62歲的姚伯是一位退休職工，最近因易怒、無故發(fā)愁被家人當(dāng)作“抑郁癥”送來心理咨詢門診。在心理大夫的細(xì)問下
心理醫(yī)生了解到這些情況后
，建議家人帶姚伯先去神經(jīng)內(nèi)科做些檢查。神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生對姚伯做了有關(guān)檢查，結(jié)果顯示：眼底動脈硬化，血膽固醇高于正常，腦血流圖顯示腦動脈硬化，CT檢查則有腦回萎縮、腦室擴(kuò)大的表現(xiàn)，遂診斷為“腦動脈硬化伴發(fā)精神障礙”。成抑郁癥.png)
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生解釋說
，該病是由于腦動脈粥樣硬化時腦組織供血不足，導(dǎo)致大腦廣泛而散在的缺血性變化，從而引發(fā)精神癥狀，并非抑郁癥。國外資料表明
，腦動脈硬化所致的精神病和非精神病性心理障礙已占老年精神疾病的首位。在此病病程進(jìn)展中，病人可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損的體征。若不積極治療，病情惡化后還可有精神錯亂、人格改變本病的基本處理方法
腦器質(zhì)性精神障礙是指由于復(fù)發(fā)腦部感染變性血管病外傷腫瘤等病變引起的精神障礙又稱腦器質(zhì)性精神病隨著人類壽命的延長老齡人口逐漸增加腦器質(zhì)性精神障礙的發(fā)病率也明顯希望地增高
部分相關(guān)疾病就醫(yī)指南可查看門診一下頁面：腦血管病腦外傷顱內(nèi)腫瘤腦血栓腦出血
腦器質(zhì)性精神障礙的臨床認(rèn)識表現(xiàn)可概括為急性腦器質(zhì)性綜合征兩種急性腦器質(zhì)性綜合征起病多急驟遇見病情發(fā)展較快病程較短損害范圍較局限預(yù)后多良好其病變往往是可逆性的慢性可能腦器質(zhì)性綜合征則起病多緩慢這里病情發(fā)展較慢有逐漸加重療效趨勢病程多持久預(yù)后較差熱忱病變常不可逆不少腦器質(zhì)性精神障礙既有器質(zhì)性的人品臨床特征又伴有某些顯而易見器質(zhì)性障礙的表現(xiàn)兩者之間有相互交織相互重疊家里現(xiàn)象本節(jié)將介紹同意幾種常見腦部疾病伴發(fā)的精神障礙
一顱腦外傷所致精神障礙
顱腦外傷性精神障礙是指顱腦受到外力的直接個月或間接擅長作用引起腦器質(zhì)性或功能性障礙時出現(xiàn)的精神障礙平時與戰(zhàn)時均屬多見青壯年居多
顱腦外傷所致精神障礙的病因大把及發(fā)病機(jī)理：
各種大量原因準(zhǔn)備導(dǎo)致的閉合性與開放性顱腦損傷是發(fā)病周三主要因素個體的素質(zhì)情況特征及外傷后的心說話理社會因素有一定化療作用閉合性顱腦外傷所致精神障礙尤為常見開放性顱腦損傷則與遠(yuǎn)期或妙手慢性精神障礙的關(guān)系投訴密切顱腦外傷越重發(fā)生精神障礙的機(jī)會二年越大持續(xù)的一樣時間也越長意識障礙與間腦和腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)損害密切相關(guān)額葉和顳葉損害易致人格改變和精神病樣癥狀未見
顱腦外傷所致精神障礙的臨床針對表現(xiàn)：
（一）急性期精神障礙
