，請(qǐng)其診斷，最后專家會(huì)將診斷結(jié)論及處方等再傳回“電腦醫(yī)生”那里
。這樣，患者在當(dāng)?shù)鼐涂梢缘玫缴硖庍h(yuǎn)方的專家治療
。如果不是電子時(shí)代
，做到這點(diǎn)，只是癡心枉想
，“天方夜譚”罷了
。
電腦管理病床。病床是病患者住院治療必備的設(shè)施之一
。采用電腦管理病床，使其管理工作更加現(xiàn)代化
、科學(xué)化。病床按病區(qū)分區(qū)管理
，它記錄著患者姓名
、何種病癥
、入院時(shí)間
、出院時(shí)間
、空床情況等信息，同時(shí)向住院部電腦計(jì)費(fèi)系統(tǒng)，提供患者占用床位的有關(guān)信息
，以便其計(jì)費(fèi)時(shí)應(yīng)用
。另外，還能實(shí)時(shí)顯示全院病床的利用情況
。
電腦藥庫(kù)管理
。采用電腦管理藥品庫(kù)以后
，可全面反映藥品庫(kù)存情況及藥品流動(dòng)信息
；可打印全部藥品清單、指定部分的藥品清單
、三個(gè)月內(nèi)將要失效的藥品清單以及急需購(gòu)進(jìn)的藥品清單；編制采購(gòu)藥品輔助計(jì)劃表
；提供進(jìn)庫(kù)數(shù)和出庫(kù)數(shù)賬單
、發(fā)往下屬藥房的藥品賬單等。
電腦藥物咨詢
。可為醫(yī)生提供以下咨詢服務(wù)：①藥物相互作用分析，每張?zhí)幏阶疃嗫蛇_(dá)15種藥
；②藥名翻譯，可任意輸入中
、英、拉丁文及代碼中的一種
，便可得到其它幾種文字的藥名
，包括別名
；③查詢藥物用途
、規(guī)格
、常用量、極限量及注意事項(xiàng)
；④查詢藥物學(xué)的有關(guān)數(shù)據(jù)
；⑤查詢抗菌首選及次選藥物和使用這些藥物的指導(dǎo)性說(shuō)明；⑥查詢?cè)谀承┘膊?div id="d48novz" class="flower left">
、生理狀態(tài)下慎用和禁用的藥物
；⑦查詢能夠引起尿顏色改變的藥物
，查詢使用麻醉、神經(jīng)、毒性藥物的有關(guān)規(guī)定等
。查詢時(shí)可任意選中
、英
、拉丁文或代碼，可查詢到4萬(wàn)種以上藥品的各類信息
，查詢結(jié)果只需1分鐘，顯示或打印均可。
電腦計(jì)費(fèi)
。電腦計(jì)費(fèi)分門診和住院兩大部分
。門診計(jì)費(fèi)部分
，可以準(zhǔn)確計(jì)算出藥費(fèi)
、處置費(fèi)
、各種化驗(yàn)費(fèi)、各種檢查費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用
，并能清晰地打出各種費(fèi)用的詳細(xì)清單。住院部分
，可以準(zhǔn)確計(jì)算出住院治療的患者，住院期間的全部費(fèi)用
，并能打印出所需費(fèi)用的明細(xì)清單。
電腦牙醫(yī)
。在植牙方面，首先對(duì)患者口腔進(jìn)行電腦斷層掃描
，將結(jié)果輸入電腦牙醫(yī)的電腦中去，電腦牙醫(yī)分析患者的口腔骨骼構(gòu)造，確定需要植牙的準(zhǔn)確部位
，隨后
，在三維印刷技術(shù)的幫助下
，提供口腔模型，最后，由值班大夫根據(jù)模型再實(shí)施手術(shù)
。在補(bǔ)牙方面
，電腦牙醫(yī)是利用一具微型鏡頭掃射患者的蛀牙
，根據(jù)掃射的資料
，繪制蛀牙的立體圖像，此時(shí)連接電腦的一把小鋸便會(huì)在電腦牙醫(yī)的指示下切割用來(lái)補(bǔ)牙的瓷塊
，其大小和形狀恰好與牙洞相同
，最后由值班大夫把瓷塊粘到牙洞內(nèi)。
此外
，還有在麻醉、化驗(yàn)
、檢查、病理等方面也都采用了電腦如有幫助希望采納
。
國(guó)內(nèi)醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司有哪些？最好結(jié)合案例
大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用可在以下幾個(gè)方面發(fā)揮積極作用：
（1）服務(wù)居民 。居民健康指導(dǎo)服務(wù)系統(tǒng)，提供精準(zhǔn)醫(yī)療
、個(gè)性化健康保健指導(dǎo)
，使居民能在醫(yī)院
、社區(qū)及線上的服務(wù)保持連續(xù)性
。例如
，提供心血管、癌癥
、高血壓
、糖尿病等慢性病干預(yù)、管理
、健康預(yù)警及健康宣教（保健方案訂閱、推送）；同時(shí)減少患者住院時(shí)間
，減少急診量，提高家庭護(hù)理比例和門診醫(yī)生預(yù)約量
。
（2）服務(wù)醫(yī)生。臨床決策支持
，如用藥分析
、藥品不良反應(yīng)、疾病并發(fā)癥
、治療效果相關(guān)性分析、抗生素應(yīng)用分析
；或是制定個(gè)性化治療方案。
（3）服務(wù)科研。包括疾病診斷與預(yù)測(cè)
、提高臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)工具和算法
、臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析與處理等方面
，如針對(duì)重大疾病識(shí)別疾病易感基因、極端表現(xiàn)人群
