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孩子也有睡眠障礙,

醫(yī)案日記 2023-06-18 07:28:23

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可嚴(yán)重影響孩子的睡眠

,引起各種嚴(yán)重的心肺并發(fā)癥及高血壓等,大約3%的兒童患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指在睡眠時(shí)

,由于多種原因引起上氣道狹小或阻塞氣道引起反復(fù)發(fā)作的呼吸變淺或暫停,導(dǎo)致高碳酸血癥和低氧血癥
,是有一定潛在危險(xiǎn)的疾患。有報(bào)道稱
,嬰兒夜間猝死綜合征與此有關(guān)
,有40%因打鼾就診的兒童可能有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

有些患兒睡眠時(shí)打鼾

,呼吸困難
,盜汗
,躁動(dòng)不安
,上氣道阻塞時(shí)呼吸費(fèi)力,吸氣時(shí)胸廓塌陷
。許多家長(zhǎng)需要輪流值班看護(hù)
,無法睡一個(gè)整宿覺。

高危因素有:

扁桃體

、腺樣體肥大

肥胖———脂肪堆積在上氣道周圍的肌肉組織和軟組織內(nèi)。

顱面先天異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!∠骂M畸型

患有粘多糖沉積癥

常用的治療方法:

1.腺樣體扁桃體切除:術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)主要根據(jù)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)結(jié)果

、胸透、心電圖

2.咽部手術(shù):用于咽部狹小的病人

3.顱面部手術(shù):主要用于小下頜畸型兒童。

4.保守治療:采用呼吸機(jī)進(jìn)行治療

,適用于不適合手術(shù)或不愿意接受手術(shù)的兒童,療效較好

睡眠呼吸監(jiān)測(cè)是確診睡眠呼吸暫停綜合征的重要手段

,是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。睡眠呼吸監(jiān)測(cè)是在睡眠時(shí)對(duì)肺部
、心臟以及身體其它器官的功能進(jìn)行記錄。這種檢查是無痛苦
、無風(fēng)險(xiǎn)的
。進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)時(shí),使用特殊的傳感器同步記錄腦
、心臟
、肌肉活動(dòng)
、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)
、口鼻氣流、血氧飽和度
、鼾聲生理活動(dòng)等
,醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷睡眠疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。不同類型
、不同程度的病人采用不同的治療方法。

睡眠呼吸監(jiān)測(cè)在幫助醫(yī)生及家長(zhǎng)了解病人缺氧程度

,上氣道阻塞情況方面提供了依據(jù)
。經(jīng)正確的手術(shù)治療后
,癥狀消失,手術(shù)效果立竿見影
,幫助病人早期改善缺氧狀態(tài),提高了生活質(zhì)量

家長(zhǎng)和老師反映

,許多通過手術(shù)解除了氣道梗阻的患兒,上課能專心聽講了
,記憶力提高了
,反應(yīng)靈敏了

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