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磁共振導(dǎo)航微創(chuàng)治療:新技術(shù)蘊(yùn)含大市場

醫(yī)案日記 2023-06-18 18:55:43

介入診療技術(shù)

、藥物診療
、手術(shù)診療并稱為臨床三大診療技術(shù)
。其中,介入診療技術(shù)是20世紀(jì)發(fā)展起來的一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域
,具有創(chuàng)傷小、患者痛苦少
、安全有效的優(yōu)勢
,因而備受臨床醫(yī)生的歡迎。

20世紀(jì)80年代以來

,隨著生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展,高精度計(jì)算機(jī)化影像診查儀器(MR等)
、數(shù)字減影血管造影(DSA)
、冷熱消融技術(shù)(Thermal ablation)以及高分子(high-polymer)新材料制成的介入技術(shù)中使用的各種導(dǎo)管相繼問世
,促進(jìn)了介入性診療技術(shù)的飛速發(fā)展
;其臨床應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大,從心血管
、腦血管
、非血管管腔器官到某些惡性腫瘤等
,都可應(yīng)用。在這一領(lǐng)域
,可以看到眾多國際知名醫(yī)療器械廠商的身影。

近年來

,核磁共振(MR)介入治療更是成為介入治療技術(shù)的一個(gè)重要趨勢
。“磁共振導(dǎo)航微創(chuàng)治療系統(tǒng)已在支持多模式導(dǎo)航
、基于3D序列高精度成像等多項(xiàng)核心技術(shù)上取得了專利認(rèn)可
。今后,潛在市場巨大
。”新奧博為技術(shù)有限公司常務(wù)副總經(jīng)理趙磊博士如是說

優(yōu)勢明顯

趙磊介紹說

,“磁共振介入”是指在磁共振引導(dǎo)和監(jiān)控下利用磁兼容器械、設(shè)備進(jìn)行的介入操作
。“磁共振導(dǎo)航”是將手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)結(jié)合到磁共振掃描機(jī)上
,先利用磁共振快速成像序列對(duì)靶區(qū)實(shí)時(shí)連續(xù)成像
,然后借助計(jì)算機(jī)處理,把手術(shù)器械如穿刺針的影像及其虛擬進(jìn)針路線投射到實(shí)時(shí)圖像上
,隨時(shí)了解并調(diào)整穿刺針的行針角度與位置,既能確保穿刺病變的準(zhǔn)確性
,又使復(fù)雜的操作直觀化
、精確化。

哈佛醫(yī)學(xué)院的Ferenc Jolesz博士曾形象地描述這一新技術(shù)的特點(diǎn)

,傳統(tǒng)的外科手術(shù)是醫(yī)生手、眼
、腦的配合
,隨著影像診斷技術(shù)的發(fā)展,人們嘗試?yán)糜跋駥?dǎo)航手術(shù)過程
。從全球來看,磁共振成像導(dǎo)航介入必將成為治療領(lǐng)域的重要發(fā)展趨勢

同時(shí)

,“磁共振導(dǎo)航”充分利用磁共振良好的組織解剖結(jié)構(gòu)分辨能力和病變與正常組織的高對(duì)比度
,通過快速成像技術(shù)對(duì)手術(shù)過程與療效進(jìn)行全程實(shí)時(shí)監(jiān)控
,術(shù)中對(duì)靶區(qū)實(shí)時(shí)成像,隨時(shí)了解并判斷穿刺治療針與病灶周邊重要血管
、神經(jīng)等器官的位置關(guān)系、判斷手術(shù)切除范圍及有無出血、病變治療后的形態(tài)
、信號(hào)變化等等
,以達(dá)到實(shí)時(shí)監(jiān)控手術(shù)療效的目的。

廊坊市人民醫(yī)院磁共振導(dǎo)航介入診療中心負(fù)責(zé)人對(duì)此深有體會(huì)

。該中心曾為一位55歲的男性患者做右腎占位穿刺活檢術(shù)。術(shù)前
,患者右腰部有腫物
,伴有全程血尿間歇性發(fā)作已經(jīng)有2年多的時(shí)間了
,采用磁共振導(dǎo)航技術(shù)
,該患者的實(shí)際手術(shù)過程僅為30分鐘,一次性成功穿刺取出活檢組織
,且手術(shù)中無出血,術(shù)后患者沒有任何不適感