；提供最佳治療途徑
。
互聯(lián)網(wǎng)是個(gè)神奇的大網(wǎng)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)和軟件定制也是一種模式
，這里報(bào)價(jià)，這個(gè)手技的開始數(shù)字是一把柒中間的是叁兒零最后的是一泗貳五零
，按照順序組合起來(lái)就可以找到
，我想說(shuō)的是
，除非你想做或者了解這方面的內(nèi)容
，如果只是湊熱鬧的話，就不要來(lái)了
。
（4）服務(wù)管理機(jī)構(gòu)。規(guī)范性用藥評(píng)價(jià)、管理績(jī)效分析
；流行病
、急病等預(yù)防干預(yù)及措施評(píng)價(jià)
；公眾健康監(jiān)測(cè)
，付款（或定價(jià)）
、臨床路徑的優(yōu)化等。
（5）公眾健康服務(wù)。包括危及健康因素的監(jiān)控與預(yù)警、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)
、社區(qū)服務(wù)等方面
。
除了較早前就開始利用大數(shù)據(jù)的互聯(lián)網(wǎng)公司，醫(yī)療行業(yè)可能是讓大數(shù)據(jù)分析最先發(fā)揚(yáng)光大的傳統(tǒng)行業(yè)之一
。醫(yī)療行業(yè)早就遇到了海量數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的挑戰(zhàn)
，而近年來(lái)很多國(guó)家都在積極推進(jìn)醫(yī)療信息化發(fā)展
，這使得很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資金來(lái)做大數(shù)據(jù)分析。因此
，醫(yī)療行業(yè)將和銀行、電信
、保險(xiǎn)等行業(yè)一起首先邁入大數(shù)據(jù)時(shí)代
。下面列出了醫(yī)療服務(wù)業(yè)5大領(lǐng)域(臨床業(yè)務(wù)、付款/定價(jià)、研發(fā)
、新的商業(yè)模式
、公眾健康)的15項(xiàng)應(yīng)用
，這些場(chǎng)景下，大數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用都將發(fā)揮巨大的作用，提高醫(yī)療效率和醫(yī)療效果
。
臨床操作
在臨床操作方面，有5個(gè)主要場(chǎng)景的大數(shù)據(jù)應(yīng)用
。麥肯錫估計(jì)，如果這些應(yīng)用被充分采用
，光是美國(guó)
，國(guó)家醫(yī)療健康開支一年就將減少165億美元。
1、比較效果研究
通過(guò)全面分析病人特征數(shù)據(jù)和療效數(shù)據(jù)，然后比較多種干預(yù)措施的有效性
，可以找到針對(duì)特定病人的最佳治療途徑
。
基于療效的研究包括比較效果研究
。研究表明
，對(duì)同一病人來(lái)說(shuō)，醫(yī)療 服務(wù)提供方不同
，醫(yī)療護(hù)理方法和效果不同
，成本上也存在著很大的差異。精準(zhǔn)分析包括病人體征數(shù)據(jù)
、費(fèi)用數(shù)據(jù)和療效數(shù)據(jù)在內(nèi)的大型數(shù)據(jù)集，可以幫助醫(yī)生確定 臨床上最有效和最具有成本效益的治療方法
。醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)CER
，將有可能減少過(guò)度治療(比如避免那些副作用比療效明顯的治療方式)，以及治療不足
。從 長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，不管是過(guò)度治療還是治療不足都將給病人身體帶來(lái)負(fù)面影響
，以及產(chǎn)生更高的醫(yī)療費(fèi)用
。
世界各地的很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如英國(guó)的NICE，德國(guó)IQWIG
，加拿大普通藥品檢查機(jī)構(gòu)等)已經(jīng)開始了CER項(xiàng)目并取得了初步成功。2009年
，美國(guó) 通過(guò)的復(fù)蘇與再投資法案，就是向這個(gè)方向邁出的第一步
。在這一法案下
，設(shè)立的比較效果研究聯(lián)邦協(xié)調(diào)委員會(huì)協(xié)調(diào)整個(gè)聯(lián)邦政府的比較效果的研究
，并對(duì)4億美元 投入資金進(jìn)行分配。這一投入想要獲得成功
，還有大量潛在問(wèn)題需要解決，比如
，臨床數(shù)據(jù)和保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的一致性問(wèn)題，當(dāng)前在缺少EHR(電子健康檔案)標(biāo)準(zhǔn)和互 操作性的前提下，大范圍倉(cāng)促部署EHR可能造成不同數(shù)據(jù)集難以整合
。再如，病人隱私問(wèn)題
，想要在保護(hù)病人隱私的前提下
，又要提供足夠詳細(xì)的數(shù)據(jù)以便保證分 析結(jié)果的有效性不是一件容易的事情