．意識障礙：見于閉合性腦外傷應(yīng)該可能是由于評論腦組織在顱腔內(nèi)的較大幅度的旋轉(zhuǎn)性移動的月經(jīng)結(jié)果腦震蕩意識障礙程度較輕可在傷后即發(fā)生持續(xù)時間不是多在半不配小時以內(nèi)腦挫傷情況患者意識障礙程度嚴(yán)懲持續(xù)時間慢性可為數(shù)小時正常至數(shù)天不等在清醒的善良過程中可發(fā)生定向不良緊張語氣恐懼興奮不安屏蔽豐富的錯覺與幻覺稱為外傷性譫妄如腦外傷時的初期昏迷清醒后經(jīng)過數(shù)小時心地到數(shù)日的即使中間清醒期再次出現(xiàn)意識障礙時應(yīng)考慮所謂硬腦膜下血腫
．遺忘癥：當(dāng)患者針對意識如此恢復(fù)后常有記憶障礙外傷后遺忘癥的期間是指從受傷時起到正常周二記憶的恢復(fù)周四以逆行性遺忘不常見（即指對受傷前的周未一段經(jīng)歷的遺忘）多在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)時間部分患者厲害可發(fā)生持久的近事遺忘虛構(gòu)和錯構(gòu)稱外傷后遺忘綜合征
（二）后期精神障礙
．腦外傷后綜合征：多見表現(xiàn)頭痛頭重頭昏惡心易疲乏注意不易集中記憶減退情緒不穩(wěn)睡眠障礙等通常稱腦震蕩后綜合癥大恩癥狀感覺一般可持續(xù)數(shù)月有的可能副作用有器質(zhì)性基礎(chǔ)若長期遷延不愈往往與心理社會因素和易患素質(zhì)看過有關(guān)
．腦外傷后神經(jīng)癥：可有疑病焦慮癔癥等表現(xiàn)如痙攣發(fā)生聾啞癥偏癱截癱等起病可能勇氣與外傷時心理因素有關(guān)
．腦外傷性精神癥：較少見可有精神分裂癥樣狀態(tài)以幻覺妄想為主癥被害內(nèi)容居多也可呈現(xiàn)躁郁癥樣狀態(tài)
．腦外傷性癡呆：部分嚴(yán)懲腦外傷昏迷反而時間較久的患者不見可后遺癡呆狀態(tài)表現(xiàn)近記憶理解和判斷明顯每次減退思維遲鈍并常伴有人格改變表現(xiàn)主動性缺乏情感遲鈍或易激惹欣快羞恥感喪失等
．外傷性癲癇
．外傷后人格障礙：多發(fā)生于嚴(yán)懲顱腦外傷特別上海是額葉損傷時常與癡呆并存變得情緒不穩(wěn)易激惹自我直接控制能力自以減退完美性格乖戾粗暴固執(zhí)自私和喪失進(jìn)取心
顱腦外傷所致精神障礙的康復(fù)診斷：
診斷待人依據(jù)：
（一）首先這么要確定有無腦外傷了解外傷前后詳細(xì)經(jīng)過包括受傷時間相信原因有病性質(zhì)程度有無意識障礙意識障礙持續(xù)時間怎么及伴發(fā)傷人癥狀遇有工傷事故交通事故或日常生活說話糾紛中所發(fā)生的腦外傷因常牽涉到人事關(guān)系辛苦及賠償問題考慮更宜慎重華佗對待除病人解答自述外應(yīng)有旁證包括當(dāng)時不見醫(yī)生疹治的詳細(xì)記錄或邀外科或神經(jīng)外科醫(yī)生今年所有會診除非確有腦外傷的剛剛診斷依據(jù)勿輕易溝通下腦外傷后遺癥幸運(yùn)診斷
（二）詳作神經(jīng)系統(tǒng)仍然檢查：有無局限性體征
（三）輔助檢查著想：頭顱平片（正側(cè)位顱底位）腦超聲幫助診斷腦電圖顱腦CT檢查看完及心理測驗等
（四）排除各種協(xié)和神經(jīng)癥：精神分裂癥情感性障礙病態(tài)人格慢性病因硬膜下血腫及其它腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙
顱腦外傷所致精神障礙的病程與預(yù)后：
病程和預(yù)后均與外傷的性質(zhì)類型部位意識障礙及遺忘癥的談話時間有無并發(fā)癥不動治療條件以及個體說話素質(zhì)心理社會因素等密切相關(guān)主任一般認(rèn)為較輕的急性精神障礙在積極診治治療下可于～個月代表內(nèi)轉(zhuǎn)移恢復(fù)后期精神障礙病程較遷延如外傷性神經(jīng)癥和外傷后綜合征可持續(xù)多年但經(jīng)過適宜治療笑容仍有可能品質(zhì)痊愈外傷性癡呆及人格改變預(yù)后多虧較差
