国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談

藥物洗脫支架血栓形成知多少?

醫(yī)案日記 2023-06-18 19:46:05

藥物洗脫支架血栓形成知多少?

在我國,急性和亞急性血栓形成率0.54%,2年血栓形成率0.77%

。

CIT2007大會不僅在內容上豐富多彩,而且在交流形式上也推陳出新,在論文交流中增設了CIT-Chien基金會青年醫(yī)師研究獎

、電子壁報等交流形式。冠心病介入治療手術現(xiàn)場轉播作為CIT的核心,其規(guī)模在今年大為增加,技術手段也更加先進
。此外,大會特設了CIT實習中心,參會者可借助實習中心的各種模擬器,進行多項介入技術的培訓和練習。本版精選部分大會熱點,以饗讀者
。

真實世界中,冠狀動脈病變(CAD)患者置入藥物洗脫支架(DES)后,支架內血栓形成情況如何?中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院陳紀林教授報告了該院的單中心注冊研究,可能有助于回答這個問題。

2001年12月到2007年1月,6424例CAD患者接受了DES置入,其中2927例置入西羅莫司洗脫支架(Cypher或Cypher Select),1547例置入紫杉醇洗脫支架(TAXUS),1950例置入國產(chǎn)西羅莫司洗脫支架(火鳥)

。共有4556例患者完成了1年隨訪,其中置入Cypher或Cypher Select支架
、TAXUS支架以及火鳥支架者各2165
、1180和1211例。有1807例患者完成了2年隨訪,置入上述三種支架者各1045
、668和94例
。

結果顯示,所有患者中,15例(0.23%)出現(xiàn)急性支架內血栓形成,20例(0.31%)出現(xiàn)亞急性血栓形成

?div id="4qifd00" class="flower right">
？傮w急性和亞急性血栓形成率為0.54%,其中Cypher組、TAXUS組和火鳥組該比例分別為0.48%(14/2927例)
、0.65%(8/1547例)和0.67%(13/1950例),三組間無顯著差異。隨訪1年時Cypher組
、TAXUS組和火鳥組血栓形成率分別為0.60%
、0.93%和0.50%,三組間無顯著差異。隨訪2年時總體晚期血栓形成率為0.77%(14/1807例),其中Cypher組
、TAXUS組分別為0.77%和0.95%,兩組間無顯著差異
。第二年Cypher組和TAXUS組晚期血栓形成分別增加了0.17%和0.02%
。

從數(shù)據(jù)看,真實世界臨床實踐中應用第一代DES,若患者接受積極的抗血小板治療,其血栓形成率保持在可接受范圍

。盡管DES晚期血栓形成每年增加輻度較小,但值得特別注意。

心臟支架的發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個階段
？

心臟支架的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段

，
第一階段：裸金屬支架
，是用金屬材質制成的支架，表面無任何藥物涂層
，植入體內后容易發(fā)生再次血栓，且體內有異物留存
；
第二階段：藥物洗脫支架
，是將抗血管增生的藥物涂在金屬支架上，支架植入后藥物會隨時間緩慢釋放
，有效防止了支架再次阻塞，且體內有異物留存
；
第三階段：生物可降解支架
，由可降解的聚乳酸材質制成
，經(jīng)過2-3年完全降解被吸收，血管彈性功能得到恢復
，體內無任何異物留存
。

心臟支架的問題

哦

，這個介入手術植入支架
，或者冠狀動脈旁路移植（所謂的搭橋）都是一個目的，是為了閉塞的冠狀動脈再通
，這樣
，就可以使得該血管供血的心肌不至于因為缺血時間久而死亡。
一般說來我們對于比較簡單的
，單一的
，不太彌漫性的病變采用植入支架的方法
，而對于部位比較廣泛的
，比較彌散的，合并有糖尿病等情況的更多采用冠狀動脈旁路移植
。具體是根據(jù)冠狀動脈造影的情況決定的
。
一般植入支架有普通的金屬裸支架
，也有藥物洗脫支架
，可以通過股動脈或者橈動脈途徑，將導管插入
，然后釋放支架
。支架植入以后
，我們常規(guī)要聯(lián)合應用氯吡格雷和阿司匹林抗血栓治療，裸支架一般是6-9個月
，藥物洗脫支架現(xiàn)在要求至少1年，如果有其他容易造成血栓的情況比如糖尿病等
，則相應更加延長
。藥物洗脫支架更加貴一些
，所謂藥物
，也就是紫杉醇或者雷帕霉素之類的免疫抑制劑，減少因為異物植入造成的局部增生
，這樣可以更好避免支架內再狹窄
。近期的效果肯定是比裸支架優(yōu)越的，遠期則嘿嘿
。。
。
冠狀動脈旁路移植
，傳統(tǒng)的是要心臟停跳進行體外循環(huán)條件下的手術的，但是近年來心臟不停跳的技術也已經(jīng)比較成熟了
。一般現(xiàn)在是可以小切口的不停跳手術，還有可以鎖孔技術進行手術的
，國外還有應用機械臂進行微創(chuàng)手術的。
手術可以是去內乳動脈或者大隱靜脈作為移植血管，替代原先閉塞血管對局部心肌進行血液灌注
。一般動脈比較好
，因為靜脈來源的血管往往是比較容易再狹窄，這個和血管的本身的情況是有關系的
，冠狀動脈當然是不適合靜脈的而更加適合動脈移植的了。
但是術前特別是心外科手術前（心內科有時往往是冠狀動脈造影以后一步到位就直接作支架了）一般要求作一個PET心肌代謝顯像，了解局部心肌是否存活
，因為如果局部心肌已經(jīng)死亡，那么恢復血流供應以后也是沒有意義的
。當然有激光打孔技術，這樣理論上也能恢復供血
，但是有些臨床資料顯示激光打孔，似乎心理安慰作用更大一些
。
我們還要注意，并不是支架植入或者搭橋以后就萬事大吉了
，我們基礎的病變
，冠狀動脈粥樣硬化并沒有得到根本解決
，所以你還是必須要傳統(tǒng)的冠心病的治療
，比如常規(guī)的他汀類藥物，血壓
、血糖等都必須控制正常范圍等
。生活習慣也應該改變，比如抽煙酗酒
，飲食不節(jié)制等
。

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/75957.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權

，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處
，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的
，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理
，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益
，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
，情況屬實
，我們會第一時間予以刪除
，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇:

下一篇:

相關文章
牽引術后緣何會便秘
牽引術后緣何會便秘我因患腰椎間盤突出癥
，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復位術治療
，可我不明白的是，為什么做過手法后
哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰都想自己的孩子更聰慧一些
，可怎樣才能如愿呢
春季吃野菜　時尚又抗癌
春季轉眼之間就要到了
，各種野菜長得蓬蓬勃勃。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時尚之舉
。野菜的吃法很多，可清炒
天冷為什么愛牙痛
每年冬季
，尤其是在氣溫驟降的天氣里，到牙科就診的就會明顯增多
。是為什么呢
？一般來說
，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
，如齲齒、急性牙髓炎
、牙周炎
、急慢性根尖周炎
、牙本質過敏
、牙齒隱裂或根折等
。齲齒引起的牙痛是因為牙體有齲洞
安全使用甲硝唑
近年來甲硝唑在臨床的應用愈來愈廣泛
更年心是怎么回事?