。還有一些體制問(wèn)題
，比如目前美國(guó)法律禁止醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心 (醫(yī)療服務(wù)支付方)使用成本/效益比例來(lái)制定報(bào)銷決策
，因此即便他們通 過(guò)大數(shù)據(jù)分析找到更好的方法也很難落實(shí)。
2 、臨床決策支持系統(tǒng)
臨床決策支持系統(tǒng)可以提高工作效率和診療質(zhì)量
。目前的臨床決策支持系統(tǒng)分析醫(yī)生輸入的條目
，比較其與醫(yī)學(xué)指引不同的地方
，從而提醒醫(yī)生防止?jié)撛诘腻e(cuò) 誤，如藥物不良反應(yīng)。通過(guò)部署這些系統(tǒng)
，醫(yī)療服務(wù)提供方可以降低醫(yī)療事故率和索賠數(shù)
，尤其是那些臨床錯(cuò)誤引起的醫(yī)療事故
。在美國(guó)Metropolitan 兒科重癥病房的研究中
，兩個(gè)月內(nèi)
，臨床決策支持系統(tǒng)就削減了40%的藥品不良反應(yīng)事件數(shù)量。
大數(shù)據(jù)分析技術(shù)將使臨床決策支持系統(tǒng)更智能
，這得益于對(duì)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的分析能力的日益加強(qiáng)
。比如可以使用圖像分析和識(shí)別技術(shù)，識(shí)別醫(yī)療影像(X光
、 CT、MRI)數(shù)據(jù)
，或者挖掘醫(yī)療文獻(xiàn)數(shù)據(jù)建立醫(yī)療專家數(shù)據(jù)庫(kù)(就像IBMWatson做的)
，從而給醫(yī)生提出診療建議。此外
，臨床決策支持系統(tǒng)還可以使 醫(yī)療流程中大部分的工作流流向護(hù)理人員和助理醫(yī)生，使醫(yī)生從耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)的簡(jiǎn)單咨詢工作中解脫出來(lái)
，從而提高治療效率
。
3、醫(yī)療數(shù)據(jù)透明度
提高醫(yī)療過(guò)程數(shù)據(jù)的透明度
，可以使醫(yī)療從業(yè)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效更透明
，間接促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。
根據(jù)醫(yī)療服務(wù)提供方設(shè)置的操作和績(jī)效數(shù)據(jù)集
，可以進(jìn)行數(shù)據(jù)分析并創(chuàng)建可視化的流程圖和儀表盤
，促進(jìn)信息透明。流程圖的目標(biāo)是識(shí)別和分析臨床變異和醫(yī) 療廢物的來(lái)源
，然后優(yōu)化流程。僅僅發(fā)布成本
、質(zhì)量和績(jī)效數(shù)據(jù)，即使沒(méi)有與之相應(yīng)的物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)
，也往往可以促進(jìn)績(jī)效的提高
，使醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更好的服 務(wù)
，從而更有競(jìng)爭(zhēng)力。
數(shù)據(jù)分析可以帶來(lái)業(yè)務(wù)流程的精簡(jiǎn)
，通過(guò)精益生產(chǎn)降低成本，找到符合需求的工作更高效的員工
，從而提高護(hù)理質(zhì)量并給病人帶來(lái)更好的體驗(yàn)，也給醫(yī)療服務(wù) 機(jī)構(gòu)帶來(lái)額外的業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)潛力。美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心正在測(cè)試儀表盤
，將其作為建設(shè)主動(dòng)
、透明
、開放、協(xié)作型政府的一部分
。本著同樣的精神
，美國(guó) 疾病控制和預(yù)防中心
。
公開發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量和績(jī)效數(shù)據(jù)還可以幫助病人做出更明智的健康護(hù)理決定
，這也將幫助醫(yī)療服務(wù)提供方提高總體績(jī)效
，從而更具競(jìng)爭(zhēng)力
。
4、遠(yuǎn)程病人監(jiān)控
從對(duì)慢性病人的遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)
，并將分析結(jié)果反饋給監(jiān)控設(shè)備(查看病人是否正在遵從醫(yī)囑)
，從而確定今后的用藥和治療方案
。
2010年
，美國(guó)有1.5億慢性病患者，如糖尿病
、充血性心臟衰竭
、高血壓患者
，他們的醫(yī)療費(fèi)用占到了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療成本的80%
