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腦供血不足腦動脈硬化的表現(xiàn)

醫(yī)案日記 2023-06-18 13:18:34

腦供血不足腦動脈硬化的表現(xiàn)

《三國演義》中曾記載曹操患“頭疾”，頭痛欲裂

，以致無法料理政務
，后請名醫(yī)華佗為其醫(yī)治
。華佗欲開顱診治
，曹操大怒
，誤以為華佗害其性命
，將華佗投入大牢
，而他也終因頭疾不治身亡?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢?div id="4qifd00" class="flower right">
，頭痛頭暈不可小視！大腦是人體耗氧量最大的器官
，平均每分鐘耗氧500－600ml
，而氧的輸送全憑腦動脈來完成。但隨著人年齡的增長
，會有脂質(zhì)不斷沉積于腦動脈內(nèi)膜
，如泥沙淤道，堵塞腦血管
。醫(yī)學研究證實：腦動脈每分鐘的供血量約為800ml
，當腦動脈堵塞80％以上時，大腦供血嚴重不足
，就會出現(xiàn)頭沉
、頭悶、頭暈
、頭痛
、記憶力減退等癥，這就是醫(yī)學上所說的腦動脈硬化
。腦動脈硬化早期
，由于粥樣斑塊在內(nèi)膜上比較平坦，患者不會出現(xiàn)臨床癥狀
。只有在病情發(fā)展后
，才會引起管腔變窄，出現(xiàn)局部血栓或動脈破裂出血
，因而腦動脈硬化是中老年人最常見和最易忽視的慢性疾病
，是導致腦卒中的罪魁禍首，是中老年人健康路上隨時爆發(fā)的“地雷陣”！

治病治根本

，健康在腦中
。老年人預防腦血管疾病不應舍本逐末治表象，從最根本的腦動脈著手
，才能做個頭不沉
、頭不悶、頭不暈
、頭不痛的健康不倒翁！

動脈硬化的癥狀都有什么

動脈硬化是目前我國老年人主要死亡原因之一

。它是任何原因引起的動脈壁增厚
、變硬而缺乏彈性的病理變化的總稱。累及大
、中
、小三類動脈，常見病包括動脈粥樣硬化
、動脈中層鈣化和小動脈硬化
。冠狀動脈粥樣硬化、腦動脈硬化都是全身動脈硬化的一部分
。
動脈硬化癥狀
北醫(yī)三院神經(jīng)科主任張俊指出
，30歲以后人的血管內(nèi)皮就會出現(xiàn)一些早期的動脈粥樣硬化表現(xiàn)，但是最初沒有明顯的自覺癥狀
，自身很難掌握病情
，容易被忽視。部分會出現(xiàn)心悸
、心慌
、胸痛、胸悶
、頭痛
、頭暈、四肢涼麻
、四肢酸懶
、視力降低、記憶力下降
、失眠
、多夢等臨床癥狀。
動脈硬化治療
動脈硬化隨著年齡的增長
，發(fā)生進行性的擴散及加重
，動脈硬化的形成原因很多，常常與脂質(zhì)代謝、高血壓
、吸煙
、酗酒等因素有關，所以應注意預防
，做到定期檢測血壓
、戒煙、戒酒
。堅持服用五福心腦清等藥物
，減少膽固醇在血管壁的沉積，防治高血壓
、高脂血癥
、動脈粥樣硬化等疾病的發(fā)生。

