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防耳聾有道可循

醫(yī)案日記 2023-06-18 07:38:47

防耳聾有道可循

解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主任楊偉炎教授認(rèn)為助聽器、耳蝸僅僅是聾兒出生后的補(bǔ)救措施

,單純地救助那些聽不見的人并不解決根本問題。提高人口素質(zhì)必須從減少殘疾兒童出生率入手。

如何才能避免出生缺陷或是后天致聾

?楊偉炎教授著重介紹了以下幾點(diǎn):首先預(yù)防藥物性耳聾。大約有100種藥物可以引起聽覺損害,大致分為以下幾類:1.孩子容易患感冒發(fā)燒,很多家長一見孩子發(fā)燒就緊張
,到了醫(yī)院就要求打針輸液,殊不知用了這類藥便有可能留下終生遺憾
。2.抗癌藥物
,如順鉑等。3.利尿藥
,如速尿等
。4.抗瘧疾藥,如奎寧類藥物等
。此外
,像常見的阿司匹林,也會引起聽力下降
,但這種影響是暫時的

由于不可能事先做預(yù)測,藥物致聾的情況很普遍

,這就需要醫(yī)生和病人雙方共同注意
。病人或家屬要給醫(yī)生提供相關(guān)病史,如果曾有過敏史卻不告訴醫(yī)生
,最終倒霉的還是自己。對于非處方藥
,都有詳細(xì)的說明書
,患者自己買藥時要詳細(xì)地閱讀。

其次是注意遺傳因素致聾

。在我國邊遠(yuǎn)地區(qū)
,人口流動少、觀念較陳舊
,近親婚配現(xiàn)象很普遍
,造成先天性耳聾遺傳基因缺陷的發(fā)生幾率較大。

另外

,某些先天因素致殘的人之間的婚配可能會產(chǎn)生殘疾后代
。健康人也可能由于攜帶不良的基因造成出生缺陷。按計(jì)劃生育法控制人口數(shù)量
、提高人口素質(zhì)的精神
,我們現(xiàn)在就要預(yù)防這種情況的發(fā)生?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在有的醫(yī)院已具備在患兒出生前就確定其是否有先天缺陷的可能,所以
,人們應(yīng)該培養(yǎng)主動意識
,到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

第三是做好圍產(chǎn)期保健

,圍產(chǎn)期包括妊娠
、分娩和產(chǎn)后。分別要注意的是:人的聽覺器官在妊娠2個月時開始發(fā)育
,2~4個月最活躍
,6個月基本定型,通常所說胎教要從6個月開始就是因?yàn)檫@個原因
。這個階段孕婦必須保證營養(yǎng)均衡
,防止生病,特別要避免病毒感染
,病毒性疾病最容易傷害胎兒的耳朵
。尤其是孕婦患風(fēng)疹和感冒,病毒會通過胎盤影響胎兒耳朵的發(fā)育
,造成先天性耳聾
。如果孕婦必須服藥的話,一定要拒絕耳毒性藥物

分娩時要避免產(chǎn)程意外

。新生兒窒息、產(chǎn)傷等都會對胎兒產(chǎn)生影響
。所以孕婦產(chǎn)前一定要做好準(zhǔn)備
,定期檢查,避免臨產(chǎn)時的忙亂

產(chǎn)后主要是嬰兒的喂養(yǎng)

、用藥問題。由于免疫力較低
,新生兒的耳朵很容易出問題
,常見的有嗆奶引起中耳炎、耳朵流膿等等

“耳聾是可以預(yù)防的”

,楊教授最后說,“最好大家都不聾
,這是醫(yī)生的希望
。”

耳聾應(yīng)該怎么預(yù)防
?怎么樣保護(hù)殘余聽力?

早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)


傳導(dǎo)性聾:是因外耳中耳有病變
,使聲音傳導(dǎo)過程發(fā)生障礙,而引起耳聾
。常見致聾原因有外耳道盯聹
、 異物、炎癥
、先天性耳道閉鎖
、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎
、先天性畸形
,腫瘤,大皰性鼓膜 炎
,耳硬化癥早期等

感音神經(jīng)性聾:指耳蝸螺旋器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮 傳入;回或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語言
,統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾

混合性聾:傳音和感音機(jī)構(gòu)同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎
、耳硬化癥晚期
、爆震性聾等。

預(yù)防老年性耳聾,首先要從哪幾點(diǎn)做起

老年性耳聾一般指隨著年齡增長而逐漸發(fā)生的進(jìn)行性聽力受損

,其中包括因動脈硬化造成的內(nèi)耳缺血、代謝障礙等引起的耳聾
。老年性耳聾該如何預(yù)防呢?
耳聾是人體衰老過程中的常見表現(xiàn)
,而在高齡老人中仍保持"視聽不衰"者卻大有人在
,這就需要掌握一些愛耳護(hù)耳的保健知識。老年性耳聾該如何預(yù)防
?專家表示
,要防止或減緩老年性耳聾在日常生活應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn):
謹(jǐn)防耳道損傷、感染老年人喜歡用耳勺
、火柴棒等挖耳朵
。但是這樣做容易碰傷耳道引起感染
、發(fā)炎,甚至弄壞鼓膜
。正確的方法是耳道奇癢難忍時
,用棉簽浸入少許酒精或甘油,輕拭耳道
。也可口服維生素E
、維生素C和魚肝油,內(nèi)耳發(fā)癢就可得到緩解

慎用耳毒藥物人到老年
,疾病較多,老年人常常使用抗生素
,但需要注意的是
,使用鏈霉素、慶大霉素
、卡那霉素等耳毒性的抗生素
,不要一次過量或者使用時間過長,可與其他藥物交替使用
,也可換用中藥治療
。適當(dāng)應(yīng)用復(fù)合維生素B及抗過敏藥物,有可能預(yù)防聽力受損

避免噪聲刺激較長時間接觸噪聲
,會使老年人已開始衰退的聽覺更容易疲勞,內(nèi)耳的微細(xì)血管常處在痙攣狀態(tài)
,使內(nèi)耳供血不足
,聽力就會迅速減退,甚至發(fā)生噪聲性耳聾

減少高脂飲食據(jù)醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)
,70%的老年性耳聾患者,同時伴有動脈硬化癥
,且兩者的嚴(yán)重程度也具有一致性
,這與高脂血癥有一定的關(guān)系。脂質(zhì)代謝障礙
,使內(nèi)耳血液供應(yīng)減少
,血清和內(nèi)耳組織中過氧化脂質(zhì)增多,直接造成內(nèi)耳損傷
,聽力下降

注意調(diào)節(jié)情志老年人如經(jīng)常處于急躁、惱怒的狀態(tài)中
,會導(dǎo)致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能
,使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血
、水腫和聽覺神經(jīng)營養(yǎng)障礙,這樣就可能出現(xiàn)聽力銳減或暴發(fā)耳聾

增加戶外活動人老了
,惰性隨之增加,往往久居室內(nèi)
,很少戶外活動
,導(dǎo)致體內(nèi)維生素D含量不足,導(dǎo)致聽覺功能的障礙
。因此
,老年人應(yīng)有足夠的戶外活動,經(jīng)常接受陽光的照射
,同時食用富含鐵質(zhì)
、鈣質(zhì)、維生素的食物
,如瘦肉
、豆類、木耳
、蝦皮
、蘑菇以及各種綠葉蔬菜和水果。

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