。造口術(shù)后的平均妊娠率為30%,宮外妊娠率為5%。通常情況下,輸卵管造口術(shù)只推薦用于遠(yuǎn)端輸卵管損害很輕微的年輕患者。

在進(jìn)行體外受精(IVF)之前也應(yīng)對(duì)輸卵管積水進(jìn)行外科治療,因?yàn)檩斅压芊e水會(huì)減少IVF成功妊娠的機(jī)會(huì)

。這可能是由于輸卵管中的積液流進(jìn)腹腔,危害胚胎所致。積液還有可能沖走宮腔內(nèi)的胚胎,使其無(wú)法種植。一項(xiàng)薈萃分析表明,輸卵管積水可使妊娠率降低50%,而輸卵管造口術(shù)可顯著提高妊娠率和胚胎成活率。

接受和未接受輸卵管造口術(shù)者的妊娠率分別為36.6%和23.9%,胚胎成活率分別為28.6%和16.3%

。對(duì)于超聲提示存在輸卵管積水的患者,接受和未接受輸卵管造口術(shù)者的胚胎成活率分別為40%和17%。對(duì)于雙側(cè)可見(jiàn)輸卵管積水的患者,接受和未接受輸卵管造口術(shù)者的胚胎成活率分別為55.0%和15.8%。

在輸卵管造口術(shù)之外,對(duì)于年輕的患者來(lái)說(shuō),還可以行積水部位輸卵管切除術(shù),以通過(guò)減少積水流進(jìn)宮腔而增加主動(dòng)受孕的機(jī)會(huì)

。另一種選擇是阻斷輸卵管峽部。此外,還可以在超聲引導(dǎo)下行輸卵管積水穿刺抽吸(但積水很快就會(huì)復(fù)發(fā)),還有一種簡(jiǎn)單而有效的方法是在IVF時(shí)予抗生素治療。

總之,腹腔鏡對(duì)于輸卵管性不孕癥的治療有重要的臨床價(jià)值,需要廣大臨床醫(yī)師掌握好適應(yīng)證,以便為更多的不孕癥患者解除痛苦

。

輸卵管堵塞易導(dǎo)致女性不孕

，要如何改善

？

輸卵管堵塞易導(dǎo)致女性不孕，要如何改善

？需要去正規(guī)醫(yī)院檢查。宮腔鏡是一項(xiàng)全新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，可用于診斷、治療和隨訪子宮腔內(nèi)病變。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