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孩子當(dāng)防支原體感染(小兒肺炎支原體感染怎么辦
？)

醫(yī)案日記 2023-06-18 11:39:51

孩子當(dāng)防支原體感染

北京兒童醫(yī)院門診部的魏新苗大夫正為一3歲男孩檢查

，發(fā)現(xiàn)孩子的病基本好了
，不用再吃藥了
，家長聽了很興奮
。他們是從郊區(qū)來的
，孩子因發(fā)燒
、咳嗽半個月
，在當(dāng)?shù)赜昧瞬簧偎幉灰姾棉D(zhuǎn)來這里就診
，魏大夫在詳細詢問了情況后讓他抽血化驗
，結(jié)果是支原體感染。

據(jù)魏大夫介紹，最近到北京兒童醫(yī)院就診的內(nèi)科病人每天都在3000人次左右

，輸液病人已達千人以上
，大多數(shù)病人為呼吸道感染及腹瀉
，少數(shù)為其他疾病
。在就診的呼吸道感染病人中
，除病毒
、細菌感染以外
，還有部分病人是支原體感染引起
，主要癥狀是發(fā)燒
、嗓子疼
、流鼻涕、鼻子堵
，繼之出現(xiàn)咳嗽
，兩三天后加重
，夜不能睡等
，用青霉素、先鋒類藥物治療效果不明顯
。

魏大夫介紹，支原體是介于細菌和病毒之間的一種微生物

，常以呼吸道感染為主，少數(shù)也可引起其他系統(tǒng)感染
，個別可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。支原體感染的自然病程在數(shù)日至2～4周不等
。初期的癥狀與細菌
、病毒感染癥狀難以區(qū)別
，在發(fā)病7天后才能從血液檢查中反應(yīng)出來
，因此
，對有反復(fù)發(fā)燒
、咳嗽等呼吸道感染癥狀，經(jīng)病毒
、細菌藥物治療效果不明顯時，要考慮支原體感染
。

魏大夫說，支原體感染的預(yù)防與其他病菌感染相同：注意通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮

；及時增減衣服
，保持衣物清潔
、干燥
；小嬰兒要注意清潔鼻道
，以免分泌物堵塞影響呼吸
；進食一些易消化的食物
，注意休息
；不串門
、不到公共場所去
；注意孩子的變化
，一旦出現(xiàn)精神不好
、呼吸加快
、高燒等癥狀
，應(yīng)及時就診
。

小兒肺炎支原體感染怎么辦
？

嬰兒抗原檢測為陽了不發(fā)燒可以通過抗生素等方法治療。
寶寶肺炎主要由病原體感染引起

，是兒童死亡的主要原因，癥狀有發(fā)熱
、咳嗽、氣短
、呼吸困難等
，可以通過接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗來預(yù)防
。寶寶肺炎支原體陽性不發(fā)燒
，有可能需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療
，但是需要結(jié)合具體病情進行處理。
寶寶肺炎支原體出現(xiàn)陽性時
，可能是肺炎支原體感染導(dǎo)致，此時需要使用抗生素進行治療
。但是肺炎支原體對青霉素以及頭孢是天然耐藥的，因而需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
，比如羅紅霉素或者阿奇霉素等藥物
。但是也需指出肺炎支原體可能出現(xiàn)假陽性現(xiàn)象
，
還需要結(jié)合患者具體的臨床特征進行分析
，比如也可能是普通的細菌性呼吸道感染。此時除了可以考慮使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療以外
，也可以考慮使用阿莫西林等相關(guān)抗生素進行治療
。
還有可能僅僅是病毒性呼吸道感染
，如果是病毒性呼吸道感染
，通常以止咳對癥治療為主
，比如可以使用肺力咳合劑等藥物進行治療
。
寶寶肺炎支原體陽性不發(fā)燒要注意的是
，首先以清淡飲食為主
，避免食用油膩食物，因為油膩食物會阻礙脾胃的運輸
，積聚水分，產(chǎn)生痰
，從而加劇咳痰癥狀。其次
，建議多吃新鮮蔬菜和水果
，避免辛辣食物
，因為辛辣食物溫暖
，有助于加熱
，這會加劇發(fā)燒癥狀
。
最后
，多喝溫水
，建議多吃苦寒食物，如苦瓜
、菊苣和苦味蔬菜。這有助于出汗和解熱
。苦寒有清熱的作用，對發(fā)熱癥狀有益
。

如何防治兒童支原體肺炎

能夠阻止細胞核蛋白合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素

、阿奇霉素等
，是治療支原體肺炎的首選抗生素
，尤其是克拉霉素
、阿奇霉素的胃腸道副作用少
，療效好
，用藥方便。而且這些藥物對衣原體感染也很有效
，同時可用于治療大多數(shù)常見的下呼吸道感染。

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