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阿托品＋地塞米松緩解膽絞痛

醫(yī)案日記 2023-06-19 09:54:14

阿托品＋地塞米松緩解膽絞痛

膽管炎

，膽囊炎及膽蛔癥等均以腹痛為主訴，且腹痛劇烈
，多呈陣發(fā)性絞痛
，常伴有惡心及嘔吐
。

針對(duì)膽絞痛的處理

，首要問(wèn)題是查清病因，及時(shí)予以病因治療
，如給予有效抗生素控制感染性炎癥
，膽蛔癥者加用驅(qū)蟲(chóng)治療。與此同時(shí)
，力爭(zhēng)迅速緩解膽絞痛，減輕病人痛苦
。傳統(tǒng)方法與阿托品解痙止痛
，或加用嗎啡增強(qiáng)療效。由于單用阿托品療效有限，而嗎啡屬于麻醉藥品
，基層醫(yī)療單位來(lái)源短缺，為解決這些難題
，近年有些臨床醫(yī)生采用阿托品與地塞米松聯(lián)合應(yīng)用緩解膽絞痛的方法，取得了比單一用阿托品更優(yōu)的效果
，故建議在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用
。

藥理研究顯示：阿托品具有拮抗膽道平滑肌及奧迪括約肌痙攣的作用；而地塞米松可以抑制膽道

、膽囊局部炎癥，減緩炎性刺激
，從而減輕痙攣
，加強(qiáng)阿托品的解痙作用。此外
，地塞米松的應(yīng)用還可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疼痛刺激的應(yīng)激能力
。故而阿托品與地塞米松聯(lián)用具有協(xié)同作用
，可迅速達(dá)到解痙止痛之目的
，大大提高療效。

在抗菌

、驅(qū)蛔及支持治療基礎(chǔ)上
，用阿托品0.5～1毫克加地塞米松5～10毫克靜脈注射，每日1次
，連用3天，以使療效得以鞏固
。注意此法對(duì)于合并消化性潰瘍
、糖尿病、高血壓及精神失?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊呱饔?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，必須用時(shí)以小劑量為宜
。

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