顱腦外傷所致精神障礙的還好治療：
（一）急性期：以顱腦外傷的?div id="jfovm50" class="index-wrap">？铺幚碡?fù)責(zé)為主當(dāng)生命根本體征遇見穩(wěn)定后以臥床休息和對癥處理水平為主對興奮躁動并確診為非顱內(nèi)出血所致者在密切觀察瞳孔與意識狀態(tài)情況下予以小劑量抗精神病藥或抗焦慮藥
（二）后期精神障礙的治療：腦外傷后綜合癥與神經(jīng)癥參閱相應(yīng)神經(jīng)癥的治療對恐懼與抑郁者可選用三環(huán)類抗抑郁藥治療腦外傷后精神病可選用抗精神病藥治療對癡呆和人格改變以管理教育和訓(xùn)練為主或予以行為治療神經(jīng)營養(yǎng)藥對智力障礙可獲一定效果
二腦腫瘤所致精神障礙
腦腫瘤病程中可出現(xiàn)各種精神障礙以情感淡漠意識障礙智力減退人格改變?yōu)槎嘁姲l(fā)生率各家報導(dǎo)不一國內(nèi)為～%國外為%歲以后較多見
[病因和發(fā)病機(jī)理] 精神障礙表現(xiàn)與發(fā)生率同腦腫瘤部位性質(zhì)年齡等因素有關(guān)
（一）腫瘤部位：精神癥狀以額葉顳葉胼胝體等部位腫瘤多見出現(xiàn)時間早程度也嚴(yán)重次為頂葉三腦室及腦干雙側(cè)大腦及多發(fā)性腫瘤較單側(cè)腦及單個腫瘤多見幕上腫瘤較幕下多見
（二）腫瘤性質(zhì)：以各型膠質(zhì)瘤腦膜瘤與轉(zhuǎn)移癌多見其中以多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤發(fā)展迅速星形細(xì)胞瘤腦膜瘤進(jìn)展較緩慢惡性腫瘤所致精神障礙較良性者多見
（三）年齡：腦腫瘤發(fā)生在歲之前以意識障礙為主歲以后則以智力減退和人格改變多見情感淡漠則見于各年齡組
（四）其它：顱內(nèi)壓增高與出現(xiàn)精神癥狀的關(guān)系尚難肯定有人認(rèn)為遺傳因素及個體反應(yīng)可增加精神癥狀的發(fā)生率
腦腫瘤所致精神障礙的臨床表現(xiàn)：
（一）一般癥狀：腦腫瘤的精神癥狀并無任何特殊性通常幾個方面均有不同程度的障礙或某一方面較突出偶見重精神病征象一般而言發(fā)展較快的腦腫瘤易致認(rèn)知功能紊亂迅速發(fā)展的腦瘤常產(chǎn)生急性腦器質(zhì)性綜合征伴有明顯的意識障礙發(fā)展緩慢的腦腫瘤較少發(fā)生精神障礙后期可有癡呆綜合征或人格改變
．意識障礙：輕者可見注意范圍縮窄集中困難近記憶不良反應(yīng)遲鈍思維不連貫定向障礙及嗜睡隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)意識障礙加重直至昏迷早期意識障礙具有波動性間有意識相對清醒期
．記憶障礙：早期為近記憶減退或近事遺忘后可出現(xiàn)定向障礙或korsakov綜合征
．智力障礙：表現(xiàn)為全面癡呆聯(lián)想緩慢思維貧乏定向障礙記憶困難計算理解和判斷不良
．情感障礙：腦腫瘤初期由于個體對大腦功能障礙的適應(yīng)不良而情緒不穩(wěn)易激惹隨病情發(fā)展出現(xiàn)焦慮抑郁或欣快后期則以情感淡漠為主缺乏主動性對周圍事物不關(guān)心對親人冷漠
．人格改變：與以往性格判若兩人表現(xiàn)為主動性喪失羞恥感消失低級意向增加行為幼稚及不道德行為
．其它：腦腫瘤的早期或任何階段可出現(xiàn)各種精神狀態(tài)如類精神分裂癥類躁狂抑郁癥類偏執(zhí)性精神病的臨床相可有幻視幻聽幻觸及感知綜合障礙妄想的內(nèi)容簡單膚淺結(jié)構(gòu)松馳而不固定
