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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      3歲兒童也患膽石癥
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-18 07:36:53
        
      

        
      
           
      3歲兒童也患膽石癥
      臨床研究發(fā)現(xiàn)
      ，膽石癥有“年輕化”、“兒童化”趨勢(shì)。有人對(duì)5000名收治的膽石癥病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
      ，發(fā)現(xiàn)14歲以下的患兒有196人
      ，年齡最小的只有3歲
      。小兒膽石癥之所以日漸增多
      ，城市兒童是由于進(jìn)食葷食
      、精細(xì)食品過多
      ，活動(dòng)時(shí)間由于學(xué)習(xí)緊張而相對(duì)較少
      ，導(dǎo)致血液中膽固醇濃度也相應(yīng)升高，膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度也相應(yīng)升高
      ，促發(fā)膽結(jié)石形成
      ；農(nóng)村兒童主要是由于衛(wèi)生差而致蛔蟲感染，蛔蟲進(jìn)入膽道
      ，蟲卵和死亡的殘?bào)w成為結(jié)石的核心
      。
      膽石癥最顯著的臨床癥狀是膽絞痛
      ，疼痛位于右上腹，同時(shí)伴有惡心
      、嘔吐及大汗淋漓等
      ，呈陣發(fā)性發(fā)作，疼痛多因飽餐引起
      ，常發(fā)生在夜間
      。患兒平時(shí)有腹脹
      、厭食
      、燒心等消化道癥狀。當(dāng)結(jié)石堵塞膽道時(shí)
      ，患兒可出現(xiàn)黃疸
      ；當(dāng)合并感染時(shí)，可出現(xiàn)高熱
      ，嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性休克
      ，危及生命。
      B超檢查確診膽石癥
      ，準(zhǔn)確率高達(dá)95％以上
      ，且安全、經(jīng)濟(jì)
      ，一般家庭都可以承受
      。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)前面所述的癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子上醫(yī)院及早進(jìn)行B超檢查以確診
      ，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)
      ，早治療。
      膽石癥重在預(yù)防
      ，預(yù)防工作要從小做起
      ，使孩子養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣。首先
      ，家長(zhǎng)要教育孩子飯前便后要洗手
      ，不吃生冷和不干凈的食物，以防寄生蟲感染
      。發(fā)現(xiàn)有腸道蛔蟲癥者
      ，要及時(shí)徹底地進(jìn)行驅(qū)蟲治療。二是倡導(dǎo)孩子多活動(dòng)
      ，少靜坐
      ，不過量進(jìn)食動(dòng)物性脂肪和糖類，少吃精制食品
      ，鼓勵(lì)孩子多吃水果
      、新鮮蔬菜和粗糧
      。
      哪些人容易患膽結(jié)石
      膽石癥雖然常見，但并不是每個(gè)人都會(huì)患膽結(jié)石
      。
(1)年齡大　青少年患膽石的極少
      。膽石癥的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高，因此中老年人比青年人更容易患膽石癥
      ，年齡越大
      ，患膽結(jié)石的人就越多。
(2)女性　與男性相比
      ，女性更容易患膽固醇結(jié)石
      ，膽結(jié)石病人中女性占70%，且懷孕次數(shù)越多
        ，發(fā)病率越高
        。其原因是由于女性身體中雌激素水平高，會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成
        ，使非結(jié)合膽紅素增高;雌激素又影響膽囊排空
        ，引起膽汗郁滯，這樣極易形成結(jié)石
        。長(zhǎng)期口服避孕藥物或絕經(jīng)后用雌激素者
        ，膽結(jié)石發(fā)病率增多。(3)肥胖肥胖者體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%者
        ，膽結(jié)石的發(fā)病率比正常人高5倍
        ，20歲至30歲的肥胖女性膽結(jié)石發(fā)生率比正常體重的同齡人高6倍，60歲以上的肥胖女性40%有膽囊疾病和膽結(jié)石
      。其原因是肥胖者大多脂肪和膽固醇攝入過多
      ，加之肥胖者大多活動(dòng)少，易生膽結(jié)石
      。
(4)飲食　飲食偏葷喜甜者，其脂肪和膽固醇攝入多
      ，易形成膽固醇結(jié)石
      。甜食過多又促進(jìn)胰島素分泌，會(huì)加速膽固醇沉積