。遠(yuǎn)程病人監(jiān)護(hù) 系統(tǒng)對(duì)治療慢性病患者是非常有用的。遠(yuǎn)程病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)包括家用心臟監(jiān)測(cè)設(shè)備
、血糖儀
，甚至還包括芯片藥片
，芯片藥片被患者攝入后
，實(shí)時(shí)傳送數(shù)據(jù)到電子病歷 數(shù)據(jù)庫(kù)。舉個(gè)例子
，遠(yuǎn)程監(jiān)控可以提醒醫(yī)生對(duì)充血性心臟衰竭病人采取及時(shí)治療措施，防止緊急狀況發(fā)生
，因?yàn)槌溲孕呐K衰竭的標(biāo)志之一是由于保水產(chǎn)生的體重增 加現(xiàn)象
，這可以通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)控實(shí)現(xiàn)預(yù)防
。更多的好處是
，通過(guò)對(duì)遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)的分析，可以減少病人住院時(shí)間
，減少急診量
，實(shí)現(xiàn)提高家庭護(hù)理比例和門 診醫(yī)生預(yù)約量的目標(biāo)
。
5、對(duì)病人檔案的先進(jìn)分析
在病人檔案方面應(yīng)用高級(jí)分析可以確定哪些人是某類疾病的易感人群。舉例說(shuō)
，應(yīng)用高級(jí)分析可以幫助識(shí)別哪些病人有患糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)
，使他們盡早接受預(yù)防性保健方案。這些方法也可以幫患者從已經(jīng)存在的疾病管理方案中找到最好的治療方案
。
付款/定價(jià)
對(duì)醫(yī)療支付方來(lái)說(shuō)
，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析可以更好地對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行定價(jià)。以美國(guó)為例
，這將有潛力創(chuàng)造每年500億美元的價(jià)值，其中一半來(lái)源于國(guó)家醫(yī)療開支的降低
。
1、自動(dòng)化系統(tǒng)
自動(dòng)化系統(tǒng)(例如機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù))檢測(cè)欺詐行為
。業(yè)內(nèi)人士評(píng)估，每年有2%~4%的醫(yī)療索賠是欺詐性的或不合理的
，因此檢測(cè)索賠欺詐具有巨大的經(jīng)濟(jì)意 義。通過(guò)一個(gè)全面的一致的索賠數(shù)據(jù)庫(kù)和相應(yīng)的算法
，可以檢測(cè)索賠準(zhǔn)確性
，查出欺詐行為
。這種欺詐檢測(cè)可以是追溯性的
，也可以是實(shí)時(shí)的。在實(shí)時(shí)檢測(cè)中
，自動(dòng) 化系統(tǒng)可以在支付發(fā)生前就識(shí)別出欺詐，避免重大的損失
。
2、基于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效研究的定價(jià)計(jì)劃
在藥品定價(jià)方面
，制藥公司可以參與分擔(dān)治療風(fēng)險(xiǎn)，比如基于治療效果制定定價(jià)策略
。這對(duì)醫(yī)療支付方的好處顯而易見，有利于控制醫(yī)療保健成本支出
。對(duì)患 者來(lái)說(shuō)，好處更加直接
。他們能夠以合理的價(jià)格獲得創(chuàng)新的藥物，并且這些藥物經(jīng)過(guò)基于療效的研究
。而對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品公司來(lái)說(shuō)
，更好的定價(jià)策略也是好處多多
。他們 可以獲得更高的市場(chǎng)準(zhǔn)入可能性
，也可以通過(guò)創(chuàng)新的定價(jià)方案
，更有針對(duì)性療效藥品的推出
，獲得更高的收入。
在歐洲，現(xiàn)在有一些基于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效的藥品定價(jià)試點(diǎn)項(xiàng)目
。
一些醫(yī)療支付方正在利用數(shù)據(jù)分析衡量醫(yī)療服務(wù)提供方的服務(wù)
，并依據(jù)服務(wù)水平進(jìn)行定價(jià)
。醫(yī)療服務(wù)支付方可以基于醫(yī)療效果進(jìn)行支付，他們可以與醫(yī)療服務(wù)提供方進(jìn)行談判
，看醫(yī)療服務(wù)提供方提供的服務(wù)是否達(dá)到特定的基準(zhǔn)
。
研發(fā)
醫(yī)療產(chǎn)品公司可以利用大數(shù)據(jù)提高研發(fā)效率
。拿美國(guó)為例，這將創(chuàng)造每年超過(guò)1000億美元的價(jià)值
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