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CT下微創(chuàng)治療椎間盤突出癥

醫(yī)案日記 2023-06-18 21:56:28

CT下微創(chuàng)治療椎間盤突出癥

大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院放射科主任邊杰教授等利用其研創(chuàng)的“CT監(jiān)控下經(jīng)皮椎間盤髓核摘除術(shù)”，至今已成功地治療了1000多名頸

、腰椎間盤突出癥患者
，其有效率達(dá)到97%
，且無(wú)一例術(shù)中
、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。日前
，該研究成果通過(guò)了由遼寧省科技廳組織的專家鑒定
。

研究者介紹

，椎間盤突出癥是常見(jiàn)病
，這類疾病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力
。近年來(lái)
，國(guó)內(nèi)外在治療此類疾病時(shí)較多采用的“X線電視引導(dǎo)下經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)”療效雖好，但很難顯示穿刺路徑上的器官組織
，更不能顯示術(shù)中椎間盤及其周圍組織的相應(yīng)變化
，使手術(shù)操作有較大盲目性。

對(duì)此

，邊杰教授等在成功研制新型專利器械“通水式椎間盤切吸器”的基礎(chǔ)上，又成功地研創(chuàng)出“CT監(jiān)控下經(jīng)皮椎間盤髓核摘除術(shù)”：在CT定位引導(dǎo)下將細(xì)針經(jīng)皮穿刺進(jìn)入椎間盤
，再放入套管
、切刀，切除部分髓核
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊咝g(shù)后一周即可康復(fù)出院
。

實(shí)踐證明，該手術(shù)既避免了穿刺對(duì)神經(jīng)

、血管及臟器的損傷，又能有目的地切除部分髓核
，從而使壓迫脊髓神經(jīng)根的髓核組織“回納”
，達(dá)到解除壓迫的目的
，同時(shí)還能減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，而且該手術(shù)的穿刺孔僅為兩毫米
，因此術(shù)后無(wú)須縫針
。臨床研究中
，該手術(shù)的穿刺成功率達(dá)100%
，術(shù)后三個(gè)月隨訪的治療有效率達(dá)97%
，術(shù)后一年隨訪的治療有效率為89%
。該研究還表明，椎間盤切吸量是影響“CT監(jiān)控下經(jīng)皮椎間盤髓核摘除術(shù)”療效的重要因素之一；切吸量
、椎間盤突出指數(shù)
、椎間盤突出指數(shù)的變化量，對(duì)療效的預(yù)測(cè)具有重要意義
。

專家鑒定認(rèn)為，“CT監(jiān)控下經(jīng)皮椎間盤髓核摘除術(shù)”技術(shù)成熟

、安全有效，術(shù)后患者并發(fā)癥少
、恢復(fù)快，且手術(shù)費(fèi)用低
，適合基層醫(yī)院開展
，有較好的推廣應(yīng)用前景
。該手術(shù)開辟了微創(chuàng)治療椎間盤突出癥的新領(lǐng)域
，在椎間盤突出癥的治療上居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平
。

cT見(jiàn)頸3.4.5.椎間盤突出
，到底是什么病?怎樣治療
？

首先椎間盤突出癥一般有突出

、膨出
、脫出三種，你的是屬于較輕微的突出
但我搞不懂的是你寫的CT 顯示頸椎間盤3
、4
、5突出
，怎么又腰一動(dòng)就疼
你到底是頸椎有問(wèn)題
，還是腰椎有問(wèn)題
？
如果你的CT檢查報(bào)告沒(méi)寫錯(cuò)，那就是典型的頸椎病
但如果是你寫錯(cuò)哦了，應(yīng)該是腰椎3
、4
、5椎間盤突出，那診斷就是腰椎間盤突出癥
反正椎間盤突出一般都會(huì)有神經(jīng)被壓迫的現(xiàn)象
，具體表現(xiàn)就是：
頸椎：脖子疼
，肩疼
，臂疼
，或者手臂發(fā)麻
，手指發(fā)麻
腰椎：腰疼
，腰旁側(cè)疼
，屁股疼，雙腿發(fā)麻發(fā)木
，或是疼痛癥狀

但你說(shuō)腰疼，我就以這為主說(shuō)一下
椎間盤突出可壓迫神經(jīng)引起雙下肢的疼痛
，麻木
平時(shí)需注意體位擺放
，避免過(guò)度勞作
，久站久坐
、彎腰等動(dòng)作（頸椎病要注意避免長(zhǎng)期伏案工作，或是玩電腦時(shí)自我多注意）
可以去醫(yī)院做個(gè)物理治療緩解癥狀
，也可以綜合物理
、手法
、針灸
、牽引等康復(fù)治療康復(fù)，較嚴(yán)重時(shí)可同步藥物處理
，再不行時(shí)可介入手術(shù)處理（非常小的微創(chuàng)手術(shù)
，半個(gè)小時(shí)搞定）
；如果是頸椎問(wèn)題
，可做物理治療
、手法復(fù)位
、牽引就可以了
。
具體專業(yè)的就太多了
，撿重點(diǎn)的給你說(shuō)一下
，希望對(duì)你有幫助
！

肩膀胳臂疼
，做CT或磁共振是頸椎間盤突出能做微創(chuàng)么

能做微創(chuàng)手術(shù)（激光微創(chuàng)

。小針刀）
每個(gè)醫(yī)生的手法和用藥都不同
，治療效果也不同
。個(gè)人體質(zhì)不同，用藥也有所不同
，效果要等看了您的病例
，把脈看看你身體循環(huán)情況等才能確定療效是否良好
。不過(guò)微創(chuàng)配合中醫(yī)治療，效果是相當(dāng)好的。

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