)院
您好,
子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡
子宮肌瘤的治療應(yīng)該根據(jù)患者的年齡
、癥狀以及生育要求,并且結(jié)合肌瘤的類型、大小、數(shù)目全面進(jìn)行考慮,一般來說,沒有癥狀的肌瘤不需要治療,特別是臨近絕經(jīng)期的婦女,因?yàn)榻^經(jīng)后肌瘤大多數(shù)是可以萎縮和消失的,所以在這個(gè)時(shí)候通常可以觀察目錄1拼音2概述3操作名稱4子宮肌瘤介入治療術(shù)的適應(yīng)證5子宮肌瘤介入治療術(shù)的禁忌證6準(zhǔn)備7方法8注意事項(xiàng) 1拼音 zǐ gōng jī liú jiè rù zhì liáo shù
2概述 子宮肌瘤(myoma of uterus)是婦科生殖器官中最常見的腫瘤,多發(fā)于中年婦女,據(jù)尸體解剖統(tǒng)計(jì),育齡期婦女20%患有子宮肌瘤
。很多患者因無癥狀而未被發(fā)現(xiàn)。3操作名稱 子宮肌瘤介入治療術(shù)
4適應(yīng)證 子宮肌瘤介入治療術(shù)適應(yīng)證:
1.黏膜下肌瘤? 黏膜下肌瘤即使很小
,均有不同程度的出血,有的患者常常月經(jīng)期很長(zhǎng)或出血不止
2.壁間肌瘤? 壁間肌瘤一般供血豐富,肌瘤內(nèi)大量血管增生,雙側(cè)子宮肌瘤供血?jiǎng)用}插管栓塞可有效的閉塞肌瘤的供血?jiǎng)用},使腫瘤缺血
、壞死、吸收、縮小或消失。但較大的肌瘤,特別是向?qū)m腔突出明顯的壁間肌瘤,部分病例需要多次栓塞。所以對(duì)于壁間子宮肌瘤的介入治療,應(yīng)選擇瘤體大小在2.5~7cm為好,較大的肌瘤進(jìn)行手術(shù)治療。5禁忌證 帶蒂的漿膜下肌瘤
,雙側(cè)子宮肌瘤供血?jiǎng)用}栓塞后可使肌瘤壞死脫落至腹腔,引起小腹下墜和腹痛,因此,帶蒂漿膜下肌瘤,向漿膜下突出明顯者和闊韌帶肌瘤應(yīng)禁忌栓塞治療。6準(zhǔn)備 所有患者術(shù)前均有臨床癥狀
、體征、B超等影像資料7方法 通過Seldinger技術(shù)
8注意事項(xiàng) 注意防治并發(fā)癥。
1.疼痛? 均有不同程度的疼痛,一般持續(xù)12~24 h
,其疼痛可分兩個(gè)階段:(1)肌瘤供血?jiǎng)用}及子宮動(dòng)脈栓塞,使子宮缺血
、腫瘤無氧代謝而水腫、包膜緊張引起疼痛,導(dǎo)管到位后肌內(nèi)注射哌替啶(杜冷丁)50mg+異丙嗪25mg(2)腫瘤壞死 *** 子宮收縮導(dǎo)致的疼痛,為陣發(fā)性
2.膀胱輸尿管損傷? 此并發(fā)癥是子宮肌瘤栓塞治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一
(1)子宮動(dòng)脈與膀胱動(dòng)脈共干
(2)誤栓
(3)腫瘤較大
,栓塞術(shù)后腫瘤壞死引起膀胱輸尿管炎性損傷。膀胱損傷可出現(xiàn)血尿
、膀胱潰瘍、尿潴留,經(jīng)留置導(dǎo)尿和抗感染處理可恢復(fù)。若損傷輸尿管則出現(xiàn)腎積水,少尿,需外科手術(shù)治療。故開展該技術(shù)應(yīng)熟練掌握導(dǎo)管技術(shù),熟悉盆部各臟器的血管解剖,盆部各臟器的血管造影表現(xiàn),特別注意子宮動(dòng)脈與膀胱動(dòng)脈的鑒別(表1)。子宮動(dòng)脈是否與膀胱動(dòng)脈共干,若有共干要盡量避開膀胱動(dòng)脈,最好在DSA設(shè)備下開展工作,并發(fā)癥是可以避免的。3.閉經(jīng)? 由于子宮動(dòng)脈栓塞,子宮缺血
,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損而閉經(jīng);或由于栓塞劑通過子宮動(dòng)脈與卵巢動(dòng)脈的吻合支栓塞卵巢動(dòng)脈本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/75097.html.
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