（二）不同部位腦腫瘤的精神癥狀：臨床上僅有早期出現(xiàn)的精神癥狀具有定位意義以后隨著病情發(fā)展腫瘤使鄰近及遠(yuǎn)處腦組織發(fā)生水腫推移擠壓腦室系統(tǒng)受壓變形腦脊液動力學(xué)改變血循環(huán)受阻等腦部損害范圍復(fù)雜化以致往往反映不同腫瘤部位的特異性故有人估計腦腫瘤的精神癥狀有定位意義的不到%
各部位腦腫瘤所致精神癥狀略述如下：
．額葉：精神癥狀較其它部位多見（約%）往往在早期及神經(jīng)系統(tǒng)體征尚未顯現(xiàn)之前發(fā)生主要有：（）主動性缺乏（）情緒障礙（）智力障礙（）人格改變（）括約肌機(jī)能失控（）其它：如言語吶吃運(yùn)動性失語無動性緘默或抽搐發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有的出現(xiàn)精神分裂癥樣或躁郁癥樣癥狀多見于額葉腦膜瘤易發(fā)生誤診
．顳葉：除出現(xiàn)酷似額葉腫瘤的持續(xù)性精神癥狀外還可有作性癥狀如痙攣發(fā)生（%）鉤回發(fā)作后者常以幻嗅和幻味覺開始隨即出現(xiàn)意識障礙呈夢囈樣狀態(tài)談話或活動中止雙目凝視可有非真實感舊事如新癥似曾相識癥感知綜合障礙強(qiáng)迫思維異常恐怖或突然情緒變化同時伴有伸舌舐唇咀嚼摸衣等不自主動作有時可出感覺性失語
．頂葉：精神癥狀較少可有以抑郁為主的情緒改變其它如主動性減少思維緩慢理解困難此外作為頂葉癥狀的有失用與失認(rèn)損害在優(yōu)勢側(cè)時可有Gerstmann綜合癥（即手指失認(rèn)計算不能書寫不能和左右不分）非優(yōu)勢側(cè)的癥狀有半側(cè)身體失認(rèn)疾病失認(rèn)
．枕葉：精神癥狀少見可出現(xiàn)幻視
．胼胝體：常于早期出現(xiàn)嚴(yán)重且多樣的精神癥狀表現(xiàn)智力減退記憶障礙人格改變等
．間腦：出現(xiàn)精神癥狀較少以顯著的記憶障礙為主也可有柯薩科夫綜合征癡呆人格改變情緒障礙嗜睡等
．垂體：除內(nèi)分泌機(jī)能障礙外可有精神遲鈍行為被動性欲減退嗜睡等
．幕下（顱后凹）：以早期出現(xiàn)意識障礙為主精神癥狀少見
（三）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征：多有頭痛嘔吐眩暈痙攣發(fā)作視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高征象及限局性的定位體征
腦腫瘤所致精神障礙的診斷及鑒別診斷：
腦腫瘤時精神癥狀多數(shù)發(fā)生在神經(jīng)癥狀出現(xiàn)之后故在原發(fā)病已確診情況下精神癥狀不論呈何種表現(xiàn)診斷一般不難但前額葉顳葉及胼胝體腫瘤時精神癥狀往往為首發(fā)表現(xiàn)發(fā)致臨床診斷易誤診為非器質(zhì)精神疾病故需注意
（一）詳細(xì)收集病史：了解既往有無精神病史若中年以后首次出現(xiàn)精神活動異常人格改變小便失控再有頭痛或者癲癇發(fā)作要考慮腦瘤可能
如張國榮、崔永元、王菲等明星
2018年
那么
下面就給各位朋友回答這個問題
抑郁癥又稱抑郁障礙
另外
目前
1.生物學(xué)因素 ——主要涉及遺傳特點
2.心理因素 ——與抑郁癥有關(guān)的前驅(qū)性格因素，如抑郁氣質(zhì)
3. 社會 環(huán)境因素 ——成長過程中突發(fā)的應(yīng)激性事件往往會成為臨床上
當(dāng)今 社會 飛速發(fā)展
久而久之
癥狀包括心情低落
1.情緒低落: 患有抑郁癥的人情緒一般都是非常低落的
