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超聲檢測(cè)可預(yù)警早期冠心病(冠心病是怎樣診斷出來(lái)的?)

醫(yī)案日記 2023-06-18 20:21:39

超聲檢測(cè)可預(yù)警早期冠心病

第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院全軍超聲醫(yī)學(xué)中心博士生導(dǎo)師曹鐵生等人

,在一項(xiàng)陜西省科技自然基金資助的題為“超聲檢測(cè)血管內(nèi)皮功能及內(nèi)中膜厚度的實(shí)驗(yàn)和臨床研究”中,利用高分辨力超聲檢測(cè)血管舒張功能的變化
,發(fā)現(xiàn)超聲可以準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)到臨床未發(fā)生冠心病而僅僅具有冠心病危險(xiǎn)因素的正常人內(nèi)皮功能的損傷;詳細(xì)闡明了血管內(nèi)皮功能的超聲檢測(cè)評(píng)價(jià)方法及其影響因素
;量化了動(dòng)脈血管內(nèi)中膜厚度的判斷標(biāo)準(zhǔn)和其應(yīng)用價(jià)值等
。有關(guān)專(zhuān)家們稱(chēng)該研究找到了一種簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)
、準(zhǔn)確
、安全、無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法
,對(duì)冠心病早期診斷和預(yù)防具有重要的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)意義
,并有廣闊的推廣前景。

冠心病是危害人類(lèi)健康的最主要心血管疾病之一

,具有較高的致殘性和致死率
。該病的早期監(jiān)測(cè)及預(yù)防一直是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大難題
,尤其是尋求一種即簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)
,又準(zhǔn)確
、無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法更是近年來(lái)探討的熱點(diǎn)。

曹鐵生等人從外周動(dòng)脈內(nèi)中膜和內(nèi)皮細(xì)胞功能的角度進(jìn)行了長(zhǎng)期的系列基礎(chǔ)和臨床研究

。他們?cè)趪?guó)內(nèi)首先利用超聲檢查技術(shù)對(duì)臨界高血壓
、高脂蛋白血癥患者的內(nèi)皮功能進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)這兩種疾病患者的內(nèi)皮功能明顯損傷
,超聲在臨床上可以準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)到這種損傷
,為該類(lèi)病變的早期診治提供了可靠的方法。研究人員還在國(guó)內(nèi)外首先建立了蛋氨酸兔血管內(nèi)皮功能損傷的動(dòng)物模型
,首次從形態(tài)學(xué)角度證明了在外周血管無(wú)明顯(光鏡下)病理改變以前
,其內(nèi)皮功能已明顯受損,為內(nèi)皮功能的研究提供了平臺(tái)
。他們?cè)趪?guó)內(nèi)首先對(duì)高脂蛋白血癥的內(nèi)中膜進(jìn)行研究
,發(fā)現(xiàn)高脂蛋白血癥患者內(nèi)中膜厚度明顯增加;對(duì)冠心病患者的外周動(dòng)脈進(jìn)行研究
,發(fā)現(xiàn)外周動(dòng)脈內(nèi)中膜與冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度密切相關(guān)
,從而提出頸動(dòng)脈、髂動(dòng)脈
、股動(dòng)脈的內(nèi)中膜檢測(cè)是早期觀測(cè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的替代指標(biāo)和窗口。他們通過(guò)藥物試驗(yàn)
,首次發(fā)現(xiàn)利用中成藥復(fù)方丹參滴丸可明顯降低內(nèi)中膜的厚度
,改善血管內(nèi)皮功能的損傷,并有消退軟斑的趨勢(shì)
,為冠心病的早期預(yù)防及臨床治療提供了依據(jù)
,同時(shí)也為復(fù)方丹參滴丸由急救藥改型為長(zhǎng)效緩釋制劑提供了依據(jù)。

值得一提的是

,近年來(lái)該研究組成員受邀請(qǐng)
,已先后在天津、北京
、上海
、杭州、廣州等十余個(gè)城市就“內(nèi)中膜和內(nèi)皮功能及冠心病的早期預(yù)防”進(jìn)行了十多場(chǎng)專(zhuān)題講座
,在全國(guó)范圍引起了很大的影響
,受到廣泛好評(píng),并且已受邀請(qǐng)還將陸續(xù)在全國(guó)其他城市進(jìn)行巡回講座

據(jù)悉

,多年來(lái)這些系列研究結(jié)果已發(fā)表論文20余篇
,引起學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注,并獲得2006年度陜西省科技成果二等獎(jiǎng)

冠心病是怎樣診斷出來(lái)的?

冠心病的診斷依賴(lài)于癥狀

,心電圖以及冠脈CT
,冠狀動(dòng)脈造影,心肌酶
,血脂分析等等
。冠心病的主要癥狀是胸悶,心悸
,胸痛等等
。在出現(xiàn)明顯的冠心病發(fā)作時(shí),完善心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)
,st段和t波的改變
。冠心病患者一旦發(fā)生心肌梗死,需要急查心肌酶
,會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌酶升高
。另外,冠脈造影能夠明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度
,對(duì)于冠心病的診斷具有最高的價(jià)值

預(yù)防冠心病的方法有哪些
?冠心病的診斷方法有哪些?

