日本學者報告,用多普勒超聲心動圖測量收縮期局部心肌的緊張度(strain),可鑒別出急性心梗(AMI)心肌功能障礙,從而預測經(jīng)皮冠脈介入(PCI)治療后室壁運動恢復的狀況。(Am J Cardiol2007,99:754)
日本Tokushima紅十字會醫(yī)院Ohara和同事的研究納入43例AMI病人,這些病人均成功地接受了左前降支(LAD)PCI治療,在PCI后24小時,用多普勒超聲心動圖測量LAD供血區(qū)域長軸的局部室壁緊張度
。Ohara等還分別在基線時
、4周時測定心前壁運動評分指數(shù)(A-WMSI)。有活力的心肌定義為在4周時A-WMSI≤2.0,根據(jù)此定義,24例病人為有活力組,19例為無活力組。可預測AMI后室壁運動恢復狀況.png)
結(jié)果顯示,心肌有活力組病人的收縮期末心肌緊張度為-4.8%,遠高于無活力組的-9.9%;同樣兩組相應的心肌緊張度峰值分別為-9.9%和-13.5%
。時間校正的峰緊張度(cTPS,指從心室舒張末期至峰緊張度的時間被RR間隔相除)在無活力組顯著長于活力組。研究者發(fā)現(xiàn),cTPS≤0.15時,預測心肌活力的敏感性為95%,特異性為85%
。研究者結(jié)論認為,心室壁的緊張度,特別是cTPS是預測AMI病人經(jīng)PCI后,左室局部功能恢復的有用指標
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