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磁共振新技術為內耳迷路疾病診治開窗

醫(yī)案日記 2023-06-18 18:54:27

磁共振新技術為內耳迷路疾病診治開窗

據中國醫(yī)學論壇報訊(駐地記者 張中橋)第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院放射線科主管技師常英娟等,利用磁共振技術摸索到一套成功顯示內耳迷路及面、聽神經的良好方法,為內耳及面

、聽神經疾病的診斷和治療打開了一扇窗口
。日前,該研究榮獲2006年度軍隊醫(yī)療成果三等獎
。

從2001年1月至2005年8月,研究者開展了磁共振新技術在顯示內耳迷路及面

、聽神經中應用的相關研究,使內耳膜迷路的顯示成為可能;成功將高分辨三維快速自旋回波序列(T2WI/3D/TSE)和平衡式三維快速梯度回波序列(B-TFE)結合,全方位顯示面
、聽神經,為診斷面
、聽神經疾病和評估面
、聽神經的先天發(fā)育提供依據,為相關疾病的治療和耳聾患者的人工耳蝸置換提供了準確的影像學信息;成功結合CT對骨細節(jié)顯示良好的優(yōu)勢,對內聽道擴大和含有骨質破壞的病例,進行CT和磁共振綜合分析評價,使診斷更準確全面
。

研究者對2200多例患者進行了相關檢查,明確了診斷,使這類疑難疾病的診斷符合率提高到95%以上,為其進一步手術和治療提供了客觀的影像學依據

。

產前能做磁共振檢查嗎
？磁共振檢查對孕婦和胎兒安全嗎？

女性懷孕期間在做檢查的時候有很多要注意的事項

，大家都比較熟悉的是孕婦是不能做X光的
，因為膚色對孕婦和胎兒是有影響的，而且很多檢查的項目醫(yī)護人員都會問你有沒有懷孕
，磁共振檢查是現在比較高科技的一種檢查項目
，那孕婦能不能做呢
？
1、產前能做磁共振檢查嗎
磁共振檢查對孕婦和胎兒安全嗎
？
產前磁共振檢查是安全可靠的
，并沒有電離輻射，是美國FDA批準的項目
，1.5T磁共振胎兒檢查安全性和有效性已經無可爭議
。孕中期和孕晚期的孕婦可以放心地接受這項檢查，對于孕早期
，孕周小于12周的孕婦不建議接受胎兒磁共振檢查
，因為此時胎兒器官尚未發(fā)育成熟，難以獲得清晰圖像
，且孕早期羊水過多
，也不容易做此項檢查，由于孕早期胎兒各系統(tǒng)對外界刺激敏感
，還需要考慮潛在的安全性問題
。
那么，什么情況下要做產前磁共振檢查呢
？
當超聲檢查對部分病例顯示欠佳或者畸形需要進一步明確時
，產前磁共振檢查可以對其作為補充，或提供更精確的診斷
，比如孕婦肥胖
、羊水過少、子宮畸形
、雙胎
、多胎、胎位不正
、復雜畸形等超聲無法確診時
，這時就可以利用磁共振技術來補充超聲檢查的不足；產前磁共振檢查可以觀察母體子宮及盆腔情況
，有無妊娠合并其他婦科疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄈ缱訉m肌瘤等），有無盆腔其他占位
，有無子宮畸形及異常
；它可以評價胎兒發(fā)育狀況及超聲提示的畸形，比如胎兒腦積水
、胼胝體發(fā)育不良
、腦膨出、脊髓脊膜膨出等常見的神經系統(tǒng)疾病
，也可以發(fā)現胎兒腹部
、胸部的發(fā)育異常
，可以排查面部、四肢有無發(fā)育畸形
；產前磁共振可以評價胎盤位置
、形態(tài)、成熟度
，排查有無前置胎盤
、胎盤植入、胎盤早剝等
；可以評價羊水有無過多
、過少，有無伴隨其他疾病或者畸形
。
2
、孕早期不宜做的
在懷孕的前三個月，胚胎處于細胞分化發(fā)育期
，容易受到外界各種物理因素的損傷
，而且核磁共振的生物效應如磁場、射頻脈沖
、噪音和熱效應等可能會對胎兒的聽力造成損害和畸形胎形成
，因此一般對孕3個月以內的胎兒不主張做核磁共振檢查。核磁共振的最佳檢查時間為孕4-9個月之間
。
可能女性懷孕期間會出現一些疾病或者是身體不舒服的情況，這時候不要盲目吃藥
，也不要盲目治療
，最好是去正規(guī)的醫(yī)院檢查，女性在懷孕期間要定期產檢
，了解胎兒的發(fā)育狀況
，排除胎兒畸形的可能，還有平時很多禁忌都要注意
，要不然容易導致胎兒畸形
。

