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注意地奧心血康不良反應

醫(yī)案日記 2023-06-19 09:33:34

地奧心血康為目前治療心血管疾病的常用中成藥

,近年臨床發(fā)現(xiàn)該藥可引起以下不良反應

過敏性藥疹

一男性冠心病患者

,口服地奧心血康膠囊兩粒,3次/日
。第二天患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,有燒灼感
,伴惡心嘔吐,全身皮膚發(fā)紅
,可見密集紅斑及皮疹
,呼吸增快。停藥
,給予撲爾敏、維生素C等治療1周后痊愈

皮膚瘙癢

一男性冠心病心律失常者,給予地奧心血康200毫克

,3次/天
,口服
。服藥4天后
,患者背部和上肢皮膚出現(xiàn)陣發(fā)性針刺樣瘙癢
,持續(xù)3~5分鐘/次
,然后癢感消失,發(fā)作3~4次/天
。停服地奧心血康3天后皮膚瘙癢漸停止。間隔一段時間后,再次服用地奧心血康
,服藥3天后,皮膚瘙癢再次發(fā)生
,停藥后瘙癢消失。

肝損害

一男性心臟病患者

,服用地奧心血康200毫克
,3次/天
。兩個月后
,患者自感乏力、食欲不振
、皮膚瘙癢、尿黃如濃茶
。住院檢查
,皮膚
、鞏膜中度黃染
,B超示彌漫性肝病
,脾大
。CT示肝內(nèi)血管減小,肝右葉后小段低密度影
。肝功能化驗提示為藥物性肝損害。立即停用地奧心血康
,給予保肝、降酶
、退黃治療
。患者消化道癥狀消失,鞏膜
、皮膚黃染消退,肝功能基本恢復正常。

血尿

一男性高血壓患者

,服用復方降壓片
、復方丹參片常規(guī)量治療,后加服地奧心血康200毫克
,3次/天
。兩天后
,清晨發(fā)現(xiàn)血尿。加服氟哌酸0.2克
,3次/天
;云南白藥0.2克
,3次/天。治療3天無效
,血尿依舊
。停服地奧心血康,繼服氟哌酸和云南白藥
,兩天后尿液恢復正常

腹瀉

一男性高血壓

、冠心病心絞痛、糖尿病患者
,長期服用尼莫地平
、硝苯地平、路丁
、格列本脲等藥物
,后加服地奧心血康200毫克
,3次/天,45天后出現(xiàn)腹瀉
,一日數(shù)次
。停用地奧心血康后
,未再出現(xiàn)腹瀉
。隔20個月后再次服用地奧心血康200毫克,3次/天
,約45天后又出現(xiàn)腹瀉
,停用地奧心血康后腹瀉消失

嗜睡

一男性冠心病患者

,服用地奧心血康200毫克,3次/天
。第3天出現(xiàn)困倦
、注意力不集中
、不思飲食。第4天出現(xiàn)嗜睡
。停藥兩天
,上述癥狀逐漸消失。兩周后
,再次服地奧心血康200毫克,3次/天
。3天后上述癥狀又出現(xiàn),停藥3天后上述癥狀又逐漸消失
。1周后再用地奧心血康100毫克
,3次/天。服藥第5天出現(xiàn)困倦
、乏力
,繼服10天后困倦
,乏力逐漸消失。隨訪3個月
,未出現(xiàn)困倦
,嗜睡現(xiàn)象。

月經(jīng)失調(diào)

一位35歲女性

,既往月經(jīng)正常
,因患心肌炎服用地奧心血康200毫克
,3次/天
,服藥6天后突然出現(xiàn)陰道大量出血
,量多勢急。診斷為功能性子宮出血
,給予止血藥治療,效果不理想
,后又反復類似發(fā)作兩次
。停服地奧心血康后,月經(jīng)自行恢復正常

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