1952年
判斷冠脈狹窄程度
最初的4排螺旋CT診斷冠脈>50%狹窄的敏感性和特異性分別為83%～86%和90%～96%，但27%～32%的血管分支因圖像質(zhì)量不足而無法評價
無創(chuàng)性冠脈檢查新紀元.png)
評估冠脈斑塊
鈣化積分分析源于Agatston最初在EBCT的研究。目前EBCT和螺旋CT均可以進行鈣化積分研究
明確冠脈起源異常
冠狀動脈可發(fā)生變異和畸形
另外
，冠狀動脈主干及其主要分支血管近段多行走于心外膜下脂肪組織內(nèi)或心外膜的深面，有時淺層心肌覆蓋了上述某一血管段，該部分心肌被稱為心肌橋，多為心室心肌，被心肌覆蓋的血管段稱為壁冠狀動脈，多見于左前降支，也可見于左回旋支或其他主要分支。螺旋CT對肌橋的診斷具有一定臨床應(yīng)用價值，其直接CT征象是上述血管段由不同厚度和范圍的心肌組織覆蓋。與該血管段兩端走行正常的血管相比評估介入治療術(shù)后療效
目前，在經(jīng)皮冠狀動脈球囊成形術(shù)的基礎(chǔ)上行支架置入術(shù)是臨床較常采用的冠心病治療方法
，但是部分患者的冠狀動脈支架會出現(xiàn)再狹窄。對此，以往主要采用有創(chuàng)的插管法造影檢查。近年來，無創(chuàng)影像學(xué)評價備受重視。螺旋CT通過多種圖像后處理技術(shù)能夠較好地顯示支架的位置和形態(tài)學(xué)特征
。當(dāng)支架部位的血管壁有廣泛和/或嚴重鈣化時，對支架形態(tài)結(jié)構(gòu)的CT評價有一定影響。目前，臨床上采用的冠狀動脈支架基本是由金屬（合金）絲編織而成，少數(shù)支架在CT圖像上可產(chǎn)生偽影。根據(jù)支架是否變形
、支架腔內(nèi)以及支架遠側(cè)血管內(nèi)的對比劑充盈狀況等綜合分析，對多數(shù)支架的血管內(nèi)膜增生程度和管腔評價有一定的臨床應(yīng)用價值冠脈橋血管成像
對于冠狀動脈搭橋術(shù)，螺旋CT能直觀和整體地顯示橋血管及其連接關(guān)系
，從而可靠地診斷橋血管開通和閉塞，其敏感度和特異度均為100%。與自體冠狀動脈相比，橋血管受心臟搏動的影響相對較小
，橋血管的螺旋CT顯示一般優(yōu)于與其相連接的自體冠狀動脈。但部分冠狀動脈搭橋術(shù)所采用的金屬脈與冠狀動脈搭橋手術(shù)時較多采用）可產(chǎn)生偽影，對橋血管的形態(tài)學(xué)尤其是管腔的評價有一定影響。研究心臟功能學(xué)
64排螺旋CT時間分辨率和空間分辨率的顯著提高
，使得心臟功能的CT檢查日趨成熟，主要側(cè)重于以下三方面：一是心功能的評價。回顧性心電門控螺旋CT增強掃描能夠顯示心臟在完整心動周期內(nèi)的情況，使得螺旋CT冠脈成像所得到的三維容積數(shù)據(jù)可以同時用于計算各種心功能參數(shù)，如舒張末容積、收縮末容積近年來，MRI被廣泛用于無創(chuàng)性評估心肌灌注
技術(shù)的進步是永無止境的，現(xiàn)在已經(jīng)推出了新理念的雙源螺旋CT
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冠脈CT檢查前期準備至關(guān)重要
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