腦動脈硬化癥的癥狀是什么
？

腦動脈硬化常發(fā)生于40歲以上的中老年人，男性多于女性

，腦動脈硬化癥指腦動脈硬化后因腦部多發(fā)性梗塞
、軟化、壞死和萎縮引起神經(jīng)衰弱綜合征動脈硬化性癡呆
、假性延髓麻痹等慢性腦病
。動脈硬化的形成過程是相當緩慢的，隨著年齡的增長發(fā)生進行性的擴散及加重
，多數(shù)病人不一定有臨床癥狀
，因此也往往容易被人們忽視。但隨著腦動脈硬化的逐漸進展
，腦組織會因缺血而軟化
、壞死，腦細胞變性死亡
，最后產(chǎn)生腦萎縮和腦動脈硬化性癡呆
。嚴重的病人可出現(xiàn)嚴重的腦中而危及生命，即使能活下來
，也會遺留嚴重的后遺癥
。由于腦部長期慢性供血不足，而引起大腦功能減退
。主要是高級神經(jīng)功能障礙
，表現(xiàn)頭痛、視物昏花
、耳鳴
、聽力減退、肢體麻木，或困乏無力以及睡眠障礙等
。病人早期以失眠為主
，入睡較難，睡眠淺而易醒
，到后期則表現(xiàn)為嗜睡
。腦動脈硬化癥的癥狀會出現(xiàn)記憶力減退，特別是近事遺忘
，病人對剛說過的話和做的事遺忘
，記憶不起來。但對很早以前發(fā)生的一些事情尚能回憶
。同時
，病人往往思維反應遲鈍，注意力不集中
，生活懶散。到疾病后期
，遠記憶也有障礙
。由于腦組織長期缺血缺氧，神經(jīng)細胞退行性變化引起腦萎縮
，腦動脈硬化癥還可發(fā)生動脈硬化性癡呆
，病人的理解力和判斷力障礙，缺乏綜合判斷的能力
，計算困難
，精神渙散，工作效力低下
，嚴重者病人吃飯不知饑飽
，出外不知歸途，以及二便障礙
，生活不能自理
。腦動脈硬化還可出現(xiàn)精神癥狀，表現(xiàn)煩躁
、恐怖
、抑郁、幻覺
、錯覺或妄想
，說話顛三倒四，語無倫次
，臨床上稱為腦動脈硬化性精神病
。若病變損害兩側皮質(zhì)腦干束，病變常表現(xiàn)假性球麻痹的癥狀，表現(xiàn)飲水發(fā)嗆
，吞咽困難
，聲音嘶啞，肢體活動笨拙以及強哭強笑等
。腦動脈硬化癥可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征
，常見的有掌頦反射和吮吸反射陽性，深反射亢進
，兩側不對稱
。錐體束受損時可出現(xiàn)一側或兩側病理反射。

大腦供血不足有什么癥狀
？

腦供血不足是指各種原因導致大腦出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足，引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病

。而腦供血不足臨床表現(xiàn)為以下幾點：1>運動神經(jīng)功能失靈
這一類先兆征象最常見
。由于腦供血不足使掌管人體運動功能的神經(jīng)失靈，常見的表現(xiàn)如突然嘴歪
，流口涎
，說話困難，吐字不清
，失語或語不達意
，吞咽困難，一側肢體無力或活動不靈
，持物跌落
，走路不穩(wěn)或突然跌跤，有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動
2>感覺功能障礙
由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域
，感覺器以及感覺神經(jīng)纖維
，常表現(xiàn)為面麻、舌麻
、唇麻以及一側肢體發(fā)麻或異物感
；有的入視物不清，甚至突然一時性失明
；不少人有突然眩暈感
；有的肢體自發(fā)性疼痛；還有的突然出現(xiàn)耳鳴
、聽力減退等
。
3>精神意識異常
如總是想睡，整天昏昏沉沉地睡
，不是過度疲勞所致
，而是腦供血不足的先兆征象
。也有的人表現(xiàn)為失眠，有的人性格有些變化
，如孤癖
、沉默寡言或表情淡漠，有的為多語急躁
；有的可以出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退
，甚至喪失了正常的判斷力，這些都與腦供血不足有關
。

腦動脈硬化早期癥狀有哪些

腦動脈硬化的癥狀 臨床表現(xiàn)腦動脈硬化常發(fā)生于40歲以上的中老年人

，男性多于女性，有高血壓
、糖尿病
、高脂血癥、長期吸煙
、飲酒及精神緊張的人多見
。 由于腦部長期慢性供血不足，而引起大腦功能減退
。 腦動脈粥樣硬化未引起血管合并癥和腦供血障礙前可無癥狀
，但常見以下表現(xiàn)： 1.神經(jīng)衰弱綜合征如頭痛、頭暈
、疲乏
、注意力不集中
、記憶力減退
、情緒不穩(wěn)、思維遲緩
、睡眠障礙(失眠或嗜睡)等
，病情起伏波動。 2.頸動脈粥樣硬化斑塊微栓子脫落偶可發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作(TCIA)
，如同冠狀動脈硬化引起心絞痛
、下肢動脈粥樣硬化出現(xiàn)間歇性跛行，腦動脈硬化可在慢性腦功能不全基礎上發(fā)生一過性腦缺血綜合征
。國外學者將心絞痛視為冠狀動脈硬化的臨床癥狀
，將TCIA(心源性除外)視為腦動脈硬化癥的臨床癥狀。 3.眼底動脈硬化可見動脈變細
，反光增強
，嚴重者呈銀絲狀及動靜脈交叉壓跡。掌頦反射
、吸吮反射陽性
，有腦卒中史患者可遺留腦神經(jīng)損害
、偏癱、偏身感覺障礙等定位體征
。 診斷根據(jù)患者隱襲起病
，表現(xiàn)慢性腦功能不全綜合征，無局灶性腦功能損害體征
，眼底及全身動脈硬化表現(xiàn)明顯
，常伴高血壓、高血脂和糖尿病
，結合彩超檢出頸內(nèi)動脈顱外段粥樣硬化斑塊
，TCD檢測腦動脈血流狀態(tài)，CT和MRI顯示多發(fā)性腔隙灶
、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病等;如有過TCIA或腦卒中的患者可確診為腦動脈硬化癥
。

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