      。經(jīng)常不吃早餐會(huì)使膽酸含量減少
      ，膽汁濃縮，利于結(jié)石形成
      。
(5)某些疾病　不注意飲食衛(wèi)生感染蛔蟲病者
      ，蛔蟲逆流至膽道產(chǎn)卵或死亡后，就會(huì)成為結(jié)石核心
      ，生成結(jié)石
      。
肝硬化病人膽結(jié)石的發(fā)生率明顯高于正常人
      ，這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低，身體中雌激素滅活功能降低
      ，身體中雌激素水平較高
      ，以及又有慢性溶血，膽囊收縮功能低下
      ，膽囊排空不暢
      ，膽道靜脈曲張，血中膽紅素升高等多種因素有關(guān)
      。
凡有上述“危險(xiǎn)因子”的人應(yīng)該經(jīng)常警惕膽石癥的發(fā)生
      ，如一個(gè)中年以上的肥胖婦女，在飯后經(jīng)常感到上腹飽悶
      ，甚至脹痛不適時(shí)
      ，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，以確定有否膽結(jié)石
        。平時(shí)避免進(jìn)食過多和過度肥胖

        ，對(duì)防止膽結(jié)石也有一定的作用。
      為什么不到三十的女孩會(huì)得膽結(jié)石
        ？
      結(jié)石這東西因人而異 喜靜少動(dòng).許多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的時(shí)間多,運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少,天長(zhǎng)日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結(jié)晶析出,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件.另外由于女性身體中雌激素水平高,會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高,而雌激素又影響膽囊排空,引起膽汗淤滯,促發(fā)結(jié)石形成.絕經(jīng)后用雌激素者,膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多. 2.體質(zhì)肥胖.許多女性平時(shí)愛吃高脂肪、高糖類
        、高膽固醇的飲品或零食,這一嗜好的直接成果就是身體發(fā)福,而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ).研究表明,體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人,膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍.40歲以上體胖女性,是膽結(jié)石最高發(fā)人群,此時(shí),女性雌激素會(huì)使得膽固醇更多地聚集在膽汁中. 3.不吃早餐.現(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加,有利于細(xì)菌繁殖,容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成.如果堅(jiān)持吃早餐,可促進(jìn)部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn). 4.多次妊娠.女性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂,造成平滑肌收縮乏力,使膽囊內(nèi)膽汁潴留,加之妊娠期血中膽固醇相對(duì)增高,容易發(fā)生沉淀,形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)則大大增加,而多產(chǎn)婦女發(fā)病率則更高. 5.餐后零食.現(xiàn)在我國很多家庭可以見到這樣的情形,一家人吃完晚飯后,悠閑地坐在沙發(fā)上,邊吃零食邊聊天邊看電視.這種餐后坐著吃零食的習(xí)慣可能是我國膽結(jié)石發(fā)病率逐高的原因之一.當(dāng)人呈一種蜷曲體位時(shí),腹腔內(nèi)壓增大,胃腸道蠕動(dòng)受限,不利于食物的消化吸收和膽汁排泄,飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收,致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào),膽固醇易沉積下來. 6.肝硬化者.這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低有關(guān),身體中雌激素滅活功能降低,則雌激素水平較高,加上肝硬化病膽囊收縮功能低下
        、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張
        、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石. 7.遺傳因素.遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著重要作用.膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常產(chǎn)生.美國西南部的當(dāng)?shù)孛绹嘶寄懝檀寄懯Y的危險(xiǎn)性很大(>80%),這一點(diǎn)似乎包含一種遺傳因素. 專家指出：再則