磁共振能檢查什么病

核磁共振(MR)的適應癥(適合檢查的項目)：
一、中樞神經系統(tǒng)磁共振檢查的適應癥：
MR對腦與脊髓病變顯示最佳

，明顯優(yōu)于CT在于圖像對比度及分辨率好
，可從矢狀面，軸位與冠狀面上直接顯示
，而且無骨偽影
。
可適應于：l、腦血管病變
；2
、感染與炎癥
；3、腦部退行性病變
；4
、腦白質病變：5、顱腦腫瘤：6
、腦室及蛛網膜下腔病變
；7、顱腦外傷：8
、顱腦先天性發(fā)育畸形：9
、脊髓與脊椎病變。
二
、體部磁共振檢查的適應癥：
MR無需造影劑可以直接顯示心臟和大血管結構
，觀察其形態(tài)的變化。能顯示鐵質等順磁性物質
，能分辨脂質與含水組織
，這是它在體部臟器與骨骼關節(jié)肌肉系統(tǒng)得以推廣應用的基本優(yōu)勢。
可適應于：
1
、肺與縱隔病變：可直接從多軸位顯示腫瘤及淋巴結腫大
，分辨血管與淋巴結?div id="d48novz" class="flower left">
？娠@示肺內炎癥
、結核、纖維化
、空洞
、胸腔積液、心包病變
、支氣管擴張等
。
2、心臟大血管病變(檢查必須加ECG門控或MR電影術)
?div id="d48novz" class="flower left">
？蛇m應于：心臟缺血性疾病(心梗的癜痕、室壁瘤
、心腔內血栓)
，先天性心臟病：心肌病(肥厚性及擴張性)
；主動脈瘤(診斷夾層動脈瘤優(yōu)于CT)
，心臟辨膜病(并能顯示前負荷與后負荷增加所致的繼發(fā)改變)等。
3
、五官與頸部病變：
MR可從多方位掃描
，又無骨質偽影干擾
，同時軟組織分辨力高，在顯示眼
、鼻竇
、內耳、鼻咽
、喉與頸部病變優(yōu)于CT
。
4、肝膽系統(tǒng)病變：
可適應于：肝癌
、肝囊腫
、肝轉移瘤、肝海綿狀血管瘤
，MR顯示梗阻性黃疸的作用同CT
。
5、腎臟與泌尿系病變：
可適應于：腎腫瘤
、囊腫
、腎盂積水等，HR在顯示輸尿管與膀胱病變作用與CT相同
。
6
、盆腔病變：
MR顯示男女盆腔病變均略優(yōu)于CT。
7
、關節(jié)肌肉?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?br>MR對顯示關節(jié)軟骨與韌帶損傷顯示明顯優(yōu)于任何影像學檢查方法。
腦血栓可以檢查出來
，單純的腦供血不足則難以檢查出來
。

你好
，磁共振

你這是腦供血不足（以往稱為神經官能癥）的癥狀，腦供血不足常見于血壓異常（低血壓

、高血壓）
，高血脂、高血糖
、貧血等疾病
。 腦供血不足的癥狀有：經常性的頭暈頭痛，多夢失眠
，精神萎糜不振
，心情煩躁，嗜睡
，整天昏昏沉沉
，耳鳴
，聽力下降，四肢發(fā)麻（發(fā)冷）
，惡心想吐
，耳鳴，心慌胸悶
，記憶力下降
，全身無力，視物模糊
，嚴重時走路不穩(wěn)（甚至昏倒）
。
腦供血不足患者的大腦與正常人一樣，沒有任何病變
。腦供血不足只是腦血流量減少
，所以作腦部cT及核磁共振均是正常的，作腦部多普勒檢查會發(fā)現腦血流速度減慢
、血流不對稱（腦動脈一側血流速度減慢
，顯得另一側血流速度增快。所以出現兩側腦動脈血流速度不對稱）或腦動脈痙攣
。
并非每一位腦供血不足的患者
，都具有以上腦供血不足的全部癥狀（疾病的不同階段，各有不同的癥狀 ）
，血壓（低或高）
，血脂、血糖（異常）
，貧血
，血粘（濃）度高，加上以上腦供血不足的2-——3個癥狀
，再加上多普勒的檢查結果（腦血流速度不對稱[快或慢]或腦動脈痙攣 ）
，就可作出腦供血不足的診斷 。
腦供血不足常見于血壓異常（遺憾的是未見介紹血壓具體是多少）
，建議你到附近診所多測幾次血壓
，如果血壓異常（低或高），那你的不適是由于血壓異常引起的腦供血不足
；如果血壓正常
，再到醫(yī)院測下血脂、血糖
，
、血粘度，如果都正常，作個腦部多普勒檢查
，基本會得出明確診斷
。
腦供血不足要與頸椎病鑒別，因為兩者癥狀十分相似
，稍有疏忽容易造成誤診
；但兩者的癥狀亦有不同之處，稍加注意也是可以鑒別的
。
頸椎病
，頸部明顯疼痛（不是輕微疼痛），尤其是頭部作左右
、上下活動時疼痛加重
。5種不同類型的頸椎病，癥狀各有不同
，但頸部明顯疼痛是各型頸椎病共有的
、最基本的癥狀。如果沒有這一癥狀
，頸椎病的診斷難以成立
。
另外，頸椎病還可以引起上肢麻木
、無力
，放射性疼痛（即頸部疼痛放射性引起肩部、手臂部
、手指疼痛）
。頸椎病引起的頭暈，常與頭部的某一固定位置有關
。由于頸椎椎體不穩(wěn)或增生的骨質的壓迫
，導致椎動脈局性受壓，避開這一位置
，椎動脈受壓解除
，頭暈隨之消失。所以
，頸椎病不會引起頑固性的頭暈
。根據你的描述，你的頭昏似乎沒有這些特點
，可以排除頸椎病。但臨床上形成了一種思維定式
，只要岀現頭暈（不管是什么癥狀的頭j暈）
，就會認為是頸椎病引起的，這是一種認識誤區(qū)
。這種情況在臨床上太普遍了
，易誤導患者
！
腦供血不足，多年來一直是醫(yī)學上的頑癥之一
。由于篇幅有限
，不便一一詳述。如果你有興趣
，請查閱我的百度空間
，里面有詳盡說明（1，頭暈頭痛為何難以醫(yī)治
。2
，頭暈頭痛患者的生活、自我保健須知）
。
愿你盡早查明病因
，早日恢復健康！

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