冠心病是一種常見(jiàn)的心臟疾病

,患有冠心病的人的身心都很容易受到影響
,而且天氣溫度升高,冠心病的發(fā)病率也會(huì)越來(lái)越高
,因?yàn)槿巳绻L(zhǎng)時(shí)間的處于高溫狀態(tài)
,心率很容易會(huì)加快,心肌供氧量也會(huì)減少
,這些都是提升冠心病發(fā)病率的影響因素
,那么6預(yù)防冠心病有哪些方法呢?
1
、預(yù)防冠心病的四種方法
預(yù)防一:只有心理平衡才能生理平衡
,各臟器功能正常,血流通暢
,遠(yuǎn)離心梗的威脅
?div id="m50uktp" class="box-center"> !惫谛牟』颊呷绻黹g入睡較晚,早晨不宜過(guò)早起床
,中午要適當(dāng)休息
,以補(bǔ)充睡眠不足。
預(yù)防二:冠心病患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜
、水果
、黑木耳、豆制品
,可適當(dāng)吃一些瘦肉
、魚(yú)類(lèi),盡量少吃過(guò)于油膩或高脂肪食物;在睡前半小時(shí)
、半夜醒來(lái)及清晨起床后最好喝一些開(kāi)水;如果有條件
,可以多喝綠豆湯、蓮子湯
、百合湯
、菊花茶、荷葉茶等飲料
。此外
,冠心病患者要保持大便通暢,要養(yǎng)成每日一次定時(shí)排便的習(xí)慣

預(yù)防三:冠心病患者一定不要抽煙
,可以適當(dāng)飲用葡萄酒,但每天不超過(guò)80毫升;最好在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下
,對(duì)平時(shí)服用的治療心腦血管病的藥物做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整;若外出旅行需隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物

預(yù)防四:冠心病患者在室外活動(dòng)時(shí)應(yīng)戴遮陽(yáng)帽并備足水,天氣悶熱時(shí)
,室內(nèi)可以開(kāi)啟空調(diào),但溫度不要太低
,25攝氏度左右為宜
。身體鍛煉應(yīng)在清晨較涼爽時(shí)進(jìn)行,切忌在烈日下鍛煉;鍛煉時(shí)間不宜太長(zhǎng)
,當(dāng)天氣悶熱
、空氣中濕度較大時(shí),應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)

以上就是關(guān)于冠心病預(yù)防的介紹了
,需要提醒的是冠心病患者在夏日要記得保持有足夠的睡眠,情緒不要太激動(dòng)
,以免導(dǎo)致血管堵塞甚至引起心肌梗
,希望以上內(nèi)容能對(duì)您有所幫助
,最后祝您身體健康!
2、冠心病的診斷方法
、心電圖
心電圖是冠心病常用的檢查方法
,但是心電圖往往在你不犯病的時(shí)候,很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題
。最常規(guī)的檢查叫運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)
,或者叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),就像一個(gè)跑步機(jī)上
,你在上面走路
、跑步,根據(jù)你的年齡
、性別
,給一個(gè)量值。通過(guò)監(jiān)測(cè)
,看一看你有沒(méi)有一些缺血的表現(xiàn)
,如果有,就是冠心病
。一般講
,比如你的心臟很好,你跑的時(shí)間越長(zhǎng)
,你的供血越不好
,你的運(yùn)動(dòng)時(shí)間越短,心電圖會(huì)有不同的特殊表現(xiàn)
。這是一個(gè)常規(guī)技術(shù)
,一般醫(yī)院都可以做到,時(shí)間短
,花錢(qián)少

二、彩超
一般的彩超
,可能很難確診是否患有冠心病
。怎么辦?有一個(gè)辦法
,叫負(fù)荷彩超
,或者負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查。讓醫(yī)生判斷你有沒(méi)有心臟缺血的表現(xiàn)
,要加上一個(gè)負(fù)荷
,這個(gè)最長(zhǎng)的負(fù)荷,跟我剛才講的一樣,要在跑步機(jī)上跑步
,跑步前
、跑步后,給你做一些常規(guī)檢查
,看看你的運(yùn)動(dòng)有沒(méi)有變化
。但是老年人不行,他跑不動(dòng)
。還有一個(gè)改良的方法
,藥物負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。給你不同的藥物
,用藥前
,用藥以后,看你的超聲心電圖心臟部位變化的參數(shù)
,幫助你判斷有沒(méi)有冠心病
。這種檢查方法同樣速度快,費(fèi)用低

、多排CT
多排CT有64排的,有128排的
,有512排的
。還有不同的CT,我們叫CT造影
。通過(guò)造影
,查看冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有毛病。在門(mén)診就可以做
,幾分鐘就做完了
,非常準(zhǔn)確,但是費(fèi)用較貴

、冠狀動(dòng)脈血管造影
通過(guò)造影,醫(yī)生直接用肉眼看到冠狀動(dòng)脈是通暢
,還是有斑塊
,或者是狹窄以及鈣化,還是血流不好
,非常清楚。目前醫(yī)療界稱(chēng)它為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)

請(qǐng)問(wèn)這份心臟彩超能看出冠心病嗎?

您好,婆婆63歲

,女
,高血壓一二十年了,最近一次到醫(yī)院測(cè)到170/100
。心臟彩超有瓣膜病變
,要積極治療。對(duì)于冠心病的診斷
,心臟彩超可以輔助診斷
,但是如果懷疑冠心病那么就應(yīng)該做64排CT,無(wú)創(chuàng)性的
,做一個(gè)篩選
,如果有問(wèn)題那么就應(yīng)該考慮做冠脈造影,以明確冠狀動(dòng)脈病變的程度來(lái)決定下一步的治療
。希望我的回答給您帶來(lái)幫助
,祝您健康快樂(lè)。

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