與傳統(tǒng)的X線或CT引導(dǎo)下的介入治療相比

,磁共振成像明顯占優(yōu):具有高組織對(duì)比度與空間分辨率,能多參數(shù)
、多平面任意角度成像,對(duì)流動(dòng)組織的敏感性更高
,極大提高了圖像的組織對(duì)比度與清晰度
,使醫(yī)生在微創(chuàng)介入治療過程中能夠更清楚、準(zhǔn)確地了解治療區(qū)域組織器官的病理變化與動(dòng)態(tài)治療效果

多方受益

對(duì)于患者來說,常規(guī)的診療手術(shù)

,如經(jīng)皮穿刺活檢
、囊腫、血腫和膿腫的抽在磁共振實(shí)時(shí)圖像的指引下
,更加安全,精確度高
,能實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)甚至是無創(chuàng)
,大大減輕病人的痛苦。而對(duì)頑固性神經(jīng)痛進(jìn)行神經(jīng)根阻滯與損毀、椎間盤突出的旋切與臭氧治療,可大大減輕病人的手術(shù)創(chuàng)面和手術(shù)時(shí)間
,手術(shù)效果更好

對(duì)腫瘤患者而言,這一系統(tǒng)的優(yōu)勢尤其明顯

。多數(shù)腫瘤患者發(fā)病時(shí)往往已經(jīng)比較晚,患者的情況已經(jīng)不允許接受常規(guī)的手術(shù)治療了
,這時(shí)候采用腫瘤內(nèi)放射粒子與化療粒子局部植入
,或使用氬氦刀冷凍、激光
、射頻、聚焦超聲等熱治療技術(shù)對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行間質(zhì)消融等微創(chuàng)治療方式
,就成為了患者的一個(gè)非常好的選擇

雖然微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用不菲

,但是新技術(shù)不僅可以大大減少治療時(shí)的痛苦
,提高治療效果,還能減少住院天數(shù)和一些常規(guī)手術(shù)后藥物的使用
,因此從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來說,能為患者節(jié)約不少治療費(fèi)用

對(duì)于醫(yī)院來說

,采用這種技術(shù)產(chǎn)生的效益是非常明顯的。一方面
,“磁共振導(dǎo)航微創(chuàng)治療系統(tǒng)”通過對(duì)醫(yī)院醫(yī)療資源的進(jìn)行整合,能給患者提供一體化的解決方案
,節(jié)約其就醫(yī)時(shí)間和費(fèi)用
;同時(shí)由于整個(gè)系統(tǒng)具有無創(chuàng)、安全
、精確等優(yōu)勢,也能為醫(yī)院帶來競爭優(yōu)勢
,增加醫(yī)院的收入
,實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)院雙贏的結(jié)果
。此外
,由于這一系統(tǒng)涉及醫(yī)療多學(xué)科技術(shù)的開發(fā)與融合,對(duì)醫(yī)生素質(zhì)的要求很高
,因此應(yīng)用這一系統(tǒng)
,可提升醫(yī)生的臨床能力和學(xué)術(shù)水平

同時(shí)

,磁共振系統(tǒng)無放射線損傷,通過磁共振導(dǎo)向穿刺活檢與微創(chuàng)治療
,避免了X線與CT導(dǎo)向介入治療的放射線輻射對(duì)病人與醫(yī)生身體的損傷
,真正實(shí)現(xiàn)了安全
、無創(chuàng)

正是由于這一技術(shù)和傳統(tǒng)技術(shù)相比優(yōu)勢顯著,磁共振成像領(lǐng)域聚集了GE

、西門子、飛利浦等眾多跨國巨頭
,他們著力發(fā)展超導(dǎo)(又稱高場)系統(tǒng)
;在低場磁共振成像領(lǐng)域,日本公司成為市場的主導(dǎo)
,如日立公司。近年來
,我國企業(yè)在這一領(lǐng)域發(fā)展也很快
,如東軟、新奧博為的產(chǎn)品都已經(jīng)走出國門
,出口海外。

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