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骨關(guān)節(jié)炎的病人為何要減肥

醫(yī)案日記 2023-06-18 13:19:33

骨關(guān)節(jié)炎的病人為何要減肥

最近

,劉大媽因?yàn)橥忍鄣结t(yī)院看病,醫(yī)生診斷她患了“骨性關(guān)節(jié)炎”
。開處方時(shí)
,醫(yī)生要求劉大媽減肥
。劉大媽有些納悶,這關(guān)節(jié)炎與肥胖有啥關(guān)系呢

人體的重量或負(fù)荷主要集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨

,這正好是大多數(shù)肥胖者發(fā)生膝骨性關(guān)節(jié)炎的常見部位,提示肥胖可能是嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎較重要的危險(xiǎn)因素
。另外
,肥胖引起的姿勢、步態(tài)及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣
,與關(guān)節(jié)炎的發(fā)生也有關(guān)
。其實(shí),國外早就有人研究發(fā)現(xiàn)
,減輕體重及減少關(guān)節(jié)的損傷和負(fù)重
,在骨性關(guān)節(jié)炎的病人治療中起著舉足輕重的作用。有報(bào)道說肥胖者患骨性關(guān)節(jié)炎的概率為12%~43%
。有的專家指出
,如果此類病人體重減少5公斤,則膝關(guān)節(jié)的癥狀便會(huì)有明顯的改善
;如果肥胖者能在10年中將體重減少5公斤
,可使膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率減少50%。

對(duì)于需要減肥的關(guān)節(jié)炎患者來說

,走路是較好的鍛煉方式
,至于爬山、下蹲等
,對(duì)膝關(guān)節(jié)
、髖關(guān)節(jié)利少弊多,應(yīng)慎重為之
。如果關(guān)節(jié)已有病變
,則絕不可做這些運(yùn)動(dòng)
。值得提醒的是,無論做何種活動(dòng)
,一旦出現(xiàn)了痛感
,應(yīng)立即停止,并檢查是否活動(dòng)不當(dāng)
。還有,在運(yùn)動(dòng)時(shí)穿松軟
、鞋底有彈性的鞋較好
,如坡跟的休閑鞋等,坡跟以高出鞋底前掌2厘米左右為好
,盡量不要穿布鞋及高跟鞋

跑步減肥減出關(guān)節(jié)炎什么運(yùn)動(dòng)更適合減肥

傳統(tǒng)減肥方法很簡單,概括起來就是“管得住嘴

,邁得動(dòng)腿”
。作為最簡單的運(yùn)動(dòng)方式,跑步常常被應(yīng)用于減肥鍛煉
,而在一些減肥經(jīng)驗(yàn)分享中
,也不乏爬樓梯、爬山等運(yùn)動(dòng)量較大的鍛煉
。專家表示
,鍛煉雖有助于減肥,但選擇不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)來說絕不是好事

跑步減肥

,減出關(guān)節(jié)炎

40歲的陳先生,體重常年保持在180斤左右

,“大肚腩”越來越凸顯的他最近終于下定決心減肥
。在他看來,節(jié)食是小女孩減肥的方法
,一個(gè)大男人當(dāng)然應(yīng)該用運(yùn)動(dòng)來減肥
。于是他選擇了最簡單的跑步鍛煉,每天晚上跑步1小時(shí)
,周末還去爬山
。一個(gè)月之后,體重有所下降的同時(shí)
,陳先生感覺到自己的膝蓋出現(xiàn)疼痛的感覺
,而且越來越嚴(yán)重,即使減少運(yùn)動(dòng)情況也沒有好轉(zhuǎn)
。到醫(yī)院檢查后醫(yī)生告訴陳先生他患上了骨關(guān)節(jié)炎
,建議停止運(yùn)動(dòng)并接受治療
。這讓陳先生納悶不已,減肥和運(yùn)動(dòng)不都是有益身心的嗎
?為什么就會(huì)減出了關(guān)節(jié)炎呢

廣東省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師鄭秋堅(jiān)表示,30歲以后人的關(guān)節(jié)軟骨就開始自然退化

,而肥胖
、體重增加顯然增加了關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),加快了軟骨退化的速度
。有研究表示
,50歲以后同年齡段的人群里,體重每下降10%
,軟骨退化的`程度就會(huì)下降15%
。“關(guān)節(jié)位置的透明軟骨是人體那么多組織中最惰性的組織之一
,它的修復(fù)能力也最差
,如果受傷了就難以恢復(fù),這個(gè)過程是不可逆的
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!倍该鬈浌鞘軗p的原因除了自然老化之外,大多是由不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)械性損傷所致
。尤其是不適合或者是過度運(yùn)動(dòng)加重膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損
,促使關(guān)節(jié)退行性病變,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛
、腫脹
、活動(dòng)受限等癥狀。

游泳

、快步走等運(yùn)動(dòng)更適宜于減肥

“運(yùn)動(dòng)有益于心肺功能是毋容置疑的

,而通過適當(dāng)鍛煉增加肌肉力量,對(duì)于維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定也非常重要
?div id="d48novz" class="flower left">
!编嵡飯?jiān)表示,減肥
、鍛煉都是好事情
,但也不可忽視部分運(yùn)動(dòng)如跑步、爬山
、爬樓梯等會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成傷害
。特別是肥胖的人跑步減肥可以說是對(duì)關(guān)節(jié)雪上加霜的傷害?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!吧眢w質(zhì)量指數(shù)(BMI)正常值是18-24
。當(dāng)BMI一般都超過28
,就應(yīng)慎重選擇運(yùn)動(dòng)方式。而很多人減肥時(shí)都希望見效快
,恨不得一個(gè)月就把體重減個(gè)十幾斤
,于是本來沒運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),期望快速減重往往得不償失
。專家提醒
,肥胖人群跑步減肥過程中如果感覺膝蓋不舒服,或出現(xiàn)酸脹
、疼痛等癥狀
,建議立即停止運(yùn)動(dòng)。

那么在運(yùn)動(dòng)減肥和減少膝關(guān)節(jié)的損傷之間應(yīng)如何選擇

?鄭秋堅(jiān)認(rèn)為這并不是難以抉擇的問題,運(yùn)動(dòng)減肥完全可以選擇其他有氧運(yùn)動(dòng)
,如快步走
、游泳、騎車就非常不錯(cuò)
,一方面能起到鍛煉的作用
,而且對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷也較小。值得一提的是
,再好的運(yùn)動(dòng)在無節(jié)制的情況下都會(huì)對(duì)身體造成損傷
。其實(shí)做任何運(yùn)動(dòng)都需要循序漸進(jìn),逐漸加量讓身體適應(yīng)這個(gè)過程
。尤其是運(yùn)動(dòng)前的熱身非常重要
,不少運(yùn)動(dòng)損傷都是因?yàn)樯眢w還沒適應(yīng),關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊還未分泌潤滑液
,關(guān)節(jié)容易受損

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