        ，隨著病人年齡的增長(zhǎng)，其他并存病如：高血壓
        、冠心病
        、腦血管病、糖尿病等也相繼襲來
        ，使正規(guī)的手術(shù)治療往往難以施行
        ，這使得本來不難處理的膽結(jié)石病變得十分棘手。因此
        ，越來越多的專家認(rèn)為
        ，膽結(jié)石患者的手術(shù)治療指征應(yīng)適當(dāng)放寬。 結(jié)石不是小事
        ，需引起高度的重視
        。結(jié)石的發(fā)生人群很廣泛，從兒童到老年人，都有可能發(fā)生結(jié)石
        。若發(fā)覺結(jié)石
        ，需提高警惕，但也不用驚慌
      ，此時(shí)最重要的就是沉著冷靜
      ，為了您自身的身體健康，得了結(jié)石一定要重視
      ，及早治療才能避免病情加重
      。
      希望采納
      哪些人群比較容易患膽結(jié)石
      ？患膽結(jié)石的影響因素有哪些
      膽結(jié)石
      ，主要是膽囊里的膽汁淤積，形成了結(jié)晶
      ，于是就成為了膽結(jié)石
      ，一般來說，患膽結(jié)石在沒有遭遇感染時(shí)是沒有什么特殊癥狀的
      ，如果發(fā)生了感染
      ，就會(huì)讓上腹疼痛難忍，有的人會(huì)容易患
      ，偷得人患膽結(jié)石概率卻不大
      ，那么，哪些人群比較容易患膽結(jié)石
      ？患膽結(jié)石的影響因素有哪些
      。
      1、患膽結(jié)石的影響因素
      日曬過多者過多受日光照射者
      ，如農(nóng)民和喜日光浴的人
      ，易發(fā)生膽結(jié)石。經(jīng)常曬日光浴者膽結(jié)石患病率較高
      ，而曾受過暴曬被灼傷的人
      ，膽結(jié)石的患病率最高。
      運(yùn)動(dòng)過少者運(yùn)動(dòng)過少會(huì)影響消化系統(tǒng)功能
      ，導(dǎo)致膽囊功能降低
        ，膽汁易滯留淤積，難以排泄
        ；同時(shí)也會(huì)妨礙膽汁酸的重吸收，從而導(dǎo)致膽固醇容易沉積成石
        。
      體內(nèi)有蛔蟲者飲食不潔感染蛔蟲病者
        ，蛔蟲逆流至膽道產(chǎn)卵或死亡后，就會(huì)成為結(jié)石核心，生成結(jié)石
        。
      女性膽結(jié)石病人中女性占70%
      ，且懷孕次數(shù)越多，發(fā)病率越高
      。其原因是由于女性身體中雌激素水平高
      ，會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結(jié)合膽紅素增高
      ；雌激素又影響膽囊排空
      ，引起膽汁淤滯，這樣極易形成結(jié)石
      。絕經(jīng)后用雌激素者
      ，膽結(jié)石發(fā)病率增多。
      肝硬化者肝硬化病人膽結(jié)石的發(fā)生率明顯高于正常人
      ，這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低
      ，雌激素水平較高，以及又有慢性溶血
      ，膽囊收縮功能低下
      ，膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張
      、血中膽紅素升高等多種因素有關(guān)
      。
      肥胖者體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%者，膽結(jié)石的發(fā)病率比正常人高5倍
      ，20歲至30歲的肥胖女性膽結(jié)石發(fā)生率比正常體重的同齡人高6倍
      ，60歲以上的肥胖女性40%有膽囊疾病和膽結(jié)石。其原因是肥胖者大多脂肪和膽固醇攝入過多
      ，加之肥胖者大多活動(dòng)少
      ，易生膽結(jié)石。
      飲食偏葷
      、偏甜或不吃早餐者飲食偏葷喜甜者
      ，其脂肪和膽固醇攝入多，易形成膽固醇結(jié)石
      ；甜食過多又促進(jìn)胰島素分泌
      ，會(huì)加速膽固醇沉積；經(jīng)常不吃早餐會(huì)使膽酸含量減少
      ，膽汁濃縮
      ，利于結(jié)石形成。
      此外
      ，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果
      ，遺傳因素影響膽結(jié)石的發(fā)生。故家里的直系親屬如父母、兄弟姐妹或子女患有膽結(jié)石者
      ，自己便是該病的高危發(fā)生者
      。
      2、膽結(jié)石患者飲食注意
      膽結(jié)石患者不能吃什么
      1.忌吃含膽固醇較高的的食物
      。如動(dòng)物心
      、肝、腦
      、腸以及蛋黃
      、松花蛋魚子及巧克力等。
      2.忌吃含高脂肪食物
      。如肥肉
      、豬油、油煎油炸食品
      。油多的糕點(diǎn)也不宜多吃
      ，因?yàn)檫^多的脂會(huì)引起膽囊收縮，導(dǎo)致疼痛
      。
      3.忌食辛辣
      、刺激的調(diào)味品及食物。如辣椒