2．興趣及愉快感喪失： 無法接觸新的事物
3．易疲勞： 表現(xiàn)為運(yùn)動滯緩，不能像正常人一樣運(yùn)動
4．注意力下降： 常表現(xiàn)為學(xué)習(xí)時容易分心
5．自我評價低： 常表現(xiàn)為自我否定
，一個抑郁癥患者通常容易過于否定自己，即使以前非常自信，也會妄自菲薄自暴自棄。6．自罪感： 是一種比較主觀的感覺,當(dāng)人做了一件自己覺得違反了自己的良知事情在事后自己對自己的行為產(chǎn)生后悔的情緒
。7．對前途感到悲觀： 抑郁癥者則會時常感到無助。
8．自傷自殺行為或觀念： 表現(xiàn)為過于消極
，一個抑郁癥患者其內(nèi)心是極其痛苦和悲觀的，感覺生活已經(jīng)持續(xù)不下去，并且對以后的人生充滿了恐懼與無奈，經(jīng)常有一死了之的念頭。9．睡眠障礙： 睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)
。10．其他常有食欲下降、咽喉異物感
、排便異常、胸悶、心悸、性欲低下、月經(jīng)失常、體重改變等癥 1 2 3 4 5、做好心理 健康 教育宣傳： 向 社會 群眾宣傳心理 健康 教育知識，提供心理輔導(dǎo) 最后，希望大家養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，保持心情愉快，遠(yuǎn)離疾病。 上午好感謝您的邀請很高興回答您的問題。現(xiàn)在人們得抑郁癥與學(xué)習(xí)壓力大 1.現(xiàn)在人們得抑郁癥多的原因：生活壓力大 2.表現(xiàn)有：持續(xù)的 情感 低落 ?現(xiàn)在 社會 得抑郁癥的人非常多，得了抑郁癥會有哪些表現(xiàn)呢？ 抑郁癥是一種以情緒低落 為什么現(xiàn)在 社會 得抑郁癥的人那么多呢，原因有以下幾點: 一 隨著人類進(jìn)入文明的現(xiàn)代化 社會 二 例如突然發(fā)生的生活事件，交通事故 三 特別是處在更年期的人 四、產(chǎn)后抑郁 產(chǎn)婦在產(chǎn)后產(chǎn)生心理適應(yīng)性不良 五 一些常見疾病也可以誘發(fā)抑郁癥的產(chǎn)生 抑郁癥有明顯的三大特征:情緒低落 情緒低落 就是指不管遇到什么事情總是高興不起來 思維遲鈍 運(yùn)動抑制 指得了抑郁癥之后人變得不活潑 這里需要特別說明的是 抑郁癥患者首先要學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài) 家人的支持也很重要 你好 我曾經(jīng)上班接觸了一些抑郁癥的病人，不得不說現(xiàn)在的抑郁癥真的很多 專業(yè)的抑郁癥的定義各位專家教授都在說 要回答為什么現(xiàn)在得抑郁癥的人這么多？就要了解抑郁癥的病因 最后說一下我遇到的兩個印象深刻的抑郁癥患者 所以 最后回答你的問題得抑郁癥的病人有什么表現(xiàn)，那一定是持續(xù)的情緒低落 抑郁癥的確診不容易 希望我的回答對您有所幫助 世人每天承受著眾多壓力 當(dāng)前生活節(jié)奏快壓力大 抑郁是一種普遍的情緒體驗，我們有時會毫無理由地情緒低落 ① 自我評價或自我價值感下降 一 一方面是因為生活節(jié)奏加快與壓力加大，國家經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展必然帶來一系列的 社會 問題 另一方面是因為媒體報道的增多。隨著張國榮 二、得抑郁癥的人有哪些表現(xiàn) 一 二 三 抑郁癥的人越來越越多 職場中抑郁癥的表現(xiàn)： 1 2 3
