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服降壓藥的老習(xí)慣該改改了

醫(yī)案日記 2023-06-18 17:36:26

眾所周知,降壓和保護(hù)靶器官(如心

、腦、腎等)免受損害是控制血壓的兩大主要目的
,而前提是進(jìn)行有效的降壓
。近些年來,通過動態(tài)血壓監(jiān)測
,發(fā)現(xiàn)正常情況下,人的血壓曲線在24小時中呈“M”型
,即早晨醒來后,血壓開始上升
,上午9至10點(diǎn)左右達(dá)到一天中的最高峰
,中午時分稍有下降
,下午2至6點(diǎn)又出現(xiàn)另一個高峰期,以后漸漸開始下降
,入睡后達(dá)到最低值
。因此,一天之中血壓表現(xiàn)2個高峰和2個低谷
。多數(shù)高血壓患者也遵循上述的血壓波動規(guī)律,這種生理性血壓變化
,對心臟具有緩沖作用
,可減少心室肥厚的發(fā)生?div id="d48novz" class="flower left">
?墒牵R床研究還發(fā)現(xiàn)
,有相當(dāng)數(shù)量的高血壓患者卻一反常態(tài),不僅白天血壓高
,而且夜間同樣血壓居高不下,或者白天由于服藥治療
,血壓得到了控制
,夜間血壓反而增高。由于熟睡中的患者不能感知高血壓帶來的不適
,為此夜間出現(xiàn)心腦血管意外事件時有發(fā)生

長期以來

,人們的服藥時間均集中在白天
,即早、中
、晚三次服藥法
。這種舊式的服藥方式
,對于某些高血壓患者來說,如夜間血壓增高者是極為不利的
。因此應(yīng)改為服用長效
、緩釋
,或者控釋劑型降壓藥,達(dá)到長時間的降壓效果
,可是這類藥物價格均偏高
。另一個辦法是將原來每次一片
,每日三次的傳統(tǒng)服藥法,改為每8小時服藥一次
,具體的服藥時間大約是下午2點(diǎn)(針對下午出現(xiàn)的第二個血壓高峰)
,晚間10點(diǎn)(針對夜間高血壓),睡醒一覺后再服一次藥(大約早晨6點(diǎn)),這是為了控制上午出現(xiàn)的第一個血壓高峰
。此種服藥方法,不僅可以達(dá)到有的放矢的服藥
,而且并不影響患者的正常睡眠
。更重要的是
,如前所述
,可防止或減少因夜間血壓得不到良好的控制
,而導(dǎo)致重要器官的損傷或發(fā)生意外事件

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