      、辣椒油
      、五香粉、胡椒面
      。煙
      、酒、咖啡等
      。
      4.少吃食鹽
      。太咸的飲食會(huì)加重腎臟的工作負(fù)擔(dān)，而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用
      ，并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程
      。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。
      5.不宜多吃糖
      。服糖后尿中的鈣離子濃度
      、草酸及尿的酸度均會(huì)增加，尿酸度增加
      ，可使尿酸鈣
      、草酸鈣易于沉淀，促使結(jié)石形成
      。
      6.少喝啤酒
      。有人認(rèn)為啤酒能利尿
      ，可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實(shí)
      ，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸
      、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)
      ，他們相互所用，可使人體內(nèi)的尿酸增加
      ，成為腎結(jié)石的重要誘因
      。
      膽結(jié)石患者吃什么好
      1.要多吃些含維生素的食物，如綠色蔬菜
      、胡蘿卜
      、西紅柿、菠菜
      、白菜等
      ，平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果
      。
      2.多吃橙子
      。橙子中的維生素C含量很高，且對(duì)減少膽結(jié)石的發(fā)生會(huì)起到明顯作用
      ，這是因?yàn)槌茸又械木S生素C可以抑制膽固醇在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸
      ，從而使膽汁中膽固醇的濃度下降。
      3.要常吃些瘦肉
      、雞
      、魚、核桃
      、黑木耳
      、海帶、紫菜等
      。
      4.要多吃些能促進(jìn)膽分泌
      、有汁膽作用的食物，如山查
      、烏梅
      、玉米須(泡茶慢慢喝)。
      5.多吃生姜
      ，研究指出
      ，生姜所含的姜酚成分，有不錯(cuò)的利膽作用
      。
      6.檸檬汁配橄欖油
      。每天早餐前1小時(shí)喝一勺鮮榨檸檬汁和一勺橄欖油
      ，有助排除膽結(jié)石。
      飲食注意很關(guān)鍵
      ，專家指出很多患者喜歡暴飲暴食
      ，吃的多而又不運(yùn)動(dòng)，這樣就會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)
      ，引起消化不良
      。一旦膽固醇濃度相對(duì)增高，容易發(fā)生沉淀
      ，形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)就大大增加
      。另外，要注意飲食和飲水衛(wèi)生
      ，生吃瓜果要先洗干凈
      ，然后用開水或涼開水沖一沖，以防吃入蛔蟲及殘留農(nóng)藥
      。養(yǎng)成不喝生水喝開水的良好習(xí)慣
      。
      

          
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        ，可怎樣才能如愿呢
        ？專家們提示，大多數(shù)智商高的孩子都有以下特點(diǎn)：遠(yuǎn)血緣通婚的孩子有資料顯示
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      春季吃野菜　時(shí)尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了，各種野菜長(zhǎng)得蓬蓬勃勃
        。隨著人們生活水平的提高
        ，吃野菜也成為時(shí)尚之舉。野菜的吃法很多
      ，可清炒
      ，可煮湯，可做餡
      ，營養(yǎng)豐富，物美價(jià)廉
      ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ，到牙科就診的就會(huì)明顯增多
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
      ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
      ，還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測(cè)結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
        ，最近
        ，美國的研究人員提出，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
        ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病
        。多發(fā)生于學(xué)齡兒童